老年高血压病人脉压与心脑血管事件的临床分析

目的:总结观察住院老年原发性高血压病人合并急性心肌梗死、高血压性心脏病所致的心力衰竭、脑梗塞、脑出血的临床资料,分析研究脉压对老年原发性高血压病人心脑血管事件的影响.方法:收集347例住院老年高血压合并心脑血管事件病人的临床资料, 根据入院时的血压水平计算出脉压,并将其分为＜40mmHg,40～59mmHg,≥60mmHg三组,观察脉压与心脑血管事件的关系并进行统计学分析.结果:与脉压＜40mmHg病人相比,脉压在40～59mmHg及脉压≥60mmHg病人心脑血管事件发生率显著升高( χ2 ＝21.902,P＜0.05),脉压≥40mmHg,各种心脑血管事件占总病例数的90%以上.结论:脉压的水平是收缩压及舒张压综合信息的反映,脉压增大,增加了对心脑血管的损害,进而造成心脑血管事件的发病率增高.因此,在老年原发性高血压病治疗中积极控制脉压将能有效减轻对心脑血管的损害.     

高血压患者血、尿β2-微球蛋白的意义

高血压是一种严重危胁人类健康的常见病和多发病,高血压可以累及肾脏,肾脏损害又可加重高血压,以致形成恶性循环.常规肾功能检查灵敏度不够高,晚近一些临床证明,血、尿β2-微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2-MG)可作为高血压患者肾功能改变的一项敏感指标.本文旨在研究高血压患者的早期肾脏损害.     

BNP在心力衰竭中的应用

心脏不仅是维持全身血液循环的器官，而且还能分泌多种激素参与人体水电解质平衡及血管张力的调节。目前发现主要有4种肽类激素，即ANP、BNP、CNP和DNP，它们是结构相关的-族多肽。其中，BNP（B型钠利尿肽或脑钠素）是近年来人们研究较多的一类激素，其在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、严重程度、预后判断及指导治疗中的作用越来越受到人们的重视。     

不同剂型硝苯地平对血压变异性的影响

目的了解常用短效抗高血压药物硝苯地平和中效抗高血压药物硝苯地平控释片在降压的同时对血压变异性（BPV）的影响。方法临床观察原发性高血压患者25例，采用无创性携带式动态血压监测仪分别于用药前和服用硝苯地平、硝苯地平控释片后动态监测血压，观察BPV。同时选取正常对照组25例。结果（1）高血压组BPV较对照组明显增大，且随血压升高的严重程度BPV增大明显（P〈0．05）。（2）服用硝苯地平时24hBPV、昼间BPV（dBPV）和夜间BPV（nBPV）与用药前比较明湿增加（P〈0．05），服用硝苯地平控释片后其BPV与用药前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硝苯地平在降压治疗时增加BPV，硝苯地平控释片在降压治疗时对BPV影响不大；硝苯地平控释片在降压治疗方面优于硝苯地平。     

临时心脏起搏器的应用体会

本文对51例因严重心律失常,出现血液动力学改变的患者安置临时心脏起搏器。其中内科疾病37例,在临时心脏起搏器保护下进行了有效的药物治疗和完成了永久起搏器的安置。因急性心肌梗塞和急性心肌炎而发生Ⅲ°A-VB的病人经治疗得到了恢复。对14例外科及妇科疾病因严重心动过缓的患者在临时起搏器保驾下安全的行使了手术,且获得了良好的效果。临时起搏器操作简单可迅速解除因严重心律失常所造成的血液动力学改变。     

射频消融对血小板活性影响的观察

目的：观察射频消融围术期血小板活性变化,并对其相关因素进行分析,探讨射频消融导致血栓栓塞的机制。方法：选择32例行射频消融术患者,分别测术前、术后即刻、术后2d血浆GMP-140水平,并分析插管时间、放电时间、消融能量对其的影响。结果：①RFCA后即刻GMP-140水平开始上升,术后2d时继续升高。与术前GMP-140水平比较,P值均小于0．01;②血浆GMP-140升高程度与插管时间、放电时间、射频消融总能量呈正相关,P均小于0、01;③经左心操作和右心操作患者的术前、术后即刻及术后2dGMP-140水平无差异。P均大于0．05。结论：射频消融术可激活血小板;血小板激活程度与插管时间、放电时间、射频消融总能量相关。可能与心内膜、血管内皮损伤有关。