陕西延安地区妇女人乳头瘤病毒基因分型检测及人群分布特征

目的探讨延安地区妇女感染人乳头瘤病毒的人群分布特征,为宫颈癌的早期预防和全国的流行病学调查提供理论参考。方法采用PCR-反向点杂交法对4 733例门诊、住院、体检妇女宫颈组织进行HPV基因检测及分型。结果 4 733例筛查样本中,HPV阳性标本856例(18.09%)。排在前五位的HPV型别分别是HPV-16(3.8%)、HPV-58(2.3%)、HPV-52(2.0%)、HPV-53(1.5%)、HPV-51(1.2%)。各年龄组主要感染亚型是HPV-16,20岁及以下组以HPV-52为主。阳性标本中以单一亚型感染(82.47%)和40岁以上年龄组为主(42.86%)。结论延安地区总体以高危型HPV-16感染为主,HPV感染率和高危亚型感染率随年龄增加呈现增高趋势。40岁以上妇女为HPV高危型易感人群。     

竹管疗法疾病谱分析

竹管疗法是临床上行之有效的治疗方法,故了解竹管疗法治疗疾病的病种分类、疾病构成特征和适应范围,对指导临床实践有重要意义。采用回顾性期刊文章系列研究,收集1989年1月—2011年12月全国期刊竹管疗法相关文章共43篇,统计竹管疗法治疗疾病中的病种和相关文章数。竹管疗法治疗疾病病种排在前3位的是:痹证(22篇)、颈肩腰背腿痛证(13篇)、胃脘痛(3篇)。结论:竹管疗法治疗疾病以局部熏蒸、负压吸拔及药液透皮吸收为主要特点,对于疼痛类疾病效果明显,尤其适合于辨证为风寒湿类的证型。     

早产儿个体化神经发育支持医护模式

曹云教授 由于围生医学和新生儿重症监护医学的进展,VLBW和ELBW早产儿存活率明显提高.早产儿远期发育结局是目前全球围生医学、新生儿医学、神经学、康复医学、心理学、教育学及社会学等多学科共同关注的重要问题.近年来,发达国家NICU在积极救治早产儿各种并发症的同时,更关注如何保护早产儿神经系统发育,以改善其最终的预后.其中以促进早产儿神经发育为目的的NICU早期干预措施--新生儿个体化发育支持医疗与评估项目(NIDCAP)已在发达国家NICU应用,美国哈佛大学波士顿儿童医院Als教授是NIDCAP创始人,此次到复旦大学附属儿科医院学术访问,很荣幸邀请到Als教授参加<中国循证儿科杂志>编辑部组织的有关NIDCAP的专家对谈.Als教授先向中国儿科医生介绍一下NIDCAP的发展情况吧.     

环境刺激对缺氧缺血性脑损伤鼠突触结构的影响

目的 了解环境刺激对未成熟脑可塑性的影响及其在脑损伤后功能康复中的意义。 方法 选用雄性SD大鼠制作新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,采用早期触摸和丰富环境刺激进行干预,观察大脑感觉运动皮层及海马CA3区突触超微结构参数的变化。结果 电镜下观察到2组大鼠两脑区均存在GRAY1型(即兴奋型)突触和穿孔突触。皮质部位干预组与非干预组比较,突触界面曲率和突触后致密物厚度(PSD)均增大,穿孔突触的百分比较高。海马部位干预组突触界面曲率和PSD厚度均较非干预组增大。结论 环境刺激对HIBD大鼠功能的促进作用可能与突触超微结构参数的改变,增强突触可塑性有关。     

煎中药的学问

无论是保健还是治病,中医药都越来越受到人们的重视和欢迎。当人们千辛万苦求名医开来药方,把一包包中草药拿回家以后,到底该怎样煎煮才能达到理想的疗效?这里面有许多讲究,还是应该注意的。1.药罐选好煎药的器皿是保证中药疗效的第一步。有许多人对此并不在意,就用平时煮饭的铝锅、钢精锅、电饭锅来     

