预防控制食物中毒新模式的实践

近年来,昆山市在社会经济迅猛发展,人口大量增长的同时,食物中毒事件也时有发生。而据统计分析2002年~2006年本市79.49%的食物中毒事件由团膳公司和集体食堂引发。为探索“预防控制食物中毒新模式”,本所坚持监督与服务相结合,创新工作模式,强化对团膳、集体食堂等餐饮单位的监     

体外膜肺氧合辅助终末期心力衰竭儿童桥接心脏移植的围术期护理

总结1例体外膜肺氧合辅助终末期心力衰竭儿童桥接心脏移植的护理经验.护理要点包括,术前体外膜肺氧合的安全转运,以循环系统、呼吸系统为主的病情观察和护理,以舒适为主导的个体化护理;术后大供心综合征的观察和护理、量出为入的容量管理策略、气道管理、免疫抑制和排斥的护理及心理护理.心脏移植术后53 d患儿顺利出院.     

表皮葡萄球菌AtlE蛋白介导生物膜起始黏附的相关机制

目的探讨表皮葡萄球菌atlE基因编码的AtlE蛋白介导生物膜起始黏附的相关机制。方法采用RT-PCR法检测表皮葡萄球菌atlE基因在不同时期的表达水平,用紫外分光光度计检测DNA的方法检测了相应时期的胞外DNA的释放量,并用DNA酶（DNase□）研究表皮葡萄球菌胞外DNA在生物膜形成和起始黏附中的作用;采用pBT2质粒同源重组敲除的方法构建了表皮葡萄球菌1457的atlE基因突变株。研究atlE基因敲除突变对起始黏附能力、生物膜形成及胞外DNA释放能力的影响。结果表皮葡萄球菌atlE基因的表达与胞外DNA的释放量有相关性;DNA酶能影响未成熟生物膜且能降低起始黏附能力;□atlE菌株胞外DNA的释放减少,起始黏附能力明显降低,不形成生物膜。结论表皮葡萄球菌atlE基因编码的AtlE蛋白能通过释放胞外DNA在表皮葡萄球菌的生物膜起作用。     

县级公共卫生应急反应能力评价方法的研究

目的:探讨评价县级公共卫生应急能力的方法。方法:通过专家咨询和现场调查筛选指标,按指标框架加以整理,建立数学模型。结果:建立了县级公共卫生应急能力评价指标体系,该体系由4个一级指标,13个二级指标构成,建立了线性综合评价模型,探索出一条比较县与县之间公共卫生应急能力高低的方法。结论:县级公共卫生应急能力的评价方法科学,有较大的应用潜力,可为公共卫生应急管理提供参考。     

脾损伤46例临床治疗方法

目的探讨脾脏损伤临床治疗方法及可行性分析。方法 2009年6月至2012年6月收治的脾脏损伤46例患者临床治疗方法进行回顾性分析。结果行非手术治疗6例,40例手术治疗,行脾修补术、脾动脉结扎术、脾部分切除术及脾切除手术,成功率92%。结论成人中只有15%～20%非手术治疗成功,儿童则上升为90%。严重的Ⅱ级和Ⅲ级脾外伤以脾修补术疗效较好。     

单髁置换术与腓骨上段截骨联合关节镜清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的对比研究

目的比较单髁置换术与腓骨上段截骨联合关节镜清理术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效,为临床上选择个体化治疗方案提供依据。方法选取中老年膝关节内侧间室骨性关节炎患者63例,其中采用单髁置换术治疗26例（单髁置换组）,采用腓骨上段截骨联合关节镜清理术治疗37例（截骨清理组）。比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用、手术前后美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和术后并发症发生情况。结果截骨清理组患者手术时间、住院时间和住院费用均低于单髁置换组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与术前比较,两组患者术后1周、6个月和12个月HSS评分均增加,VAS评分均下降,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单髁置换组患者术后无一例出现感染及脱位等并发症。截骨清理组患者术后1例出现小腿及足外侧麻木,给予对症处理后明显好转。结论两种方法均可明显改善膝关节功能,缓解疼痛,提高患者生活质量。临床上应根据患者各方面综合情况（特别是经济情况）、医院条件、术者的手术经验等,个体化选择治疗方案。     

地下半密闭环境对作业人员健康影响的调查

[目的]调查地下半密闭环境对作业人员健康的影响,为部队进驻提供防护依据. [方法]对在地下半密闭环境内7 d的12名工兵作业人员的血液指标,按进驻前、中、后进行监测及重点复检.并对自觉症状作问卷调查.[结果]共监测39项指标,正常或基本正常的33项,占84.6%.有半数以上人员有轻度头昏、头痛、胸闷、乏力等自觉症状,其中关节痛较为明显. [结论]地下半密闭环境在短期内对人员健康无明显不良影响.出现的自觉症状大多较轻,且在离开半密闭环境1～4d后消失.     

不同类型地下工事空气真菌检测分析

[目的]检测不同类型地下工事空气真菌,分析真菌污染概况及对人体健康的危害。[方法]对密闭型、半密闭型及通风型3种共51条地下工事空气真菌,用撞击法和沉降法2种方法采样监测,根据菌落形态特征及生长结构进行菌株鉴定。以各工事外为对照。[结果]不同类型地下工事中以半密闭型真菌数最高。3种类型地下工事空气真菌数沉降法检测结果均高于对照(P<0.01)。半密闭型和通风型地下工事空气真菌数撞击法检测结果均高于对照(P<0.01)。半密闭型地下工事2种检测方法及通风型地下工事沉降法检测结果,房间真菌数明显高于通道(P<0.01)。对真菌菌株进行鉴定,其中青霉属和曲霉属为优势菌,占60.6%。[结论]地下工事空气真菌污染严重,为了保障地下工事的良好卫生质量,使进驻人员保持健康及储备物资安全,必须采取综合治理措施。     

孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响

目的观察孟鲁司特钠对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐量的影响。方法将入选的60例缓解期慢性阻塞性肺疾病患者随机将其分为对照组和治疗组,治疗组予10mg孟鲁司特钠口服,每天一次,连服6个月,对照组予安慰剂维生素B110mg,每天一次,连服6个月。观察两组治疗前后肺功能及运动肺功能的变化,并记录治疗期间两组发作的次数。其中运动肺功能采用台阶测试方法。结果治疗组肺功能及运动心肺功能均较治疗前改善（P〈0.05）;与对照组比较亦有改善（P〈0.05）;治疗组治疗期间发作次数较对照组明显减少（P〈0.05）。结论服用孟鲁司特钠能较明显地改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高运动耐量,减少发作次数。