髁突骨折的临床分类与治疗方法探讨

目的 分析髁突骨折的治疗方法与临床分类的关系。方法 对51例髁突骨折病例按不同标准进行分类，对采用不同方法治疗的髁突骨折疗效进行评估，再根据其分类情况进行对照研究。结果 以开口度、开口型、咬合关系、咀嚼力、面型5个方面作为评价标准，保守治疗和采用不同手术方法治疗的有效率均达90％以上。结论 髁突骨折治疗前应对骨折类型做出临床分类，根据分类综合分析，对不同类型的骨折采取不同的治疗方法是取得成功的关键。     

下颌骨髁突骨折临床30例病例观察

目的:对30例(38侧)髁突骨折临床资料分析,探讨髁突骨折的临床特点。方法:选取大连市口腔医院口腔颌面外科2004-05─2007-10收治的资料完整的30例(38侧)髁突骨折病例,对髁突骨折的发生年龄、性别、致伤原因、骨折类型、全身损伤、治疗方案及手术并发症进行分析,并以开口度、开口型、咬合关系、咀嚼力、面型等5个方面作为术后评价标准,进行综合评价分析。结果:髁突骨折男性多于女性,交通事故伤为最主要致伤原因;髁突骨折42.11%发生在髁突基部,36.84%发生在髁突颈部。主要治疗方法是坚固内固定,正颌手术方法(下颌升支垂直截骨术)等。并发症主要为开口型偏斜(4例),开口度30mm以下(1例),术后髁突吸收(1例)。结论:髁突骨折好发于髁突颈部及基部,坚固内固定是最常用手术方法,牵引成骨技术也应用到陈旧性髁突骨折中。     

牵引成骨关节成形在颞下颌关节强直中的应用：12例报告★

目的：传统的手术方法治疗颞下颌关节强直的弱点就是高复发率，观察新出现的治疗技术牵引成骨术治疗颞下颌关节强直的效果。 方法：2001-07/2005-09大连市口腔医院颌面外科收治例颞下颌关节强直病例12例，均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。所有患者采用牵引成骨关节成形术治疗，通过测量开口度及牵开长度观察其疗效，并观察并发症情况及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状改善情况。 结果：12例患者均完成治疗进入结果分析。①治疗结果：12例患者最低牵开长度12 mm，最高牵开长度30 mm，平均20 mm。开口度由术前平均7 mm提高到术后平均31 mm，开闭口运动正常。成骨良好，术后3个月X射线片检查及创口内检查均证实骨质形成良好。②并发症：所有患者无明显并发症出现，无感染、神经损伤、牵开器脱落或断裂，未发现复发者。③术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状缓解明显，睡眠打鼾症状均有减轻，4例完全消除。 结论：牵引成骨术治疗颞下颌关节强直具有手术简单，风险小，治疗效果确实可靠，复发率低等优点，同期还可以治疗颌骨发育不足导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征。     

儿童牙病患者心理及相应措施

儿童牙病患者心理及相应措施０５００１７河北省口腔医院儿科石宏，刘冬梅河北省儿童医院口腔科曲卫国儿童牙病与成人牙病存在很大程度的差异。此差异不仅体现在临床表现与治疗方法上，更大程度体现在其心理行为上。８０％以上儿童在就诊时存在紧张不安、害怕甚至恐惧的心...     

牵引成骨关节成形在颞下颌关节强直中的应用:12例报告

目的:传统的手术方法治疗颞下颌关节强直的弱点就是高复发率,观察新出现的治疗技术牵引成骨术治疗颞下颌关节强直的效果.方法:2001-07/2005-09大连市口腔医院颌面外科收治例颞下颌关节强直病例12例,均伴有不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征.所有患者采用牵引成骨关节成形术治疗,通过测量开口度及牵开长度观察其疗效,并观察并发症情况及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状改善情况.结果:12例患者均完成治疗进入结果分析.①治疗结果:12例患者最低牵开长度12 mm,最高牵开长度30 mm,平均20 mm.开口度由术前平均7 mm提高到术后平均31 mm,开闭口运动正常.成骨良好,术后3个月X射线片检查及创口内检查均证实骨质形成良好.②并发症:所有患者无明显并发症出现,无感染、神经损伤、牵开器脱落或断裂,未发现复发者.③术后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状缓解明显,睡眠打鼾症状均有减轻,4例完全消除.结论:牵引成骨术治疗颞下颌关节强直具有手术简单,风险小,治疗效果确实可靠,复发率低等优点,同期还可以治疗颌骨发育不足导致的睡眠呼吸暂停低通气综合征.     

