中期妊娠胎儿B超检查引起间歇性心动过缓

本文报告69例中期妊娠胎儿心律紊乱孕妇中,6例为间歇性窦性心动过缓(窦缓,下同),年龄21～36岁,孕期为15～27孕周。孕母体检正常,未服用任何药物。仪器使用多功能超声显象仪,探头频率3.5MHZ,在母腹多方位扫查。对6例出现间歇性窦缓孕妇做了胎儿心动图、心电图及多普勒流速检查。6例接受B超检查胎儿,检查开始时心律整齐,经过探头操作后,发生1～2次胎心动过缓,室率50～60次/分,20～40秒钟后恢复正常。其中2例心跳停止4～5秒钟,40秒钟后恢复正常。心动过缓后有的出现代     

脑内移植BDNF载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后运动机能和行为的影响

目的：探讨脑内移植脑源性神经营养因子(BDNF)载体细胞对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后存活、运动机能和行为的影响。方法：7d龄新生大鼠一侧颈总动脉结扎联合低氧吸入法制成缺氧缺血性脑损伤模型。在损伤后即刻，于单侧皮层内植入构建的可稳定表达和分泌BDNF的大鼠成肌细胞，观察植入4周后大鼠存活、运动机能和行为的变化。结果：BDNF载体细胞可稳定表达BDNFmRNA，其分泌上清液可维持PC12细胞存活、促进突触生长，脑内移植后42d，移植组动物死亡率显著降低928.6％，对照值为57.7％）；倾斜临界角度虽仍低于假伤组，但显著高于移植不含BDNF载体细胞的对照组；开场行为的水平、垂直运动值均显著高于对照组，多数时间点上显著低于假伤组。结论：脑内移植可稳定表达和分泌活性BDNF的载体细胞可显著降低新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的死亡率，对运动机能和行为的恢复有良好的促进作用。     

超声引导经皮双极射频消融治疗甲状腺良性结节

目的观察超声引导下经皮双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的局部疗效。方法选取在我院收治的33例患者,对所有患者采取超声引导下经皮双极射频消融治疗,分别于术前及术后1、3和6个月采用常规超声及超声造影观察结节的大小、血供及并发症发生情况,并于术前及术后第1个月查甲状腺功能指标,以评价局部疗效。结果所有患者均成功施行一次RFA。术后即刻超声造影,显示33枚结节无增强,完全消融率为100%(33/33)。所有患者术中及术后无明显并发症产生,3例术中声音嘶哑,术后恢复正常,为局麻药一过性反应;1例术后有轻微血肿,未作特殊处理1周后超声复查血肿全部吸收。RFA术后6个月100%(33/33)结节体积较术前缩小超过50%,9.09%(3/33)结节体积较术前缩小超过90%。结论双极RFA治疗甲状腺良性结节是一种有效和安全的方式,有良好的临床应用前景。     

代谢综合征的现实与困惑

有关代谢综合征（metaboli csyndrome,MS）的争论已持续了近一个世纪,到目前为止,MS的病因、定义、诊断标准、治疗仍然未达成共识。MS是人类物质不断丰富、运动逐渐减少、压力不断增加的结果。也是现代社会发展的必然产物。目前,MS的发病率逐渐上升,且发病呈低龄化趋势,儿童中已经有MS的出现。MS在不同国家和人群中发病率及性别差异很大。     

马来酸罗格列酮对去势大鼠骨微结构的影响

目的:研究马来酸罗格列酮对去势大鼠骨微结构的影响。方法:21只24周龄Wistar大鼠双侧卵巢切除,随机分为对照组、罗格列酮A(RA)组、罗格列酮B(RB)组,每组7只。RA组、RB组每只大鼠分别给予马来酸罗格列酮0.35 mg/d、0.70 mg/d(以生理盐水溶解灌胃),对照组以相同体积生理盐水灌胃。给药4周后使用micro-CT分别测定股骨、胫骨、椎骨的骨量/组织量(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨表面积/骨量(BS/BV)。结果:与对照组相比,RA组及RB组各部位(股骨、胫骨、椎骨)Tb.N、Tb.Th和BS/BV(RA组胫骨除外)均减少(P<0.05或P<0.01);胫骨、椎骨Tb.Sp增加(P<0.05),股骨Tb.Sp无改变(P>0.05);各部位BV/TV差异无统计学意义(P>0.05)。上述检测指标在RA组与RB之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用罗格列酮后,骨微结构受到损伤,且主要集中于松质骨。     

降糖勿忘降脂

糖尿病常被称为“糖脂病”“糖胖病”和“糖心病”,说明糖尿病的发生和发展与多种不良因素密切相关,如在肥胖、脂肪肝、代谢综合征人群中糖尿病的发病率明显增高,在血脂紊乱患者中有一半以上的人群会出现糖代谢异常和伴发2型糖尿病,发生心脑血管疾病和心血管事件的概率也明显增多。     

盐酸吡格列酮对GK大鼠胰岛β细胞凋亡的影响

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是2型糖尿病重要的发病因素,由B细胞凋亡导致的胰岛细胞功能受损在发病过程中所起的作用日益受到重视[1].有研究显示,噻唑烷二酮类(TZDs)药物在改善胰岛素抵抗的同时,还有效地保护胰岛β细胞功能[2],体外实验显示,TZDs药物能够抑制高血糖诱导的胰岛β细胞凋亡[3].     

态靶辨治诊疗思想在肥胖干预一体化建设中的作用和地位

以肥胖为中心的一体化诊疗是临床的发展趋势。中医的辨证论治充分体现了整体化的治疗理念,在肥胖的治疗中有重要的地位和作用。本文以“态靶辨治”下“肥胖-脾瘅-络脉病/脉络病”的防治为主要思想、人工智能辅助医疗为主要现代化结合手段及本中心肥胖建设临床和科研研究思路探讨中医在防治肥胖综合诊疗中的作用。     

沙棘栽培

沙棘Hippophae rhamnoides L.为胡颓子科,多年生落叶小乔木或灌木,以成熟果实和叶入药,有止咳祛痰、消食化滞、活血化瘀之功效。近代医学认为:沙棘油及果汁有抗辐射、抗疲劳、增强机体活力、降脂作用,可治疗高脂症及冠心病。沙棘总黄酮有抗病毒、抗炎、抗血管硬化、抗心律失常、改善心肌微循环、降低心肌耗氧量,治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血症。沙棘果汁中的V_c、V_E能阻断亚硝酸盐在人体合成致癌物质亚硝酸胺,有防癌作用。为进一步开发沙棘资源,更好地为人民医疗保健事业服务,现将其栽培技术介绍如下。     

经皮穿刺无水乙醇注射治疗肾上腺肿瘤临床探讨

目的　评价经皮穿刺无水乙醇注射 (PAI)治疗肾上腺肿瘤的临床价值。方法　对 14例 (包括 1例开放手术后复发的恶性嗜铬细胞瘤患者 )行PAI术和 13例行开放肾上腺手术患者的临床资料进行分析 ,比较两组近期疗效、手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、住院总费用及术后并发症。结果　随访 1年 ,1例恶性嗜铬细胞瘤患者因术后复发多次行PAI术 ,每次术后患者血压、血糖下降明显 ,降压药及降糖药剂量明显减少。其余患者血压下降 ,未见肿瘤复发。PAI组在手术时间、术中平均出血量、术后住院天数、住院总费用均优于开放手术组。PAI组主要并发症是腰痛 ,但症状很轻微。开放肾上腺手术组 1例出现休克 ,2例因感染出现高热。结论　PAI术近期疗效与开放手术组相似 ,且具有简单、安全、价廉、创伤小等优点