保留喉功能喉咽癌手术治疗的临床资料分析

目的：评价喉咽癌保留喉功能及不保留喉功能手术临床疗效和影响预后的因素。方法：回顾性分析1974—092006—07收治的93例喉咽癌临床治疗效果。其中梨状窝癌57例,环后癌20例,喉咽后壁癌16例。保留喉功能手术53例,不保留喉功能手术40例。对喉咽癌切除手术患者的手术效果、并发症、生存率、修复材料和方法等进行分析。结果：采用Kaplan-Meier法行生存分析,生存曲线显示总的3、5年生存率分别为69．9％和43．0％,保留喉功能组和未保留喉功能组的3年生存率分别为73．6％和67．50．4,5年生存率分别为49．1％和32．5％,2组差异无统计学意义（χ^2=2．566,P〉0．05）。单因素分析显示生存率与T分期、术前颈淋巴结转移、病理分化程度有关（分别P〈0．05、P％0．01、P％0．01）。Cox回归模型分析显示T分期、病理分化程度是否行手术治疗是影响患者预后的独立因素。保留喉功能与不保留喉功能在肿瘤发生部位、并发症、肿瘤残留、肿瘤复发等相关因素比较差异无统计学意义。结论：喉咽癌保留喉功能手术不影响生存率,保留喉功能喉咽癌手术是可行的,提高了喉咽癌患者的生存率及生存质量并取得较满意的治疗效果。     

彩色多普勒超声诊断脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的应用效果分析

目的 探讨彩色多普勒超声应用于脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的诊断效果,为提高临床诊断准确率,临床治疗疾病提供有价值的依据。方法 本次试验实施分组讨论,观察组对象选择2021年10月至2022年11月我院接收的50例颈动脉粥样硬化脑血管患者,对照组研究对象选择长期在本院进行健康体检健康志愿者50例,两组患者均接受彩色多普勒超声检查,比较两组诊断效果,统计颈动脉硬化斑块数量。结果 观察组对象颈动脉内膜中层左侧厚度（1.53±0.14）mm、右侧厚度（1.51±0.12）mm,对照组对象颈动脉内膜中层左侧厚度（0.85±0.05）mm、右侧厚度（0.83±0.05）mm,组间数据比较后无明显差异存在（P> 0.05）;通过对两组对象进行彩色多普勒超声检查后,对照组检出颈动脉硬化斑块共5块（1块软斑,1块硬斑,2块混合斑,1块扁平斑）,观察组检出颈动脉硬化斑块共57块（20块硬斑,8块软斑,19块混合斑,10块扁平斑）,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。观察组和对照组颈动脉硬化斑块多集中在颈动脉交叉处。结论 彩色多普勒超声应用于脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化的临床诊断中,取...     

老年人心理健康与社会支持的关系研究

目的 了解老年人心理健康和社会支持现状,探讨两者关系及其他心理健康相关因素。方法 以随机抽样的方法,利用一般健康问卷(GHQ-12)量表,社会支持量表(MOS-SSS)和自制问卷对辽宁省丹东和本溪两市60岁及以上老年人进行问卷调查。采用logistic回归分析心理健康的影响因素。结果 共纳入381名老年人,其中男性178人(41.78%),女性248人(58.22%),GHQ-12量表检出阳性(总得分≥3)44人(11.5%),33.6%的老年人存在由于过分担心而失眠的健康问题;多因素logistic回归模型显示,社会支持中的社会互动性合作支持(AOR=0.77,95%CI:0.59～0.99)、实际性支持(AOR=0.81,95%CI:0.67～0.98)以及家庭人均月收入较高(600～2000元,AOR=0.25,95%CI:0.06～0.96;2000元及以上,AOR=0.19,95%CI:0.05～0.73)是老年人心理健康的保护因素(P<0.05);居住地为农村(AOR=3.31,95%CI:1.14～9.62)是老年人心理健康的危险因素(P<0.05)。结论 失...     

磁锚牵引法良好辅助内镜黏膜下剥离术切除早期胃癌1例

1 病例介绍 患者男,62岁,入院10 d前无明显诱因出现上腹痛,偶有恶心,于2019-11收入本科,既往慢性胃炎史10年,全身体检无异常,生命体征平稳,行心电图、血常规、尿常规、凝血5项、生化系列、胸部腹部CT等检查无明显异常,行胃镜检查显示胃体上部大弯侧可见黏膜片状发红的微隆起性病灶,病灶大小约20×20 mm.N...     

