直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素和预后分析

分析直肠癌患者保肛术后吻合口漏的影响因素和预后情况。收集2008年1月—2014年1月行直肠癌保肛术236例患者的临床资料,比较术后患者出现吻合口漏的时间,分析影响吻合口漏的因素。术后吻合漏情况:在术后5.6 d(2～13 d)确诊43例患者出现吻合口漏。行预防性肠造口术患者术后吻合口漏发生率为9.2%(8/87),明显低于未行预防性肠造口术患者23.5%(35/149,χ2=73532,P=0.006)。吻合口漏严重程度:5例A级患者,23例B级患者。15例C级患者,其中3例行单纯的漏口修补术,2例腹腔冲洗引流,3例行漏口修补联合肠造口术,另外7例行肠造口术。发生吻合口漏的影响因素:术前白蛋白(AIb)35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素。术后随访及预后分析:患者中位随访时间为48个月(15～69个月),发生吻合口漏组患者的生存率为72.1%,明显低于未发生组82.4%(P0.05)。术前AIb35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素,吻合口漏降低患者的生存率。     

血管迷走性晕厥与焦虑抑郁的相关性探讨

血管迷走性晕厥是由多种因素刺激,以心动过缓和周围血管舒张为特征,脑血流灌注不足的一过性自限性发作性晕厥。焦虑、抑郁在血管迷走性晕厥的发病、治疗及预后中扮演重要角色。通过综述近年文献,对二者关系进行概括。     

芍药软肝方对肺癌化疗患者肝损伤的保护作用

<正>肺癌是全世界十分常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和病死率增长十分迅速,对人类的生命健康造成着巨大的威胁。化疗是肺癌的主要治疗方法,约90%的肺癌患者需接受化疗治疗,特别是小细胞肺癌,化疗疗效十分显著~([1])。虽然对肺癌患者进行化疗治疗可明显延长其生存期,提高生活质量,但由于化疗药物的毒副作用,容易对肝脏造成损伤,出     

李华东教授治疗胸廓出口综合征验案报道

<正>0引言胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome,TOS)是指锁骨下动静脉和臂丛神经在斜角肌三角、胸小肌管、肋锁间隙等区域,由于解剖变异等因素,导致血管、神经等受压迫,引起颈肩部和(或)上肢麻木、疼痛、无力、肢端缺血、感觉异常等[1]。本病极易与神经根型颈椎病、腕管综合征等疾病相混淆,在临床上应特别注意鉴别     

创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗

目的对创伤骨科肺栓塞的早期诊断与治疗进行研究。方法选用2017年12月-2018年12月在我院接受创伤骨科肺栓塞疾病治疗的患者60例为研究对象。通过临床症状观察和检查进行诊断,并采用抗凝或溶栓进行临床治疗。对患者肺栓塞发生时间和临床治疗效果进行观察。结果患者肺栓塞在骨科手术前发生的概率为5.00%,术后发生的概率为95.00%;临床治疗的总有效率为96.67%。结论对创伤骨科肺栓塞患者进行早期诊断,并采取有效治疗策略,对患者疾病治疗有效率提升有重要作用。