前表面磷脂修饰的硅凝胶人工晶状体表面生物学特性研究

随着超声乳化白内障吸除术的发展，软性的人工晶状体（intraocular lens，IOL）因可折叠、手术切口小、术后效果好，已成为目前IOL的发展趋势。临床常用的软性IOL大体可分为亲水的和疏水的两大类，各有其优缺点。临床观察发现亲水的IOL术后与前表面相关的病理变化较轻，如炎性反应和晶状体前囊膜混浊轻，而与后表面相关的病理变化重，即后囊膜混浊重；疏水的IOL则与亲水的IOL相反。硅凝胶软性IOL是疏水软性IOL的主要材料，有优良的本体性状，临床证明其疏水的后表面和直角边缘能减少晶状体后囊膜混浊的发生。然而，经过数十年的临床应用，发现硅凝胶软性IOL表面易黏附细菌和炎性细胞，引起的前表面相关并发症重，因而需要对其进行前表面改性及处理，研制一种前表面亲水后表面疏水的新型IOL。     

地塞米松注射液联合葡萄糖高渗液对兔眼角膜内皮的保护作用

目的：探讨地塞米松联合葡萄糖高渗液对兔眼角膜内皮的保护作用。

方法：健康日本大耳白兔20只40眼按随机数字表法分为A、B、C、D四组,各组均予以平衡盐溶液与灭菌注射用水按3：7配成的低渗液维持前房灌注10min建立角膜水肿动物模型,A组造模后立即予以地塞米松注射液0.2mL结膜下注射、高渗葡萄糖液点眼,B组造模后立即予以0.9%生理盐水0.2mL结膜下注射、平衡盐溶液点眼,C组造模后第2d予以地塞米松注射液0.2mL结膜下注射、高渗葡萄糖液点眼,D组造模后第2d予以0.9%生理盐水0.2mL结膜下注射、平衡盐溶液点眼。造模后第1、3、5、7d在裂隙灯下观察兔眼角膜水肿情况,角膜内皮仪测量角膜内皮细胞计数,前节OCT检查角膜,并用A超测量角膜中央厚度。

结果：A组兔眼在整个实验观察期间角膜无水肿或仅轻度水肿,角膜中央厚度几乎未增加,角膜内皮细胞数无明显变化,与造模前相比均无明显差异(P>0.05); B、C、D组兔眼造模后角膜均出现不同程度水肿,角膜厚度增加,与A组比较有明显差异(P<0.05),且B、D组兔眼由于角膜水肿在观察期间无法测出角膜内皮细胞数,C组至造模后第7d可测出角膜内皮细胞数,但较造模前及A组造模后第7d角膜内皮细胞数均明显减少(P<0.05)。

结论：地塞米松注射液联合葡萄糖高渗液对兔眼角膜内皮细胞有良好的保护作用,早期联合应用能有效预防及治疗角膜水肿,避免进展至角膜内皮失代偿。     

眼调节对葡萄膜巩膜房水外流途径影响的形态学观察

目的　通过形态学观察探讨眼调节对葡萄膜巩膜房水外流途径的影响。方法　14只健康日本大耳白兔,10只（20眼）用于荧光显微镜观察,4只（8眼）用于光镜观察,按用药方法不同各分为调节状态组和非调节状态组。所有白兔双眼分别采用5 g·L^-1硝酸毛果芸香碱滴眼液和10 g·L^-1盐酸环喷托酯滴眼液模拟眼调节态和非调节态,测量滴眼前及末次滴眼后30 min的眼压,于滴眼后30 min将5 μL异硫氰酸荧光素标记牛血清白蛋白（FITC-BSA）注入前房,于前房注射后0.5 h、1.5 h、2.5 h、3.5 h、4.5 h各处死2只白兔,摘取双眼作冰冻切片,于荧光显微镜下观察调节态和非调节态葡萄膜巩膜途径的房水荧光强度及其分布形态;于滴眼后30 min处死4只白兔,摘取双眼通过HE染色和抗平滑肌抗体染色在普通光镜下观察兔眼睫状肌形态、肌间隙。结果　调节状态组基线眼压（19.13±1.75）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg),毛果芸香碱模拟眼调节后眼压下降,滴眼后眼压为（16.56±1.67）mmHg,差异有统计学意义（t=9.37,P=0.00)。调节状态组睫状体、脉络膜上腔和前巩膜荧光强度较非调节状态组均显著减弱（均为P<0.05）,而两组间后巩膜、脉络膜差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。光镜观察见非调节状态组放射肌区域有明显肌间隙,而在调节状态组未发现此间隙。结论　眼调节可通过收缩睫状肌从而减少房水从葡萄膜巩膜房水外流道排出。     