Anthogyr玻璃纤维根管桩在磨牙重度缺损修复中的应用

目的 探讨Anthogyr玻璃纤维根管桩修复磨牙重度缺损的可行性. 方法 磨牙重度缺损惠者54例,随机选择A组26例30颗第一磨牙,利用Anthogyr玻璃纤维根管桩加Ⅱ玻璃离子、光固化树脂夹层技术修复缺损,以金属烤瓷全冠修复牙冠;B组26例29颗第一磨牙,以金属根管桩,同法修复对比研究. 结果 1年后A组随访到25例29颗患牙,成功率96.67%.B组25例28颗患牙成功率79.31%.两组比较差异有显著意义(x2=4.24,P＜0.05). 结论 Anthogyr玻璃纤维根管桩修复效果优于金属根管桩,其简便快捷,值得推广.但玻璃纤维桩X光片不如金属桩清晰可辨,价格相对昂贵,尚需改进.     

超声内镜及相关技术在炎症性肠病诊治中的应用

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种主要累及消化道的非特异性炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD).目前,IBD 已成为我国的常见病,青壮年多为IBD的主要患者群,病情常反复发作,尚无法...     

系统性红斑狼疮患者外周血细胞miR-31的表达

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血细胞微小RNA(miR-31)的表达及其临床意义。方法以36例SLE患者和23名健康对照者作为研究对象,采集外周静脉ACD抗凝血,Real-TimePCR检测miR-31表达。分析SLE患者疾病活动指数(SLEDAI)、肾脏受累程度指标(Renal-SLEDAI积分)及临床用药与外周血细胞miR-31表达的相关性。结果 SLE患者的外周血细胞miR-31表达显著低于健康对照者,差异有统计学意义(P<0.001)。SLE患者的外周血细胞miR-31表达与SLEDAI积分和Renal-SLEDAI积分呈显著负相关(r=-0.330,P=0.043;r=-0.337,P=0.044),与临床用药情况无显著相关性(P>0.05)。结论 SLE患者外周血细胞miR-31表达水平与疾病活动及肾脏损害程度相关,作为重要生物标志物有可能为SLE的早期诊断、治疗和预后评估提供一定的依据。     

《大学教师教学效果评价问卷》在医学院校教学效果评价中的应用

目的 探讨大学教师教学效果评价（students＇ evaluations of educational quality,SEEQ）问卷在医学院校教师教学效果评价中的应用效果和相关影响因素.方法 利用SEEQ问卷中文版对某医科大学477名1至4年级临床医学专业五年制学生进行调查,评价教师教学效果.利用SPSS 19.0软件进行统计分析,采用内部一致性检验和主成分分析对量表的信度和效度进行检验;采用t检验和方差分析,对学生性别、年级、课程类型和学业成绩等因素在问卷7个维度的得分进行比较.结果 本次研究SEEQ量表的Cronbach＇sα系数为0.89,因子累计方差贡献率为86.43％,问卷的信度和效度较好.女生在师生人际关系维度得分高于男生（P=-0.022）,低年级学生对教学效果评价各维度得分均较低（P＜0.05）,临床医学课程在各维度碍分较高（P＜0.05）,成绩优秀的学生在学习价值感、师生人际关系、教师知识宽度和课程管理维度上得分较高（P＜0.05）.结论 利用SEEQ量表对医学教师教学效果评价具有可行性.教师可根据不同学生、课程特点开展有针对性的教学改革.     

不稳定型心绞痛的治疗

目的：探究不稳定型心绞痛的较佳疗法。方法：将我院2008年至2011年10月收治的不稳定型心绞痛住院患者,随机分成2组,对照组给予硝酸甘油静脉点滴,美托洛尔口服。观察组在口服美托洛尔口服同时,静脉点滴単硝酸异山梨脂注射液20mg,丹红30mg分别加入0.9%氯化钠250ml。结果：对照组总有效率80.0%,观察组总有效率为91.7%,2组疗效比较,观察组高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：单硝酸异山梨酯、丹红静点、美托洛尔口服治疗不稳定型心绞痛疗效满意,方法简单,值得推广应用。     

中西医结合治疗IgA肾病46例

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的疗效。方法:将经肾活检诊断为IgA肾病患者随机分为两组,对照组予以西医标准疗程的激素治疗和常规对症治疗,治疗组在西医治疗的基础上,加用中医辨证治疗。结果:治疗组46例,总有效率93.5%,显效率50.0%;对照组44例,总有效率77.3%,显效率29.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗IgA肾病疗效较好,可以缩短糖皮质激素的使用疗程,最大程度地减少不良反应。