尿液红细胞微柱凝胶检查在肾病诊断中的应用初探

目的 建立抗人球微柱凝胶检验测法,用于肾性与非肾性尿红细胞的鉴别.方法 对试验组和对照组的220份血尿标本分离的红细胞进行洗涤后与抗IgG,C3d(多特异)试剂于微柱凝胶卡的孔内反应(室温低于10℃时,须37℃孵育15分钟)后,离心10分钟,取出微柱凝胶卡观察结果.结果 抗人球蛋白微柱凝胶法检测法的敏感性为87.7%,特异性为71.43%,准确性为63.64%,阳性预测值为63.64%,阴性预测值为90.91%,阳性似然比为3.06,阴性似然比为0.18.45例肾小球肾炎患者的尿红细胞用抗人球蛋白微柱凝胶法检测,其阳性率为88.9%.结论 该方法操作简便,结果便于观察,可作为鉴别尿红细胞来源的筛查试验.     

医学生在新生儿科实习过程中的医疗风险防范

临床实习阶段是医学生由学生转向临床医师的关键时期.临床带教工作对医学生的成长起到至关重要的作用.新生儿科医疗风险大,病人小,急危重症多,病情变化快,在提高实习质量的同时,必须重视防范医疗风险.     

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床观察

目的探讨咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床效果。方法选取该院2011年1月—2012年1月收治的癫痫持续状态患者47例,常规治疗的同时给予咪达唑仑。2008年2月—2008年12月采用安定治疗的癫痫持续状态患者40例,作为对照组。结果实验组总有效率为89.4%,总有效率为72.5%,有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组癫痫状态控制时间（37.2±6.33）min,对照组癫痫状态控制时间（48.5±8.72）min,经比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。实验组合并1例肺部感染,3例低血压,对照组出现3例肺部感染,3例低血压,对症处理后均缓解。不良反应对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论咪达唑仑用于癫痫持续状态起效快、效果好、安全,值得广泛推广。     

原发性卵巢恶性淋巴瘤1例

病例资料原发性卵巢恶性淋巴瘤十分罕见,笔者遇到1例,报道如下：患者女,47岁,工人。发现盆腔包块10天入院,神清,浅表淋巴结未触及肿大。腹平软,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛,双下肢不肿。妇检：宫颈轻度炎症,可见纳氏囊肿,右侧附件区子宫上方触及一质硬包块,直径约12cm,活动度欠佳,压痛±。     

苄星青霉素治疗妊娠梅毒致局部红肿一例

<正>患者女,24岁,第1胎,怀孕4个月,2010年4月17日来我院检查,经常规检测快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)确诊为早期梅毒,无其他伴随症状,丈夫经化验属早期梅毒。为了避免胎传梅毒的发生,临床治疗给予苄星青霉素240万U/次,分两侧肌肉注射,1次/周,共     

2015年北京一起鼠伤寒沙门菌暴发流行的病原学检测分析

2015年5月北京一家大型企业发生聚集性腹泻疫情,流行病学调查后收集现场样本,经过实验室检测确认该次疫情为鼠伤寒沙门菌暴发流行。分离到的18株鼠伤寒沙门菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)图谱带型一致,在北京市沙门菌PFGE数据库中未发现相同带型。药物敏感试验结果显示有一株菌株对12种抗生素耐药。这种耐药模式的出现提示需加强耐药监测。     

转变小学课堂教学方式,构建有效数学课堂

教师们开展教学活动的主要阵地是课堂上的教学,同时也是学生们获得知识的主要通道,想尽办法来提高课堂的教学效率是每个老师的职责.只要教师们想要提高课堂教学的效率,那就必须使课堂教学的有效性提高,现结合自己教学中的经验谈下个人看法.     

自发性脑出血患者的他汀应用和脑微出血情况分析

目的探讨他汀的应用是否和不断增长的脑微出血相关,尤其与皮质、皮质下微出血(csMB)的相关性。方法回顾分析163例发病30 d内经过磁共振检查的脑出血的临床资料,将患者分为皮质、皮质下微出血(csMB)和其他位置的微出血(oMB),并对磁共振上微出血的位置和数量进行比较,根据是否应用他汀、是否存在微出血(MB)、是否有皮质、皮质下微出血(csMB)分别进行分组比较。结果 64%患者有脑叶出血,53%患者有微出血(MB),39%患者皮质、皮质下微出血(csMB)。他汀的应用导致胆固醇和低密度脂蛋白显著降低,其中应用他汀的患者患有高血压、糖尿病、血脂紊乱、抗血小板的几率较大,应用他汀治疗的和未应用的患者中其他位置的微出血(oMB)数量相似,他汀治疗患者中存在更多的csMB(57%vs.33%,P=0.007),几乎是未应用他汀患者的2倍(4.6±2.7 vs.2.4±1.8,P0.001)。多变量因素分析表明,年龄和他汀的应用是MB(OR=1.03;95%CI∶1.00~1.05;P=0.01和OR=2.72;95%CI∶1.02~7.22;P=0.04)和csMB(OR=1.03;95%CI∶1.00~1.06;P=0.01和OR=4.15;95%CI∶1.54~11.20,P0.01)的独立危险因素。结论脑出血患者中他汀的应用与MB尤其是csMB相关,但需要更多的研究去确认csMB是否可以作为他汀应用患者脑出血的风险标志。     

兔脑死亡状态下肝脏剪切波速度研究

目的应用声辐射力脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)成像技术评估兔脑死亡(brain death,BD)状态下肝脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV),探讨评估BD供肝的新方法。方法制备兔BD组和假手术组模型并维持状态达8 h,应用ACUSON S2000超声仪,测量BD组和假手术组模型制备完成后0 h、4 h、8 h的肝脏SWV值,同时进行肝功能和病理检查,并进行统计分析。结果BD组和假手术组模型制备完成后0 h、4 h、8 h肝脏SWV值分别为(1.22±0.28)m/s、(1.37±0.23)m/s、(1.69±0.47)m/s和(1.09±0.19)m/s、(1.25±0.11)m/s、(1.32±0.19)m/s。BD后肝脏SWV随时间推移逐渐升高,BD组与假手术组术后8h的SWV相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论兔BD状态下肝脏质地逐渐变硬,SWV可作为辅助评估BD供肝的新技术。