新生儿脑血流的影响因素及其临床意义

由于新生儿的生理特点，其脑血流不同于童与成人。新生儿可通过自动调节，化学调节及神经调节维持脑血流的稳定，但调节机制尚不完善，很多因素（如血压，窒息，药物，辅助通气等）均会引起脑血流发生改变，成为缺氧缺血性脑病及颅内出血等脑损伤的病理基础，从而引起神经系统不可逆的损害，本文就新生儿脑血流的影响因素及其临床意义作一综述。     

研究生细胞生物学实验教学改革小试

早在1925年，生物学大师Wilson就指出：一切生命现象的关键问题都要到细胞中去寻找。生物的生殖发育、遗传、神经(脑)活动等重大生命现象的研究都要以细胞为基础。为此，我们在研究生基础课《细胞生物学》教学中开设了10学时的人外周血细胞体外培养实验课，为提高学员的学习兴趣，我们还增加了人外周血细胞染色体标本制备的内容，以期取得良好效果。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的手术配合

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折，具有适应证广泛，手术创伤小，愈合好，便于术后早期进行功能锻炼等优点。我院从2003年-2006年采用常州医疗器械公司生产的记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者35例，疗效满意，现报道如下。     

眼眶爆裂性骨折的影像学诊断

目的 评价Ｘ线平片、ＣＴ对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法 回顾性分析４１例眼眶爆裂性骨折的影像学表现，１１例经平片检查，３６例经ＣＴ检查。结果 眶内壁骨折平片主要为患侧筛窦密度增高，眶内缘不清，眶下壁骨折主要表现为上颌窦上壁不清。ＣＴ除显示骨折外还显示眶内脂肪、眼外肌的疝出和嵌顿情况，眶下壁骨折时冠状位扫描优于轴位扫描。结论 疑有眶爆裂性骨折时可首选ＣＴ检查，平片着重观察眶缘是否清晰、完整和鼻窦的     

注重内涵建设 努力创建示范中医院

注重内涵建设努力创建示范中医院徐舜年，吴立生，曹云（江苏省姜堰市中医院２２５５００）１重视人才建设着力提高业务水平１·１加强三基训练首先从抓基本功入手，强化基础理论、基本知识、基本技能训练。通过竞赛、技术表演、书面考试等方法，激发职工的学习热情，提高...     

太极云手训练对颈性眩晕患者康复效果的影响

目的探讨太级云手训练对颈性眩晕患者眩晕症状与活动功能的影响。方法将60例颈性眩晕患者按入院顺序分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予太极云手练习,均干预3周。采用多功能颈椎检测系统(MCU)和颈性眩晕症状与功能评估量表评价锻炼效果。结果观察组干预后左侧屈活动度、右侧屈活动度显著优于对照组(均P<0.01),颈性眩晕症状与功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论太级云手训练有助于改善颈性眩晕患者眩晕症状和提高患者的颈部活动度。     

通瘀解毒法“治未病”干预MODS的临床疗效评价

目的：探讨通瘀解毒法＂治未病＂干预多器官功能障碍综合征（MODS）患者的临床疗效。方法：采用前瞻性随机对照研究方法,将38例MODS患者分为对照组（常规治疗组）和治疗组（常规治疗基础上＋通瘀解毒法＂治未病＂干预组）。结果：治疗组病情稳定率明显高于对照组;治疗组治疗后APACHE-Ⅱ评分、胃肠功能评分第3日和第7日均明显优于对照组。结论：通瘀解毒法可改善MODS患者胃肠道损伤及其他相关脏器的功能不全,改善病情严重度及预后,降低死亡率。     

栗锦迁教授治疗心悸的临床经验

心悸是指自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症.栗锦迁教授在临床中根据患者的临床表现辨证施治,多采用生脉散、苓桂术甘汤、升陷汤等方剂治疗,取得较好的临床疗效.主要介绍栗锦迁教授运用生脉散、苓桂术甘汤、升陷汤治疗心悸的指征及加减运用等方面.在具体的应用中可根据主诉和临床症状辨证施治.对于舌质偏淡或淡红,舌苔较少,脉细者多可以生脉散加减治疗;对于四肢不温、下肢水肿、后背凉等症状者,多以苓桂术甘汤加减治疗.对于气短、胸闷、呼吸难以接续者,多可用升陷汤加减治疗.     

磁共振成像表观扩散系数变化对新生儿化脓性脑膜炎脑损伤纵向评估

背景：既往尚无新生儿化脓性脑膜炎在不同颅脑并发症下ADC值的纵向变化研究。 目的：回顾性总结新生儿化脓性脑膜炎在发病后不同病程阶段的头颅MR表现,在髓鞘化过程中分析不同颅脑并发症下脑组织ADC值随病程的变化规律。 设计：病例对照研究。 方法：以足月新生儿化脓性脑膜炎并行头颅MR检查者为病例组,基于颅脑并发症中有无脑实质损伤灶和脑积水分为病例1组（无脑实质损伤灶和脑积水）、病例2组（有脑实质损伤灶,无脑积水）、病例3组（有脑积水无脑实质损伤灶）和病例4组（有脑实质损伤灶和脑积水）。以发病至头颅MR检查间隔时间0~7 d、~28 d、~60 d和~120 d分为病程A~D组;根据MR检查时患儿日龄,病程A组分为A1组（0~14 d）和A2组（~28 d）,病程B组分为B1组（~28 d）和B2组（~60 d）。与病例组同期因其他疾病在同院行常规头颅MR且未观察到异常病变的儿童为对照组。 主要结局指标：相同日龄或相同病程下MR评估新生儿化脓性脑膜炎脑实质ADC值变化趋势。 结果：173例新生儿化脓性脑膜炎进入本文分析,病例组MR检查302例次,病程A~D组有241例次MR检查的ADC值进入本文分析;对照组20例。随着日龄的增加,对照组和病例组ADC值均呈降低趋势。不同病程(相同日龄)比较结果中,大脑皮层、深部白质在各个病程中,病例1~3组和对照组ADC值差异均无统计学意义（胼胝体压部的部分病程除外）;皮层下白质在病程0~60 d中,病例2和3组ADC值明显低于对照组,病例3组及部分病程中病例2组ADC值明显低于病例1组,皮层下白质在病程61~120 d中,病例2、3组和对照组ADC值差异无统计学意义,病例1组(除外顶叶白质)ADC值明显高于对照组;深部灰质核团在病程0~30 d中,病例1~3组ADC值明显低于对照组,在病程31~120 d中,病例1~3组和对照组ADC值差异均无统计学意义。 结论：在新生儿化脓性脑膜炎患儿,皮层下白质在病程1~2个月ADC值降低,病程3~4个月时ADC值正常或升高,提示髓鞘化进程受阻;深部灰质核团ADC值在病程1个月内降低,而病程2~4个月时恢复正常。MR DWI定量ADC值有助于对无脑结构损伤的新生儿脑膜炎微观损伤的评估。     

基于中国新生儿协作网的极早产儿中心血管导管使用情况的横断面调查

背景 近年来中国极早产儿救治数量显著增加,中心血管导管已成为国内NICU的常用技术,极早产儿救治中可能存在中心血管导管的不合理使用,但目前尚缺乏其使用现况数据.目的 通过回顾采集和分析中国新生儿协作网(CHNN)数据库正式运行第1年极早产儿中心血管置管现况,并对各医院进行问卷调查,以期发现当前极早产儿中心血管导管使用中...