人工心脏直搏的血液动力学研究

目的：人工心脏起搏后的血液动力学状态是提高病人生活质量的关键。本文采用超声心动图研究了心脏起搏前,后的血液动力学变化,以评价不同起搏方式的血液动力学效应。方法：对32例植入人工心脏起搏器的病人,采用M型,二维及多普勒超声心动图检测了心室按需起搏（VVI）不伴室房逆传（A1组）和伴室房逆传（A2组）及房室顺序起搏（DDD）（B组）的左心结构,左室的泵血功能,左室收缩及舒张功能指标,结果：1,A1组与B组起搏后的心输出量（CO）明显增加（P＜0．05）,A2组则CO增加不明显（P＞0．05）,2．A1组的收缩及舒张功能均有受损,B组主要损害左室的舒张功能,对左室的收缩功能影响不明显。3．A2组起搏后血液动力学效应在三组间最差。结论：无论心室起搏（VP）还是房室顺序起搏（AVP）起搏后由于心率的增加均可使CO增加,但对左室的功能均有不同程度的损害,VP伴室房逆传者最为明显,VP不伴室房逆传者次之,AVP损害程度三组间最轻,因此,AVP也并非真正的生理性起搏器,临床上提倡埋植更新近生理状态的起搏器（多部位心脏起搏）,以保持良好的心功能状态。     

卡维地洛对大鼠颈动脉损伤后MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的：观察卡维地洛（CAR）对大鼠颈动脉损伤血管组织MMP-9、TIMP-1表达的影响,探讨卡维地洛防治再狭窄的机制。方法：雄性Wistar大鼠90只,随机分为假手术组、损伤组和CAR组,后两组行颈动脉球囊损伤术。三组均于术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d处死大鼠。光镜下观察血管损伤后内膜增生情况,用免疫组化和RT-PCR法检测MMP-9、TIMP-1在各组术后不同时间点的表达情况。结果：与损伤组比较,术后14 d CAR组内膜面积、内膜与中膜面积比值显著减少,管腔面积显著扩大（P〈0.05）;与损伤组比较,CAR组术后3-14d MMP-9表达显著减少（P〈0.05）,而TIMP-1表达无显著变化。结论：卡维地洛有效抑制大鼠颈动脉损伤后MMP-9表达,抑制了VSMCs迁移、增殖,改善了细胞外基质的合成与降解平衡,从而减轻再狭窄。     

孤立性冠状动脉心肌桥51例误诊报告

目的分析孤立性冠状动脉（冠脉）心肌桥的临床特点及误诊原因,并提出防范措施。方法对我院2006年5月-2011年5月经冠脉CT检查确诊为孤立性冠脉心肌桥51例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊为冠心病50例,其中12例在当地医院曾按心脏神经症予调节神经、休息等综合治疗无效后转入我院,疑诊为冠心病;1例误诊为急性心肌梗死。误诊时间2d～6个月。所有患者经冠脉CT检查确诊,后予β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂治疗,症状好转出院。结论孤立性冠脉心肌桥与冠心病、心脏神经症等的临床表现及医技检查结果相似,易误诊,临床接诊本病可疑患者应及时行冠脉CT或冠脉造影检查,有助于及早诊断和治疗。     

老年高血压肾动脉硬化与肾功能早期损害的相关性研究

高血压导致的肾动脉硬化进而发生肾功能损害的患病人数随着我国经济的快速增长在老年人群中迅速增加,因而有必要研究可识别老年高血压肾动脉硬化及早期肾损害的相关指标,同时分析二者的相关性。本文查阅了高血压肾损害、高血压早期肾功能异常的相关文献后对高血压如何引起的肾损害、早期肾功能异常指标及治疗进行了系统归纳总结,目的是尽早发现高血压肾动脉硬化、早期肾功能异常,给予较早的合理干预治疗,延缓高血压肾损害的进展。     

