经胃镜钳夹圈套法治疗胆道蛔虫症9例

经胃镜钳夹圈套法治疗胆道蛔虫症９例曲伸，谢延侠，梁秋红，刘英，赵丽荣（吉林市医院内镜室１３２００１）１临床资料本组９例，男８例，女１例，平均年龄２６岁。发病时间最短２小时，最长６天。；临床诊断为：胆道蛔虫症，慢性胆囊炎。治疗方法：术前准备同内镜检查术...     

脑源性神经营养因子基因工程细胞脑内移植治疗帕金森病大鼠的实 …

目的观察脑源性神经营养因子基因工程成肌细胞脑内纹状体移植对帕金森病大鼠的治疗作用。方法 建立逆转录病毒介导的ＢＤＮＦ表达质粒并转染成肌细胞,筛选阳性细胞进行脑内移植。结果 基因工程成肌细胞脑内移植可明显提高帕金森病大鼠黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元的存活率,使纹状体多巴胺含量明显增加,动物的旋转行为改善约５０％,并持续２个月之久。结论脑源性神经营养因子基因工程成肌细胞脑内纹状体移植可明显改善动物的旋转     

脑梗塞患者红细胞膜ATP酶活性与膜脂质相关性研究

本文对５１例急性脑梗塞，１２例脑动脉硬化症患者和５１例健康人的红细胞膜ＡＴＰ酶活性、脂质含量以及红细胞变形能力进行了测定和相关研究，发现急性脑梗塞患者的红细胞变形能力下降，Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶及Ｃ＋＋－Ｍｇ＋＋ＡＴＰ酶活性降低，膜胆固醇含量增高，胆固醇与磷脂比值升高；ＡＴＰ酶活性与红细胞滤过指数（ＩＦ）、胆固醇及胆固醇与磷脂比值呈明显负相关，而与膜磷脂含量呈正相关。脑动脉硬化患者酶活性、膜脂质与磷脂比值和红细胞变形性与对照组相差显著。提示缺血性卒中患者存在着能量代谢障碍，脂质成份改变，且在卒中发生前就有不同程度的改变。因此，治疗脑动脉硬化对预防卒中具有积极意义。     

组织纤溶酶原激活物与脑血管病的治疗

近年来，缺血性脑血管病的治疗已从传统的尽力挽救生命、促进脑功能恢复及最大限度地减少后遗症，发展为越急性期（hyperacute）治疗，即采用溶栓疗法，尽快地使血管再通，阻止栓子进→步形成，使病情逆转[1]。实验室研究与临床资料已证实，卒中的形成约需数小时，从而为溶栓治疗提供了可能性。目前最引人注目的溶栓药就是组织纤港酶原激活物（tissueplasminogenactivator，tPA）。DNA重组技术的发展使得rtPA大量生产成为可能。一、tPA的生物学特征PA按其来源可分为内源性和外源性两种，近年来根据其抗原性分为尿激酶（Urokinase，UK…     

代餐膳食对单纯性肥胖患者体质量及体脂分布的影响

目的 探讨代餐(益力佳SR,雅培)对肥胖患者减重及体脂分布的作用.方法 选取22例肥胖患者进行代餐膳食5周,口服益力佳6勺约52 g/次,计220.48 kcal(1 772 kJ)热量,每晚1次,代替晚餐.治疗前后测定体质量(body mass,BM)、体质指数(BMI)、血压、体脂、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖和胰岛素.试验采用前后自身配对设计.结果 与代餐膳食之前相比,代餐膳食5周后肥胖患者体质量(P＜0.001)、BMI (P＜0.001)、总脂肪含量(P=0.035)、脂肪含量百分比(P=0.033)、躯干脂肪含量(P=0.002)均下降;而外周脂肪含量和上肢脂肪含量/下肢脂肪含量减少差异无统计学意义(P＞0.05);脂代谢方面:代餐善食5周后,肥胖患者TG下降(P=0.028)同时HDL升高,差异有统计学意义(P＜0.001);糖代谢:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有下降趋势,差异无统计学意义(P=0.372).结论 代餐干预可减轻肥胖患者体质量、改善肥胖患者脂肪分布,同时有效调节血脂和血糖,有利于改善肥胖患者代谢水平,并具有良好的耐受性和安全性.     

声触诊组织定量成像技术诊断甲状腺乳头状癌硬度影响因素分析CSCD

目的分析影响声触诊组织定量成像(VTQ)技术诊断甲状腺乳头状癌(PTC)硬度的因素。方法选取2011年5月至2014年3月同济大学附属第十人民医院经手术病理证实的PTC患者266例共266个结节。采用VTQ技术检测PTC剪切波速度(SWV)值。将PTC分为SWV值≥2.87 m/s与SWV值<2.87 m/s 2组。采用χ2检验比较2组PTC患者超声声像图特征。采用Logistic回归分析分析PTC SWV值的影响因素。结果 266个PTC中,183个SWV值≥2.87 m/s,83个SWV值<2.87 m/s。2组PTC结节单多发、中央区淋巴结有无转移、位置、大小、形态、后方回声有无衰减、有无钙化、有无包膜浸润、是否贴近气管等差异均有统计学意义(χ2=4.233、4.740、9.910、4.988、4.907、4.416、4.737、7.154、8.559,P均<0.05或0.01);Logistic回归分析结果显示,结节单多发、位置、后方回声有无衰减、有无钙化、是否贴近气管是PTC SWV值的影响因素。回归方程为:Y=-2.507+0.670X1(结节单多发)+0.800 X3(位置)+0.851 X6(后方回声有无衰减)+0.628 X7(有无钙化)+1.106 X9(是否贴近气管)。结论结节多发、有中央区淋巴结转移、位于峡部、结节大小>10 mm、形态不规则、后方回声有衰减、有钙化、有包膜浸润、贴近气管与VTQ技术诊断PTC具有相关性,其中结节多发、位于峡部、后方回声有衰减、有钙化、贴近气管这些特征越多,PTC越硬。     

