髓样分化因子88对姜黄素诱导肝星状细胞凋亡的影响

目的观察髓样分化因子88在姜黄素促进肝星状细胞(HSC)凋亡中的作用。方法体外培养大鼠肝星状细胞株HSCT6,并分为空白对照组、Control siRNA组、MyD88 siRNA干扰组、姜黄素组、姜黄素+Control siRNA组、姜黄素+MyD88 siRNA干扰组,siRNA处理组给予siRNA干扰48 h后,姜黄素组加入姜黄素作用24 h,各组均在收集细胞前12 h给予LPS诱导,收集各组细胞,Western blotting法检测MyD88蛋白表达;流式细胞术检测细胞凋亡。结果 MyD88 siRNA干扰、姜黄素均可降低MyD88蛋白的表达(P0.05),同时给予MyD88 siRNA干扰和姜黄素作用时与单独给予姜黄素比较,MyD88蛋白下降更明显(P0.05)。MyD88siRNA干扰后HSCs凋亡率无明显增加(P0.05),给予姜黄素处理HSCs凋亡率增加(P0.05),且姜黄素+MyD88 siRNA干扰组的凋亡率升高更明显。结论降低MyD88表达可加强姜黄素促进HSCs凋亡的作用。     

后腹腔镜下肾切除术中肾血管的处理方法探讨

目的 探讨后腹腔镜下肾切除术中左右肾血管不同的处理方法及临床价值.方法 回顾性分析2005年3月至2011年12月行后腹腔镜下肾切除术的64例患者的病例资料及手术视频,总结术中处理肾血管的经验.术中以腰肌前间隙内侧弓状韧带为解剖标志寻找右肾蒂,小心处理右肾静脉防止撕裂下腔静脉;在腰肌前间隙腹主动脉旁脂肪前内寻找左肾蒂,避免损伤或漏扎左肾血管属支.结果 64例手术均获成功,无中转开放手术及输血病例,术后未出现严重并发症.结论 熟悉肾血管的解剖特征,采用不同的方法分别处理左右肾血管,有利于提高后腹腔镜下肾切除术的安全性.     

冠状动脉血流储备与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性

目的 研究冠状动脉血流储备与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性.方法 内分泌科门诊新诊断2型糖尿病患者80例,经颈、髂、股动脉血管超声检查,按是否伴有动脉粥样斑块分为糖尿病非斑块组40例和糖尿病斑块组40例.另选择年龄、性别相匹配的健康体检者40例为对照组.采用经胸腔彩色多普勒超声心动图法检测冠状动脉血流储备和动脉内膜中膜厚度(IMT),并将冠状动脉血流储备与动脉内膜中膜厚度、Tei指数等因素做相关分析.结果 与对照组相比,糖尿病患者冠状动脉血流储备明显降低,糖尿病斑块组降低更显著(P均＜0.05);与糖尿病非斑块组比较,糖尿病斑块组的糖化血红蛋白明显增高(P＜0.05);糖尿病患者动脉内膜中膜厚度明显大于对照组,斑块组大于非斑块组(P＜0.05).冠状动脉血流储备水平与低密度脂蛋白、体重、体质指数、腰围、臀围、空腹血糖的对数[In(FBG)]、动脉内膜中膜厚度和Tei指数呈负相关(P＜0.05).结论 冠状动脉血流储备降低与新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化程度有较好的相关性,冠状动脉血流储备检测是预测新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的良好指标.     

三阶段分期处理原则治疗外伤性肝损伤的疗效观察

目的:观察基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则用于外伤性肝损伤的临床效果,探讨降低严重肝外伤患者病死率的外科救治理念.方法:回顾性分析2010年1月-2012年6月收治的46例严重肝脏外伤患者,其中行早期确定性手术患者27例,行三阶段分期损伤控制性手术者19例.对比分析两组患者在并发症发生率、住院时间、病死率等方面的差异.结果:两组患者在并发症发生率与住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05),而分期损伤控制性手术组患者病死率为21.05％,明显低于早期确定性手术组的40.74％(P＜0.05).结论:对严重外伤性肝损伤患者采取基于外科损伤控制理论的三阶段分期处理原则,能有效降低患者病死率,改善预后,该治疗方式值得进一步总结推广.     

导萌后拔除上颌腭侧埋伏牙的临床观察

目的:探讨拔除腭侧埋伏牙的简单办法。方法:对10例腭侧埋伏牙进行正畸牵引导萌后拔除。结果:10例患牙均顺利拔除。正畸牵引导萌平均时间3.5个月,拔牙平均时间27.1mi n,术后均未发生不良反应。结论:经正畸导萌后再拔除腭侧埋伏牙是可取的治疗方法。     

胫骨近端骨折合并腘动脉损伤的诊疗体会

目的探讨胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期的诊断与治疗。方法对23例胫骨近端骨折合并腘动脉损伤患者骨折复位后采用钢板螺钉内固定,血管行断端直接吻合或大隐静脉逆转吻合术,神经损伤行神经松解。结果本组血管吻合后均持续畅通,创面在术后4周均愈合。骨折愈合时间6～9个月,平均7个月。随访1～2年,患肢功能恢复均满意。结论胫骨近端骨折合并腘动脉损伤早期正确诊断与尽快恢复肢体的血液循环对挽救肢体至关重要。     

血管内治疗非Galen静脉脑动静脉瘘

目的探讨血管内栓塞治疗非Galen静脉脑动静脉瘘（NCAVF）的效果。方法2009年4月至2012年1月收治13例NCAVF,其中6例为单瘘口,7例为多瘘口;采用球囊辅助Glubran胶栓塞4例,弹簧圈辅助Glubran胶栓塞7例,单纯使用Glubran胶栓塞剂栓塞2例。结果术后即刻造影示,8例一次完全栓塞瘘口;3例分两次完全栓塞瘘口,1例分三次完全栓塞瘘口,1例三次栓塞后仍有部分瘘口残留。术后随访3个月~2年,12例复查DSA示11例瘘口完全栓塞,1例多瘘口大部分栓塞,但症状明显缓解;1例小儿患者,家属拒绝复查DSA,术后1年无明显临床症状。结论应用Glubran胶栓塞治疗NCAVF可以直接准确地堵塞瘘口,恢复正常的脑血液循环;在高流量瘘口栓塞中,使用球囊或弹簧圈辅助可以降低瘘口的血流速度,有利于栓塞瘘口。     

心脏MR T1 mapping评估弥漫性心肌纤维化研究进展

T1 mapping技术可通过测量心肌组织的T1值直接反映心肌病变,能够在疾病早期诊断弥漫性心肌纤维化,并有助于显示常见心肌疾病的晚期弥漫性病变。介绍T1 mapping技术的基本原理及扫描序列,并就其在肥厚性心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭和保留射血分数的心力衰竭等疾病中评估弥漫性心肌纤维化的应用进展进行综述。