CRs、MMPs、VEGF在胰腺癌肿瘤相关成纤维细胞中的表达及其意义

目的 探讨趋化因子受体(chemokine receptors,CRs)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与胰腺癌肿瘤相关成纤维细胞(cancer associatedfibroblasts,CAFs)生物学行为的关系.方法 用原代培养的方法建立胰腺癌CAFs和正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs).用Real-time PCR方法检测CRs (CXCR1、CXCR2、CXCR4、CXCR7)、MMPs (MMP1、MMP2、MMP7、MMP9)和VEGF mRNA的表达.结果 成功建立胰腺癌CAFs和正常胰腺NFs.在CAFs和NFs中,趋化因子受体CXCR1、CXCR2、CXCR4、CXCR7mRNA的表达均存在差异,CAFs表达量高于NFs.其中CXCR2、CXCR4 mRNA在两株细胞中的表达差异具有统计学意义(P=0.010,P=0.049).MMPs和VEGF mRNA的表达同样存在差异,CAFs中MMP7和VEGFmRNA表达明显高于NFs,差异具有统计学意义(P=0.017,P=0.049);CAFs中MMP9 mRNA的表达明显低于NFs,差异具有统计学意义(P=0.012).结论 在胰腺癌CAFs中CRs、MMPs和VEGF mRNA的表达有差异,可能与其促侵袭转移能力存在一定的相关性.     

五味子乙素对视网膜母细胞瘤移植癌裸鼠存活和VEGF表达的影响

目的：探究五味子乙素对视网膜母细胞瘤移植癌裸鼠存活和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法：裸鼠随机分为4组：移植瘤模型 (Y79) 组、五味子乙素低中高剂量(10、20、50 mg/kg BW)组。末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)染色,检测肿瘤组织细胞凋亡。免疫组化染色检测肿瘤组织中VEGF表达。蛋白印迹检测肿瘤组织中VEGFR2、P-P38、P38、P-Hsp27和Hsp27蛋白水平。结果：五味子乙素(10、20、50 mg/kg)组裸鼠肿瘤体积小于移植瘤模型组(P<0.01)。同时,五味子乙素(10、20、50 mg/kg)组裸鼠存活率高于移植瘤模型组(P<0.01)。与移植瘤模型组相比,五味子乙素(10、20、50 mg/kg)组肿瘤组织细胞凋亡升高(P<0.01)。另外,五味子乙素(10、20、50 mg/kg)组肿瘤组织中VEGF表达低于移植瘤模型组(P<0.01)。与移植瘤模型组相比,五味子乙素(10、20、50 mg/kg)组肿瘤组织VEGFR2蛋白水平及P-P38/P38和P-Hsp27/Hsp27比值下降(P<0.01)。结论：五味子乙素可减弱视网膜母细胞瘤移植癌裸鼠肿瘤生长,提高存活率,降低VEGF表达,抑制VEGF信号通路活化。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的Meta分析

目的系统评价腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）治疗中低位直肠癌的临床疗效和安全性。方法检索1991--2012年公开发表的针对腹腔镜TME和开腹TME治疗中低位直肠癌疗效比较的随机对照研究,使用RevMan5．1软件对两种术式的疗效进行Meta分析。结果8篇文献被纳人分析,样本量共计863例中低位直肠癌患者,其中腹腔镜TME组428例,开腹TME组435例。合并分析结果显示,与开腹TME相比,腹腔镜TME可明显减少术中出血量（P〈0．01）,缩短术后肠道功能恢复时间（P〈0．01）及住院时间（P〈0．05）,降低术后出血（P〈0．05）及切口感染（P〈0．01）的发生率;而在手术时间、淋巴结清扫数目、术后吻合口瘘、肠梗阻及盆腔脓肿发生率方面。两种术式的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜TME能够达到与开腹TME相当的术中淋巴结清扫效果,而且能促进患者术后康复,降低术后切口感染和术后出血的发生率。     

