九例孕产妇甲型H1N1流感重症病例临床分析

目的探讨孕产妇甲型H1N1流感重症病例的临床特征和治疗方法。方法对2009年10月至12月收治的9例孕产妇甲型H1N1流感重症确诊病例的临床特征和治疗过程进行回顾性分析。结果 9例患者中,7例孕妇,2例产妇,7例孕妇中3例在住院期间实施了剖宫产手术。9例患者均出现发热,7例患者发热持续达3d以上。9例均有咳嗽、咯痰,7例呼吸困难。5例肺部可闻及湿啰音.乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,不伴消化道症状。3例患者白细胞计数降低,6例中性粒细胞升高,7例淋巴细胞降低。肝功异常4例。心肌酶指标异常5例。低氧血症8例,5例PaO2低于40mmHg。9例患者胸部X线片及CT检查均有双肺炎改变。9例患者均在入院后服用奥司他韦抗病毒治疗。8例给予抗生素治疗。5例重症呼吸衰竭及双肺重症肺炎的患者给予了糖皮质激素治疗。5例重症患者使用了无创呼吸机治疗,1例后改为有创呼吸机治疗,最终死亡。其余患者及剖宫产后的婴儿均存活。结论孕产期妇女出现流感样症状后较易发展为重症病例,病程进展快,病情重,甚至危及孕产妇生命。死因多为肺炎及随后出现的急性呼吸窘迫综合征,应当给予高度重视。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖变化及临床意义。方法采用美国生产的MEDISENSE微量血糖仪对89例HIE患儿血糖监测。结果HIE程度越重,血糖异常发生率越高,持续时间越长。血糖持续高水平的HIE患儿预后不良。结论HIE患儿及时监测血糖,调整血糖在正常高值水平,降低脑损伤,改善预后具有重要意义。     

新生儿听力筛查1224例分析结果

目的通过新生儿听力筛查,早期发现听力障碍。方法采用GSI70耳声发射仪,对1224例新生儿听力筛查情况进行初步分析。结果42天复查未通过4例,追踪确诊两例（1例中度听力障碍,1例先天性耳聋）。结论运用耳声发射仪检查速度快、无创伤和不适,可早发现听力障碍及时采取干预措施,值得推广。     

血液净化治疗18例毒蕈中毒的疗效观察

临床资料 我院2008年6～7月初人院的毒蕈中毒患者18例(男14,女4),年龄36～53岁,平均45.9岁,病程5～17 d,平均12 d.18例均有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,其中1例有血便.谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均升高,在第4天和第5天升至最高,2 000～4 500 IU/L,所有患者的凝血时间都有不同程度的延长.所有患者肝脏B超显示均有不同程度的增大.其中1例男性患者,误食后第3天才来医院就诊,住院7 d后病情恶化,抢救无效死亡.     

小脑后下动脉瘤合并小脑血管畸形一例

患者 男,46岁。与人谈话过程中突发头痛、恶心,即枕颈部、骶部不适。查:颈7胸1棘突压痛,颈强,余神经系统检查未见异常。给予对症治疗,5d后,睡眠中突发头痛,呕吐咖啡样胃内容物,双眼向左上凝视。CT示四脑室积血,降颅压对症,症状缓解,双眼凝视恢复。腰穿脑压180mmH2O,血性。MR:小脑上蚓部     

5-氟脲嘧啶-间苯二酚搽剂治疗尖锐湿疣

生殖器官尖锐湿疣是一种由乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病.目前,发病率有增高的趋势.常用激光、液氮冷冻、电烧灼等物理疗法去除增生物,虽近期效果好,但复发率较高.为此,我们研究与试制了5-氟脲嘧啶-间苯二酚搽剂(以下简称搽剂),经临床观察获得了满意的疗效,现介绍如下.     

成人肠套叠1例误诊分析

1临床资料患者,男,28岁,维族。右下腹部持续性疼痛,阵发性加剧1天,伴恶心,呕吐,排黏血便4次,每次30ml左右。在乡卫生院就诊急查血象:血WBC14.5×109/L,N0.82。便常规:血性黏液便,红细胞+++/HP,白细胞2～3/HP。由于无法确诊,第2天转入我院,门诊以“急性阑尾炎”收入院。入院后住院医师询问病史,知患者在发病前无不洁饮食史,在发病后无里急后重与脓血便,自发病初有4次血便逐渐转变为停止排便排气,腹部平片示左、中腹肠腔积气,未见气液平。腹部B超示急性阑尾炎。查体:T37.6℃,P88次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,心肺(-),右下腹麦氏点压痛(+…     

曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析

目的:比较曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效。方法:回顾性分析接受保守治疗的围绝经期异常子宫出血患者,分为安宫黄体酮组(n=35)和曼月乐组(n=33),进行配对研究,比较安宫黄体酮组和曼月乐组患者治疗后的有效率及治疗前、后血红蛋白和子宫内膜厚度的变化。结果:在治疗3个月后,曼月乐组有效率为90.91%,安宫黄体酮组有效率为68.57%,差异有统计学意义(P0.05);患者治疗后血红蛋白(Hb)均上升,但以曼月乐组更为显著;但治疗后子宫内膜厚度均变薄,组间差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均未见明显不良反应。结论:曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血均安全有效,但是曼月乐组效果更明显。