高血压合并餐后高血糖对左室结构影响的观察

目的探讨高血压合并早期糖代谢异常对心脏结构的影响。方法选取2级高血压病患者90例,其中2 h PG正常的2级高血压患者51例为单纯高血压组;2 h PG血糖增高的2级高血压患者39例为观察组,同时选取性别、年龄相匹配的健康体检者30例作为健康对照组,均测定2 h PG、BP,采用心脏超声测量舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。计算左室质量(LVM)和相对室壁厚度(RWT)。分析比较各组的2 h PG和左室结构变化。结果观察组患者的2 h PG和BMI明显高于其他2组(P<0.01)。观察组和单纯高血压组患者的IVST、LVPWT、LVM、LVMI水平均明显高于健康对照组(P<0.01)。观察组患者的IVST、LVPWT、LVM、LVMI水平均高于单纯高血压组(P<0.05)。结论高血压合并2 h PG升高可能加速和加重左心室重构,早期糖代谢异常可能是影响高血压左室重构的危险因素。     

老年高血压病合并胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的:探讨胰岛素抵抗与老年高血压病颈动脉粥样硬化的关系及前者在老年高血压病发生发展过程中对动脉粥样硬化的参与影响作用。方法:选取70例老年高血压患者,按其是否合并胰岛素抵抗分为两组,即高血压合并胰岛素抵抗组(34例)和单纯高血压组(36例),并行口服葡萄糖耐量试验和同步胰岛素释放试验。同时做彩超测:颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块厚度(Crouse法计算斑块积分)。根据公式计算出胰岛素敏感指数(ISI),血糖曲线下面积(AG),胰岛素曲线下面积(AI),空腹血胰岛素/空腹血糖,AI/AG,斑块积分,测量体重身高计算体重指数(BMI),同时选取同龄30例正常血压者作为对照,应用单元和多元回归分析观察ISI和斑块积分(PS)与各胰岛素敏感性指标的关系。结果:高血压合并胰岛素抵抗组的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、粥样硬化斑块积分(PS)显著高于对照组(P<0.01),高血压合并胰岛素抵抗组的高于单纯高血压组(P<0.05),高血压组高于对照组(P<0.05);EH组的IMT与AI呈正相关(r值分别为0.394,P<0.05),与ISI呈负相关(r值为-0.329,P<0.05);PS与FSI呈正相关(r值为0.308,P<0.05);IMT与SBP、FSI呈正相关(r值为0.444、0.352,P<0.05),IMT与ISI呈负相关(r值为-0.425,P<0.05)。PS与SBP、FSI呈正相关(r值为0.293、0.381,P<0.05),PS与ISI呈负相关(r值为-0.286,P<0.05)。逐步回归分析显示胰岛素敏感指数、收缩压与颈动脉内膜中层厚度相关性较为密切,其标准回归系数分别为-0.094,0.002。收缩压、胰岛素与PS较为密切,其标准回归系数分别为0.001,0.064。结论:胰岛素抵抗与老年高血压颈动脉粥样硬化密切相关,老年高血压合并胰岛素抵抗加重颈动脉粥样硬化程度和进程,即较单纯老年高血压病对颈动脉硬化损害更严重。胰岛素抵抗在老年高血压的发生、发展过程中可能起重要作用。与胰岛素抵抗相关的高胰岛素血症是参与和促进老年高血压病发生动脉粥样硬化的重要影响因素。     

血压变异性的研究进展及临床应用

血压变异性(BPV)蕴含了自主神经系统对心血管调节的重要信息,已被作为有别于血压的一项独立的反映心血管活动的指标。BPV与高血压靶器官损害关系密切,在高血压及其并发症的防治中有广阔的临床应用价值及研究前景。     

急性心肌梗死延迟PCI对左心室重构和功能的影响

目的：探讨延迟经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者左心室重构和左心功能的影响。方法：将95例初次急性ST段抬高心肌梗死患者分为两组：PCI组（n=45）和对照组（n=50）。PCI组于发病后平均10 d对梗死相关动脉及其他严重狭窄的血管行PCI,对照组单纯药物治疗。两组患者于发病后1、12、24周行二维超声心动图检查,并随防半年内心脏事件的发生。结果：24周随访,PCI组左心室心肌重量（LVMWg）、左室舒张末容积（EDV）、左室收缩末容积（ESV）、左室射血分数（EF）及室壁运动指数（WMSI）均显著优于对照组（P〈0.01）。PCI组患者12、24周LVMWg、EDV、ESV、EF、WMSI与1周相比显著改善。PCI组患者半年后在心力衰竭和复合终点事件方面较对照组明显下降（P〈0.01）。结论：AMI后延迟PCI可抑制左心室重构,改善左心功能,并显著减少心脏事件的发生。     

