胰腺纤维钙化性糖尿病1例并文献复习

胰腺纤维钙化性糖尿病(FCPD)是一种继发于胰腺外分泌疾病的特殊糖尿病类型,主要见于非洲、印度等热带发展中国家.其发病率低,临床少见,容易误诊.我院近期收治1例FCPD患者,表现为长期腹泻黄色稀便、糖尿病,30年未能明确诊断,现报告如下,以提高临床医生对本病的认识. 1 临床资料 患者男性,66岁.因发现血糖升高30余年,反复心慌出汗1个月,于2015年5月收治入院.患者30余年前因出现明显口干、多饮、多尿、体重进行性减轻,至外院就诊,查随机血糖为30 mmol/L,诊断为"糖尿病",予口服降糖药治疗.20年前因血糖控制不佳,改用胰岛素治疗.近1个月来,患者夜间反复出现大汗淋漓、四肢无力、烦躁,自测最低血糖为1.7 mmol/L,进食后症状可缓解.     

2型糖尿病患者肺功能变化及相关风险因素分析

目的探讨T2DM患者肺功能变化及相关因素分析。方法对98例T2DM(T2DM组)患者和100名健康志愿者(NC组)进行肺功能检查,并对T2DM组肺功能变化的相关因素进行多因素线性回归分析。结果 T2DM组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEVl)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TLC)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DL-CO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)分别为(80.78±14.70)、(70.95±14.90)、(76.59±16.01)、(52.45±16.60)、(66.71±23.72)、(0.86±12.50)、(87.49±8.39)、(69.29±15.35)、(79.62±19.73),均低于NC组(P<0.05)。T2DM组DLCO与糖尿病病程(r=-0.45,P<0.05)、微血管病变积分(r=-0.37,P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=-0.31,P<0.05)呈负相关。结论 T2DM组肺功能也存在损害,这种损害和糖尿病病程及糖尿病微血管慢性病变程度以及患者IR状态密切相关。     

比较地特胰岛素联合门冬胰岛素与中性精蛋白锌胰岛素联合可溶性人胰岛素对2型糖尿病住院患者疗效和安全性的随机对照研究

目的探讨使用1次/d基础胰岛素或2次/d预混胰岛素联合或未联合口服降糖药治疗但血糖控制欠佳的T2DM住院患者采用地特胰岛素+门冬胰岛素±二甲双胍方案(胰岛素类似物组)是否优效于中性精蛋白锌胰岛素+可溶性人胰岛素±二甲双胍方案(人胰岛素组)。方法两组住院治疗2周并进行有效性及安全性比较。结果两组治疗后8个时点血糖平均值较治疗前下降,两组间下降值比较差异无统计学意义(P=0.9157)。两组不良反应事件、低血糖事件发生率均较低,无严重药物不良反应和低血糖报告,胰岛素类似物组总体低血糖事件和日间低血糖发生率较人胰岛素组低(P=0.0056、0.0263)。结论胰岛素类似物和人胰岛素的基础-餐时胰岛素强化治疗方案均可改善T2DM住院患者血糖水平,但胰岛素类似物组总体低血糖和日间低血糖风险较人胰岛素组低。     

肥胖的中枢发病机制及不同减重方式的中枢作用

肥胖症的主要治疗难点在于减重后的体重维持及防止反弹。近年来,越来越多的研究发现肥胖症的发生发展与大脑的功能异常密不可分,而大脑在减重后的体重维持及反弹中也起着关键作用。本文综述了肥胖症发生过程中体重调控的中枢机制,并比较了常用的减重方法对中枢的影响和由此导致的减重效果的差异。期望减重应从病因出发,强调个体化治疗。基础与...     

核转录因子Foxo1与糖脂代谢

Foxol是含有高度保守DNA结合位点的核转录蛋白,其主要功能是作为磷脂酰肌醇3激酶(P13K)/蛋白激酶B(Akt)的底物,在胰岛素信号转导中起负性调节作用.动物实验和临床研究显示,在胰岛素抵抗和脂肪肝状态下,肝细胞核内Foxo1表达明显升高,引起糖脂代谢紊乱.而伴随胰岛素抵抗改善和减肥,可使Foxo1表达趋于正常并向细胞外转移失活.研究还证明阻断Foxo1的表达可明显改善动物的血糖、血脂异常及肝内的甘油三酯沉积.提示调控Foxo1的表达可能成为糖尿病、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗的治疗靶点.     

基因修饰细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的电生理评价

目的：采用神经电生理检查方法,观察逆转录病毒载体介导脑源性神经营养因子（ＢＤＮＦ）基因修饰成肌细胞对损伤脊髓的治疗作用。方法：３０只ＳＤ大鼠在Ｔ９水平制成脊髓横断损伤模型,并随机分为基因细胞组（Ａ组）、成肌细胞组（Ｂ组）及损伤对照组（Ｃ组）,每组１０只大鼠。术后３个月,采用皮质体感诱发电位（ＣＳＥＰ）和运动诱发电位（ＭＥＰ）等电生理检测技术,观察轴突是否有再生及其神经功能恢复程度。结果：（１）Ａ组     

神经营养因子与中枢神经系统疾病

神经营养因子是一类调节神经元存活和分化的蛋白质,它们对神经系统的特异性作用引起了人们对其治疗神经退行性疾病的极大兴趣。本综述主要介绍了目前神经营养因子的治疗神经退行性疾病体外和动物实验结果,以及作为临床药物的潜在的治疗价值。神经营养因子对神经元的特异性作用可替代传统药物治疗某些以神经元变性为主的慢性疾病,如Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病、帕金森病和周围神经病变。药物如何通过血脑屏障是当前在临的主要问题,新的     

脂肪肝：发生糖尿病的直通车

在关注糖尿病的同时，人们往往忽视了引起糖尿病的幕后帮凶——非酒精性脂肪肝（简称脂肪肝）。它既是引起糖尿病的原因之一。又是糖尿病发生发展和引起各种并发症的根基。     

~(131)I联合球后放疗治疗浸润性突眼的疗效观察

为了评价联合治疗对浸润性突眼的疗效 ,1998年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我们对我院收治的 30例浸润性突眼患者 ,采用球后放疗、糖皮质激素、免疫抑制剂加放射性核素13 1Ｉ等方法进行综合治疗。结果表明 ,球后放疗可显著改善突眼症状 ,行放射性碘治疗可有效缓解Ｇｒａｖｅｓ病伴浸润性突眼 ,疗效满意 ,安全性高。材料与方法一、一般资料1998年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我院收治的 30例浸润性突眼患者 ,经临床诊断、实验室检查、甲状腺ＥＣＴ检查符合Ｇｒａｖｅｓ病的诊断标准 ,且经球后ＣＴ检查排除球后肿瘤 ,提示球外肌肥大 (Ｇｒａｖｅｓ病诊断…     

按压穴位对减轻胃镜检查反应的临床观察

为减轻病人在胃镜检查过程中，经常出现不同程度的恶心呕吐，我科对1990年10月～1992年4月做胃镜检查的2132例，均按常规于镜检前15分钟肌注阿托品0．5毫克，结果还有近30％的病人有不同程度的恶心、呕吐反应。从1992年5月开始，我科采取了胃镜检查前肌注阿托品和按压穴位两种处理方法的效果观察，结果表明按压穴位法的效果明显高于肌往阿托品。现报告如下：对象与方法一、病例选择男45例，女74例；年龄13～55岁。随机分为2组，即5月份第1周来的病人为A组，行按压穴位护理；第2周来的病人为B组，行检查前肌注阿托品。A组病人为67例，B组病…