口服洗涤剂导致胃多发性憩室1例报告

1　病历摘要　　患者女 ,5 7岁。因口服洗涤剂 42 d而来我院做胃镜检查。患者既往胃镜检查结果为慢性萎缩性胃炎。胸部及腹部透视均未见异常 ,内镜下见胃腔变形 ,明显缩窄 ,胃窦小弯侧见数个大小不等的憩室 ,憩室底及周围粘膜充血水肿 ;幽门口呈疤痕性狭窄 ,幽门口前壁及小弯侧分别可见大小约 0 .7cm× 0 .4cm不规则形深凹溃疡。内镜诊断 :1幽门不全梗阻 ;2幽门多发性溃疡 ;3胃多发性憩室 ;4憩室炎。2　讨论　　胃憩室极少见 ,可分为先天性和后天性两类 ,一般均为单个 ,胃憩室在胃镜下呈一暗洞 ,其开口可以较宽广 ,也可以较狭小 ,常呈圆形 ,…     

单纯性肥胖及肥胖伴黑棘皮病患者肠道微生态的结构差异

目的　探索单纯性肥胖及肥胖伴黑棘皮病患者肠道菌群的分布特点。方法　选取131例肥胖患者及25名健康志愿者并分为肥胖伴黑棘皮病组(AN组)、单纯性肥胖组(OB组)及对照组(CON组)。收集所有人群的新鲜粪便、临床及生化指标,并采用焦磷酸测序技术对粪便标本的16s rRNA进行鉴定,分析各组的菌群分布特点。结果　AN组患者的体质量指数［(37.45±5.12)kg/m2比(33.34±2.54)kg/m2比（20.35±1.68）kg/m2,P=0.045,P＜0.001］、胰岛素［32.77(25.18)mU/L比20.73(9.30)mU/L比8.70(6.18)mU/L,P＜0.001,P＜0.001］、胰岛素抵抗指数［7.78(6.87)比4.71（2.88）比1.81（1.40）,P＜0.001,P＜0.001］及白细胞介素-6［(3.64±2.23)ng/L比（2.71±0.78）ng/L比（2.17±0.86）ng/L,P=0.040,P=0.009］水平均高于OB组和CON组。与OB组和CON组相比,AN组的菌群多样性显著下降,差异有统计学意义（P=0.015,P=0.001）,但3组之间的菌群丰度差异无统计学意义。在门水平,3组菌群均包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门、放线菌门和梭杆菌门,差异无统计学意义。在属水平,AN组和OB组均以拟杆菌属、巨单胞菌属、柔嫩梭菌属和埃希-志贺菌属为主。此外,与OB组和CON组相比,AN组的瘤胃球菌属显著下降（P=0.023,P=0.043）,而韦氏菌属显著增加（P=0.048,P=0.043）,OB和AN组的魏斯菌属均较CON组显著下降（P=0.045,P=0.025）。结论　肥胖伴黑棘皮病患者较单纯性肥胖患者有更严重的胰岛素抵抗及炎症状态,且两组的肠道菌群分布差异有统计学意义。     

超重/肥胖患者中医体质特征及与人体成分分析的相关性研究

【目的】研究上海地区超重/肥胖患者的中医体质特征及其与人体成分分析的相关性。【方法】对2020年8月至2022年12月至上海市第十人民医院内分泌科针灸埋线专病门诊就诊的有完整中医体质和人体成分检测的患者数据进行分析,根据体质量指数(body mass index,BMI)情况将患者分为正常体质量组(BMI<24 kg/m²)、超重组(24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²)和肥胖症组(BMI≥28 kg/m²),分析3组患者的中医体质分布特征,并采用多元回归分析探讨中医体质与人体成分的关系。【结果】(1)共纳入315例患者,其中正常体质量43例,超重85例,肥胖症187例。(2)正常体质量人群体质分布比例从高到低依次为脾虚>肝郁>湿热>阳虚>阴虚,超重人群体质分布比例从高到低依次为脾虚>肝郁>湿热>阳虚>阴虚,肥胖症人群体质分布比例从高到低依次为脾虚>阳虚>湿热>肝郁>阴虚,超重/肥胖症组体质分布比例从高到低依次...     

临床如何判断和处理非酒精性脂肪性肝病

一、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty livet disease,NAFLD)的病因学探讨 NAFLD是脂肪组织和(或)肝脏脂质代谢紊乱在肝脏的表现形式,并被认为是代谢综合征(MS)的组成成分之一,亦有证据显示,NAFLD是糖尿病的前期表现.