代谢综合征对睡眠呼吸的影响

目的 研究代谢综合征患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的改变及相关因素.方法 选择住院2型糖尿病患者中符合代谢综合征诊断标准的患者16例,进行连续7 h的夜间多导睡眠图监测(PSG),记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及夜间最低血氧饱和度(L-SaO2).测定体质指数(BMI)、血压,并进行葡萄糖耐量试验,测定血糖、C肽、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、凝血功能.以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 16例患者中符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)诊断的有10例(轻度3例,中度5例,重度2例),占62.5%.AHI与BMI(r=0.796)、腰围(r=0.656)、腰臀比(r=0.606)及载脂蛋白Al(r=0.526)呈正相关(P值均<0.05),与三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、HOMA-IR均不相关(P值均>0.05).AHI与活化部分凝血活酶时间呈负相关(r=-0.548,P=0.034).L-SaO2与腰围(r=-0.537)、BMI(r=-0.694)、腰臀比(r=-0.691)呈负相关(P值均<0.05).结论 代谢综合征患者的OSAHS发生率高于普通人群.中心性肥胖是OSAHS的高度因子.OSAHS存在显著的血栓形成高危因素.中心性肥胖可能是代谢综合征患者OSAHS高发的关键因素.     

SOCS-3在瘦素抵抗及肥胖发病中的作用

细胞因子信号转导抑制物(suppressor of cytokine signaling, SOCS)是一组抑制JAK-STAT信号转导的蛋白,在体内可抑制多种细胞因子的信号转导,包括瘦素的转导.目前认为,SOCS-3增多是瘦素抵抗的标志,并与肥胖的发病有明显的相关性.本文对SOCS的结构与功能及其在瘦素信号转导中的作用机制进行综述,探讨SOCS在肥胖发病中的作用.     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进伴周期性麻痹(附42例分析)

甲状腺功能亢进(甲亢)伴周期性麻痹是一种临床常见病,口服药物治疗效果不佳.为探讨 131I对甲亢伴周期性麻痹的治疗价值,选择42例该类患者给予口服 131I 5.0～9.0 mCi(1 Ci=3.7×1010 Bq)治疗,评价周期性麻痹的缓解情况,结果表明, 131I治疗甲亢伴周期性麻痹疗效肯定,使用安全,不良反应轻微,值得临床推广应用.     

精神分裂症患者代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 了解精神分裂症住院患者合并代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系。方法 检测150例住院精神分裂症患者腹围、血压、血糖、血脂、颈动脉B超等。结果 精神分裂症患者伴发代谢综合征的占34.7%,其颈动脉IMT值、颈动脉硬化和颈动脉斑块发生率均高于不伴有代谢综合征者(P＜0.01)。伴发颈动脉硬化的占42%,其年龄、总病程、腹围、收缩压、FPG、TC、LDL明显大于不伴有颈动脉硬化者(P＜0.05),但两组的住院时间、舒张压、TG、HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);伴颈动脉硬化者的中心性肥胖、IFG、高血压、低HDL-C、代谢异常聚集患病率明显高于不伴颈动脉硬化者(P＜0.05)、但在高TG的患病率上差异无统计学意义(P＞0.05)。年龄、代谢异常聚集与颈动脉硬化有关(回归系数分别为: 1.339,1.971)。结论 长期住院的慢性精神分裂症患者代谢综合征、颈动脉硬化的患病率高,代谢综合征和颈动脉硬化密切相关,代谢综合征各组分间常协同存在,并共同在动脉粥样硬化发展过程中发挥重要作用。     

社区2型糖尿病患者胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 分析社区T2DM患者胱抑素C水平(Cys C)与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 收集2018年1月—2019年12月281例门诊就诊的非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,血管超声测得的颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),以CIMT<0.9 mm或CIMT...     