术源性全角膜结膜化保留眼球安装义眼

目的探讨眼球萎缩安装义眼的新手术治疗方法。方法对21例（21只眼）眼球萎缩而角膜刺激反应健存的患者施行角膜缘干细胞电凝烧灼及机械刮除破坏角膜上皮细胞,联合球筋膜结膜全角膜覆盖术,术后1—3个月配戴定制玻璃义眼片。结果21例患者术后随访3个月至4年,配戴义眼后均无刺激症状,查体见结膜及筋膜完全生长覆盖角膜,无结膜瓣裂开或退缩,上下穹隆深度正常,义眼固定于结膜囊内,位置无倾斜,下缘不易脱出,在各方向均有良好的活动度,术眼睑裂高度及饱满度与健眼基本一致,静态和动态情况下都达到满意效果。结论术源性角膜结膜化保留患者眼球,安装义眼片手术方式操作简便,创伤小,术后反应轻。     

B16黑色素瘤细胞株家兔角膜层间接种模型的建立

目的探索建立B16细胞株家兔角膜层间接种模型,用于抗肿瘤药物疗效评价研究,并探寻观察的最佳时机。方法 10只日本大耳白兔分别在眼角膜中央区注入B16细胞混悬液20μl(5×106/ml)或生理盐水(对照),裂隙灯前节照相,观察5周,处死后取眼球,病理检查,光镜下观察肿瘤细胞及角膜组织的病理改变。结果 B16细胞接种后,5～7d角膜层间出现色素,14d色素明显,21d色素浓厚,28d色素开始扩展,而后角膜水肿会掩盖部分色素,35d由于血管的长入,停止观察。结论 B16肿瘤细胞家兔角膜层间接种模型易于对肿瘤生长的观察和测量,是肿瘤研究的合适模型之一,在进行抑制肿瘤的药物观察时,观察时间以7d～28d为最佳观察时间。     

基于中医传承辅助平台石岩教授治疗瘿病用药规律分析

目的:基于"中医传承辅助平台管理系统(V2. 5)",探讨石岩教授诊治瘿病的临证经验及用药规律,为瘿病的新药研发提供参考。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出用药特点和组方规律分析;双人筛选并录入信息,构建石岩教授治疗瘿病的中药数据库,采用软件集成的数据挖掘方法,对数据库进行四气、五味、归经分布及用药频次统计,组方规律、药物组合分析。结果:共纳入文献153个病例(甲状腺结节67则,甲状腺机能亢进29则,甲状腺炎20则,甲状腺肿26则,甲状腺机能减退65则),涉及药物133味。依次通过频数分析、关联规则分析、聚类分析以及可视化分析用药规律,最常使用药物性味为辛、苦,最常使用药物四气是寒性药。归经中最常使用的是肝、心和脾经。出现频数分析症状最高的为失眠、心悸和乏力等。结论:通过数据挖掘的方法,总结了石岩教授治疗瘿病的用药规律,为进一步的科学研究提供数据支撑。     

三叉神经干阻滞治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的 分析维生素B12+2%利多卡因混合液阻滞对原发性三叉神经痛的治疗效果.方法 收集56例原发性三叉神经痛患者,采用"维生素B12+2%利多卡因混合液"对三叉神经干各分支进行阻滞,每周复诊注射1次,应用视觉模拟评分尺(VAS)评分法,进行疼痛评估,测定治疗前后VAS指标,分析治疗后3、6、9个月远期治疗效果.结果 治疗后1、2、3、4周的VAS均显著低于治疗前VAS.治疗完成后VAS近似于0.远期疗效察,3、6、9个月的有效率分别为96.42%、91.07%、87.50%.结论 对原发性三叉神经痛采用"维生素B12+2%利多卡因混合液"三叉神经干阻滞治疗效果明显,对三叉神经各分支均有效.远期治疗效果稳定,复发率低.