老年人心功能不全与脑钠肽的相关性研究

心功能不全是严重影响人类健康的重要疾病,在老年人中尤为常见。由于老年人心功能不全的临床症状及体征缺乏特异性,临床诊断常受病人和医生的主观性影响,因此诊断有一定的难度。脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）是一种由32个氨基酸组成的多肽类心脏神经激素,广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织,其中以心脏含量最高,具有强大的利钠、利尿、舒张血管,     

肌钙蛋白在心房颤动患者中的应用价值

肌钙蛋白是各种心血管疾病的重要预测工具。虽然它在心房颤动中的作用还不太明确,但它可通过识别有发展为心房颤动及其并发症风险的患者来指导心房颤动的临床实践,综述将调查目前关于心房颤动患者使用肌钙蛋白的证据,以期为心房颤动的长期管理提供依据。     

半定量分析法肺通气灌注扫描对急性肺栓塞溶栓的疗效评价

目的：评价肺通气／灌注显像监测肺拴塞患者溶拴治疗疗效的价值。方法：70例确诊为急性肺栓塞的患者,男44例,女26例,平均年龄（51．4&#177;13．5）岁[（24--78）岁]。将全部病例按照病程长短分为3组：第1组为病程1周以内,共27例;第2组为病程在（1-2）周,共20例;第3组为病程〉2周,共23例。所有患者均于治疗前及溶栓后4d、30天行肺灌注显像,采集条件一致。结果：各组患者溶栓治疗后复查,4天和30天时的缺损百分比与治疗前此较均有最著性差异;病程为一周以内的患者和病程在（1～2）周的患者溶拴后4天、30天的疗效对比无显著性差异,而两者与病程为〉2周的患者溶栓后4天、30天的疗效比较均有显著性差异。结论：肺通气／灌注显像在肺栓塞患者疗效评价中有重要价值;溶栓治疗是急健肺栓塞有效的治疗方法;以病程2周为时间窗,溶栓疗效显著,病程在2周以上的肺栓塞患者有一定疗效,应对急性肺栓塞患者行及早的溶栓治疗。     

64排螺旋冠脉CT与冠脉造影在老年人冠心病中的诊断价值

目的比较64排螺旋冠状动脉（冠脉）CT与冠脉造影检查的结果并对比二者的优越性,从而比较二者在老年冠心病患者的诊断上的优越性。方法选择71例老年冠心病及疑似冠心病的患者行冠脉CT与冠脉造影。结果以常规冠脉造影为标准,64排螺旋冠脉CT诊断符合率为89.5%。结论 64排螺旋冠脉CT可以作为诊断老年冠心病患者的无创检查方法。     

高血压左室构型与QT离散度的关系

本文观察了高血压病人左心室肥厚和不同左室构型与ＱＴ离散度 ,旨在探讨两者的关系。按 1978年ＷＨＯ高血压病的诊断标准随机选取了高血压病住院患者 94例 ,男 5 3例、女 41例 ,平均 5 5 .8(38～ 74)岁 ,高血压病程平均 9(4～15 )年。同时选正常人 15例做对照 ,男 9例、女 6例。所有病例均经体格检查和心脏超声心动图检查无瓣膜疾病和其它心脏疾病 ,排除继发性高血压 ,近期未用过抗心律失常药物。血清电解质均在正常范围。常规测量身高、体重、计算体表面积 (ＢＳＡ)。采用日本ＡＬＯＫＡ .ＳＳＤ——— 710型心脏超声诊断仪 ,探头频率 2 .5…     

老年高血压临床特点探讨

目的：探讨老年高血压临床特点。方法：对比分析老年高血压组与非老年高血压组临床资料。结果：老年高血压病患者以单纯收缩期高血压多见,血压波动幅度加大,动态脉压水平随年龄增长而增大,与非老年高血压病患者相比差异有统计学意义。结论：①脉压增大是心血管病的独立预测因子;②老年高血压病患者心、脑、肾等靶器官损害并发症多。