偏头痛患者血液及脑脊液免疫状态及钙离子水平研究

本文介绍了用磺化棉富集－火焰原子吸收测定水样中金属离子Ｃｄ，Ｚｎ，Ｃｏ，Ｎｉ，Ｂｉ．Ｃｕ的方法，同时研究了它们的富集条件＾［１］。结果满意。     

脂蛋白a对2型糖尿病男性骨密度的影响

目的探讨正常范围内的脂蛋白a对男性2型糖尿病患者骨密度的影响,为防治2型糖尿病 患者的骨质疏松提供一定依据。方法选取66例血清脂蛋白a正常（0 -300 mg/L)的男性2型糖尿 病患者（糖尿病病程5年以内）,测定血脂系列、骨代谢等指标;采用双能X线吸收骨密度仪（DXA)测 定腰椎（L1-L4 )、股骨（Neck、Troch、Inter、Total、Wards )骨密度。按照脂蛋白a水平,将研究对象分为 年龄、BMI相匹配的低脂蛋白a组（0-130 mg/L)和高脂蛋白a组（131 ~ 300 mg/L),分析骨密度及骨 代谢的差异。结果1、高脂蛋白a组的股骨（Troch)及腰椎（L1、L2、L3、L4、Total Lumbar)骨密度明显 高于低脂蛋白 a 组（Troch:P = 0. 020 ; L1 ：P = 0. 022 ; L2 ： P = 0. 035 ; L3 ：P = 0. 030 ; L4 ：P = 0. 007 ; Total Lumbar :P=0. 016 ),高脂蛋白a组Neck、Inter及Ward’ s骨密度高于低脂蛋白a组,但差异不具有统 计学意义（P=0. 068、P = 0. 249、P = 0. 107 )。2、高脂蛋白a组的骨转换指标（I型胶原、骨钙素）较低 脂蛋白a组降低,但差异不具有统计学意义（P = 0.682、P = 0. 322)。3、股骨颈（Neck)、腰椎（L3、L4、 Total Lumbar〉骨密度与血浆脂蛋白 a 水平正相关(Neck ： r = 0. 270,P = 0. 028 ;L3 :r = 0. 250,P = 0. 043 ; L4 = r = 0.302,P = 0. 015 ;Total Lumbar: r = 0. 262,P = 0. 033 )。结论在 2 型糖尿病男性中,脂蛋白 a 可能通过调节骨转换而影响全身的骨代谢及骨密度。     

过氧化物酶体增殖物活化受体与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率正在逐年升高,肝脏脂肪沉积是NAFLD的临床病理特征和诊断的金标准.过氧化物酶体增殖物活化受体(PPARs)是配体激活的核受体,在脂代谢、糖代谢和炎性反应中起关键作用,其可作为治疗NAFLD的靶点.PPARs激动剂可减少肝内脂肪沉积,从而逆转NALFD的发展进程,但因其尚存在较多不良反应,所以对PPARs与NAFLD的机制需要进一步研究,从而为PPARs治疗NAFLD提供更有力的证据.     

新型声触诊组织成像定量剪切波弹性成像技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨最新的声脉冲辐射力成像（ARFI）声触诊组织成像与定量（VTIQ）剪切波弹性成像技术鉴别甲状腺结节良恶性的价值。 方法回顾性分析2014年6至7月同济大学附属第十人民医院超声科经细针穿刺细胞学检查（FNAC）证实的75例患者共82个甲状腺结节的常规超声及VTIQ弹性成像资料。先行常规甲状腺超声检查,进行甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分类。在VTIQ模式下测量病灶内部横向剪切波速度（SWV）。VTIQ质量模式首先确定有效的SWV测量区域;VTIQ速度模式下在有效的测量区域同时进行多组SWV测量,获取SWV最大值、最小值、中位数及平均值（单位为m/s）。应用受试者操作特性曲线（ROC曲线）确定准确性最高的一组SWV,获得其最佳诊断界值并评估VTIQ技术的诊断效能。 结果82个甲状腺病灶中包括了28个阳性病灶和54个阴性病灶（以FNAC细胞学分级≥5级为阳性判定标准,FNAC细胞学分级<5级为阴性判定标准）。TI-RADS各类的实际阳性率与理论恶性率有较高的符合率。VTIQ测量的甲状腺阴性病灶SWV最大值、最小值、中位数及平均值分别为（3.2±0.6）、（2.2±0.4）、（2.7±0.4）、（2.6±0.4）m/s;阳性病灶上述指标分别为（4.6±1.7）、（3.1±0.8）、（3.5±1.0）、（3.6±1.1）m/s,差异均有统计学意义（t=3.53、3.68、3.32、3.81,P均<0.01）。依据ROC曲线下面积,SWV测值中以平均值的诊断效能最佳,诊断阈值为2.9 m/s。SWV_平均值的敏感度、特异度及Youden指数分别为70.6%、88.5%、0.59。 结论VTIQ剪切波弹性成像采用SWV的平均值鉴别甲状腺结节良恶性具有更高的临床价值。