上海市2022年3至5月新型冠状病毒疫情防控中复旦大学附属儿科医院新生儿人群实施气泡式管理的实践和效果

背景：上海市2022年3至5月新型冠状（新冠）病毒疫情（简称：本次疫情）中复旦大学附属儿科医院（我院）作为新生儿的定点收治医院，面对本次疫情的复杂性，对新生儿特殊人群，协调好疫情防控和医疗救治面临挑战。 目的在我院气泡管理总体策略中实施和完善新生儿中气泡的管理策略。设计：观察性研究。 方法：新生儿中气泡的院内管理中包括4个小气泡。（1）上海市公共卫生中心新冠病房（红色）小气泡，收治核酸或抗原阳性的新生儿，按照我院新冠病房管理原则进行管理。（2）隔离病房（橙色）小气泡，设置于我院内单独楼，收治高危流行病史新生儿，进入橙色小泡的新生儿均需完成7 d医学隔离和观察，其中的负压和非负压房间设置各自独立的物品放置点，工作人员分别为二级和一级防护（+4），物品和标本的运送由摆渡人完成；（3）过渡病房（黄色）小气泡，收治低危流行病史新生儿，每间隔24 h行核酸检测，连续3 d核酸阴性则结束医学观察，其中单间和多人间设置各自独立的物品放置点，工作人员分别为二级和一级防护（+4），物品和标本的运送由摆渡人完成；（4）清洁病房（绿色）小气泡，我院常规住院新生儿的诊疗区域，接收橙色和黄色小气泡确定无新冠感染风险的新生儿。新生儿转运统一由上海市120急救车及不同气泡转运团队护送转入，红色小泡的出泡按照我院新冠病房管理原则进行；橙色小泡出泡需同时满足：①新生儿完成7 d医学观察，②出院后所住家庭的楼栋无新冠阳性感染者，③居家照护者及同住人均为健康码绿码，或已解除隔离，④接新生儿出院家属为健康绿码及48 h内核酸阴性；黄色小泡出泡需满足：完成72 h医学观察。住院期间，医务人员通过微信与新生儿家长沟通，随时解决父母的疑惑、焦虑和困难。 主要结局指标：医护医辅人员职业暴露和医院感染。 结果：本次疫情期间我院共收治新生儿677例，其中158例（130例来自红色小泡，其他医疗机构转运21例，橙色小泡转运团队外出转运7例）进入橙色小泡，其中早产儿10例（6.4%）；519例新生儿（375例来自社区，黄色小泡转运团队外出转运144例）进入黄色小泡，其中早产儿173例（33.3%），需机械通气呼吸支持82例（15.8%），无创通气45例（8.7%），完成72 h医学观察后全部进入绿色小泡，其中NICU 137例，普通病房382例，平均住院时间为13.5 d。1例新生儿在橙色小泡诊断为复杂性先天性心脏病，在完成7 d医学观察后转入心脏ICU（CCU）。2例在橙色小泡期间核酸检测阳性（为生后与新冠阳性母亲有接触史）转入红色小泡。324名医护医辅人员参与红色、橙色、黄色和绿色小泡工作，均未发生职业暴露，未发生新冠病毒医院感染。 结论：本次疫情下实施新生儿气泡管理可行，防控职业暴露和医院感染效果好。     

外感寒邪对温病发病的影响及证治

温病作为外感病中的一大类别,其致病主因总不离乎外感六淫,正如《索问·至真要大论》所云：“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。”古代医家根据“外感不外六淫,民病当分四气”的理论,认为温病的致病原因亦主要是四时“六淫”为患,只是在性质上具有属热的特点。作为六淫之一的寒邪,虽然本身不具温热之性,但是可有伏寒化温之变,继而出现以温热性质为著的临床特点;寒邪亦可作为一种诱因而导致某些温病的发生;有时尚可作为一种兼挟之邪而与其它温邪相兼为病。总之,寒邪对温病的发病有一定的和不可忽视的影响。所以在…     

医学细胞生物学教学中的问题探讨

随着现代分子生物学技术的不断发展,生物相关学科在前沿领域的研究愈加深入,临床上对很多疾病的研究也正在分子水平上拓展。面对这样的发展趋势,对医学生的生物学教育就不能再停留在传统生物教育水平上。为了使他们能跟上学科的发展,我们一改过去《医用生物学》的课程设置,于1997年将本科生《医用生物学》改为《医学细胞生物学》。在我们二年的《医学细胞生物学》教学活动中,存在很多问题与困难,在此提出和同道们共同探讨解决。1 存在的问题及对策1.1 由于《医用生物学》是医学生进校第一学期就开设的课程,改为《医学细胞生物学》仍…     

新生儿重症监护室中的发育支持护理

随着新生儿重症监护室（NICU）各种生命支持技术的应用，危重新生儿抢救成功率与存活率明显提高，然而各种后遗症发生率也增多。据国外资料报道，极低出生体质量（VLBW）儿脑性瘫痪发生率为5％～10％，而且10％～25％发生认知功能缺陷。新生儿，尤其是VLBW和超低出生体质量（ELBW）早产儿，由于组织器官结构和功能发育未成熟，易发生各种危重症，是NICU医护的主要对象，而NICU不适宜的环境及干预措施，可影响疾病的发生、发展、结局及各器官的发育成熟，其中神经系统最易受累，     

加味独圣散外治小儿遗尿、盗汗

遗尿、盗汗为儿科常见病,目前尚缺乏特效药物,笔者于古方"独圣散"中加龙骨,命名为"加味独圣散",临床敷脐治疗小儿遗尿、盗汗,常获效验,兹介绍如下.