星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

颞下颌关节紊乱病(temoromandibular disorders,TMD)[1]是指包括多种疾病状态,以颞下颌关节运动为中心,以影响张口、咀嚼为主的一组疾病的统称。功能紊乱型颞下颌关节紊乱病是其中的一个类型,其治疗方法繁多,但疗效并不确切,而且治疗过程漫长,本文采用在传统治疗方法基础上加用星状神经节阻滞(satellate ganglion block,SGB)的方法,以期提高疗效。资料与方法1.一般资料自2001年2月~2006年2月,选择我院颞下颌关节紊乱病及颌面痛门诊的病人中,咀嚼肌功能紊乱型颞下颌关节紊乱病患者200例,其中男84例,女116例。年龄16~64岁。病程迁延6个月以…     

下颌骨偏斜畸形患者与正常人群下颌管三维走向及下颌骨形态的锥形束CT分析

目的:采用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)分析下颌骨偏斜患者下颌管的走行、位置及其与周围骨板的毗邻关系,下颌骨的形态特征,并与正常人群进行比较,为下颌骨手术提供解剖学依据。方法:纳入下颌骨偏斜的成人患者29例作为病例组,个别正常成人29名为对照组。进行CBCT扫描,利用In Vivo 5软件对下颌骨进行三维重建,定位标记点,测量下颌骨形态以及下颌管在其内的三维走行。采用SPSS 17.0软件包对测量值进行统计学分析,确定不同人群下颌骨形态及下颌管走行特点及差异。结果:1下颌支下颌管外侧壁到颊侧骨皮质的距离(BP)在0、1、2平面偏斜侧显著较对照组小(P<0.05);舌侧骨皮质厚度(LC)在各层面测量值均为偏斜侧>偏斜对侧﹥对照组,在1、5平面偏斜侧与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。2相对于偏斜对侧和对照组,偏斜侧下颌管更靠近颊侧而远离舌侧骨板,在第一磨牙处偏斜侧与对照组的差异有显著性(P<0.05)。3偏斜(对)侧与对照组的下颌孔位置、下颌支/体长度有显著差异(P<0.05)。4对照组下颌骨体截面高度、宽度、皮质骨厚度各测量值左右侧无显著差异(P>0.05),三维形态左右基本对称,但病例组两侧部分测量值与对照组差异显著(P<0.05)。结论:下颌骨偏斜畸形患者的下颌管整体走行较正常人更靠近颊侧;偏斜侧下颌支/体长度明显较对侧小,下颌骨偏斜畸形患者下颌骨形态发育不对称,在空间结构上发生了扭转变形。     

纤维蛋白胶和医用OB胶联合几丁聚糖-胶原导管修复面神经损伤

背景:纤维蛋白胶和医用OB胶均能用于周围神经损伤的修复,但两种胶体的结构组成和作用原理完全不同。目的:对比分析纤维蛋白胶或医用OB胶联合几丁聚糖-胶原导管修复兔面神经损伤的效果。方法:制作中国大耳白兔右侧面神经下颊支损伤模型,随机数字表法分成3组:显微外科吻合组,将神经断端对位,作外膜原位吻合;纤维蛋白胶导管粘合组与医用OB胶导管粘合组分别采用纤维蛋白胶或医用OB胶粘合与显微外科技术吻合进行修复。术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,评价神经再生恢复情况。结果与结论:几丁聚糖-胶原导管吸收明显,能抑制吻合口周围纤维结缔组织形成。3组神经肌肉功能恢复良好,口轮匝肌动作电位潜伏期和复合神经肌肉动作电位振幅(M波)检测结果差异无显著性意义(P>0.05),再生轴突恢复比相似(P>0.05),但轴突再生率不同,纤维蛋白胶导管粘合组、医用OB胶导管粘合组均高于显微外科吻合组(P<0.05或0.01),其中医用OB胶导管粘合组最高。说明胶原导管生物相容性良好,与纤维蛋白胶或医用OB胶联合应用修复损伤神经效果肯定,但纤维蛋白胶更适于神经损伤的手术操作。