老年退行性心脏瓣膜病

老年退行性心瓣膜病(Senile Degenerative Heart Valvular Disease,SDHVD)是心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化和钙化所引起的瓣膜及其支架的功能异常,主要侵及左心瓣膜,主动脉瓣最常受累。心脏老化、长期血流冲击、劳损、钙磷代谢障碍与其发病密切相关,高血压、冠心病、糖尿病是其危险因素,发病隐匿,进展缓慢,超声心动图是诊断SDHVD的主要依据,目前尚无有效逆转瓣膜钙化的治疗方法。     

口服缓释与静脉注射维拉帕米对室上性心动过速患者的食管电生理效应

口服缓释与静脉注射维拉帕米对室上性心动过速患者的食管电生理效应王悦喜陈萍张剑曹中朝孟庆余（内蒙古医学院第一附属医院心内科呼和浩特０１００５０）给１６例患者分别静脉注射（简称静注）和口服维拉帕米比较其电生理效应。１６例均为住院患者，男９例、女７例，平均...     

体表心室晚电位与Q－T间期关系的探讨（摘要）

体表心室晚电位与Ｑ－Ｔ间期关系的探讨（摘要）曹中朝，孟庆余，黄织春（内蒙古医学院附属第一医院内科呼和浩特０１００５０）观察对象为心室晚电位（ＶＬＰ）阳性（＋）和阴性（－）的器质性心脏病患者各３０例，近期末用过抗心律失常药物、利尿剂，无室内传导障碍和预...     

蒙古族人群同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与原发性高血压关系的研究

目的: 探讨蒙古族人群同型半胱氨酸( Hcy) 及其代谢酶基因多态性与原发性高血压的关系。方法:
在蒙古族人群中,选择原发性高血压病人165 例( 高血压病组) ,血压正常者150 例( 对照组) ,应用聚合酶链反
应－限制性片断长度多态性方法( PCR－RFLP) ,检测两组甲硫氨酸合酶( MS) A 2756 G 多态位点的基因型; 采用
酶标免疫吸附检测法检测血浆Hcy 的水平。结果: 高血压组与对照组相比,血浆Hcy 水平明显增高; 且在高血压
组和对照组中,血浆Hcy 水平有明显的性别差异,男性明显高于女性( P＜0．05) 。两组间甲硫氨酸合酶( MS) A
2756 G 多态位点的基因型和等位基因频率分布无明显差异( P＞0．05) 。结论: 甲硫氨酸合酶( MS) A 2756 G 位点
的多态性与蒙古族人群原发性高血压的发生无明显的相关性; 血浆Hcy 的水平增高可能是蒙古族人群原发性高
血压发生的危险因素之一。     

冠心病患者心率变异性分析

目的：探讨冠心病（coronary artery disease CAD）严重程度对心率变异性（heart rate variability HRV）的影响及其关系,为诊断CAD提供更多依据。方法：选取CAD患者80例作为实验组,分为稳定型心绞痛（SAP）、急性冠脉综合征（ACS）两组,每组各40例,随机选取健康体检者40例作为正常对照组,所有入选对象于入院后行24 h动态心动图检查。结果：CAD患者HRV各时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD及PNN50明显低于正常人,而ACS组各HRV指标明显低于SAP组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：HRV可作为一个无创性指标间接反映CAD的严重程度,为CAD的临床诊断提供依据。     

高同型半胱氨酸血症与高血压病关系的研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)与高血压病的相关性.方法:选择85例高血压病患者和80例健康对照组,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,同时测定叶酸、维生素B12,两组间进行比较.结果:与正常对照组比较,高血压病组血清Hcy水平升高(P＜0.01),而叶酸、维生素B12下降(P＜0.01);血清Hey水平与血压(收缩压和舒张压)水平存在正相关关系(P＜0.01).结论:Hcy是高血压的危险因素之一,监测血清Hey对于高血压的预防、诊断和治疗具有重要意义.