心脏机械瓣膜置换术后早期患者对华法林抗凝认知现状及其影响因素分析

目的：调查心脏机械瓣膜置换术后早期患者对华法林抗凝认知情况,并探讨其影响因素,为制定有针对性的华法林抗凝临床健康教育方案提供依据。方法：采用自行设计的华法林抗凝认知情况调查表,以及Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和社会支持评定量表,以门诊复诊和电话随访的方式对115例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林进行抗凝治疗的患者进行问卷调查。结果：患者抗凝认知得分为4～15（9.34±2.91）分,认知程度差者占40.0%,认知程度一般者占34.8%,认知程度好者占25.2%;认知程度主要影响因素为社会支持度、抑郁程度和现居住地。结论：患者抗凝认知程度尚待提高,护理人员应加强对患者进行华法林抗凝相关知识的宣教,特别是对于社会支持较差、有抑郁倾向或抑郁症状以及现居农村的患者。     

高职院校顶岗实习建设与管理的实践探索——以深圳职业技术学院眼视光技术专业为例

顶岗实习是工学结合的重要实践教学手段,也是学生获得岗位核心能力的重要途径。深圳职业技术学院眼视光技术专业结合深圳市地方就业市场的特点,对岗位核心能力进行重新分析,并经过实践积累本专业顶岗实习单位的正确建设与管理经验,可以保证学生获得完整的岗位核心能力,从而提高学生的就业竞争力。     

基于德尔菲法的湖北省血吸虫病传播阻断后风险评估指标体系构建

目的 构建湖北省血吸虫病传播阻断后风险评估指标体系(下文简称"风险评估指标体系"),为血吸虫病精准防控提供依据.方法 通过资料收集、文献检索和专家访谈,初步构建风险评估指标体系.选择专家开展两轮咨询,根据指标重要性、可操作性、敏感性及综合评分对指标体系进行筛选,计算各指标权重,通过计算专家积极系数、权威程度和协调系数对...     

恶性梗阻性黄疸介入综合治疗

目的 探讨介入综合治疗恶性梗阻性黄疸的效果及价值.方法 回顾性分析恶性梗阻性黄疸病例109例,其中男54例、女55例,平均年龄(71±12)岁.所有患者经CT和(或)MRI检查结合临床表现诊断为恶性胆道梗阻.先进行经皮肝胆道穿刺,随后置入引流管胆道引流(PTCD)或胆道内支架.术后1周.38病例行肝动脉化疗栓塞(TACE).结果 109例病例均成功穿刺并置入引流管(55例)或植入支架(54例),成功率100%.PTCD及支架引流后血清丙氨酸转氨酶、总胆红素,直接胆红素水平及Child-Pugh分级评分的独立样本t检验,P值分别为0.019、0.002、0.002及0.396.TACE后组间血清丙氨酸转氨酶、总胆红素,直接胆红素水平及Child-Pugh分级评分的独立样本t检验,P值分别为0.834、0.000、0.002及0.002.全组平均生存期26.45(标准误,SE,4.07)周,PTCD及支架治疗的平均生存期分别为28.19(SE,6.54)和21.38(SE,2.51)周(P=0.713);38例行TACE治疗及71例未进一步治疗的平均生存期分别为43.71(SE,8.32)和14.38(SE,2.66)周(P=0.000).不同引流方法在减轻黄疸,改善肝功能,延长生存期方面差异无统计学意义.引流术后,接受了TACE治疗的患者其生存期明显超过未治疗组.结论 胆道支架减轻黄疸的幅度优于PTCD,但黄疸缓解的比例组间无差异;两者短期内对肝功能的改善均无明显作用.在胆道引流术后短期,无论是否行TACE治疗,整体的总体胆红素水平都有继续下降,但行TACE治疗可明显加大胆红素水平下降的幅度,同时能改善整体的肝功能水平.     

电脑屏幕放置位置对电脑视力综合征的影响

目的:通过本研究找出电脑屏幕的放置位置与电脑视力综合征发生的关系。方法:测量100人远距隐斜值,分成五组A,B,C,D,E各20人,分别在五种不同的电脑屏幕放置位置情况下注视电脑屏幕1h,之后,立即用Maddox杆及旋转棱镜法测量其隐斜值,并报告视疲劳程度。结果:A,B,C,D,E五组视觉疲劳值(相应的疲劳指数乘以相应的人数,再进行累加)分别是81,65,50,64,24。五组的视疲劳值与隐斜前后变化大小有正相关性(r=0.946)。结论:电脑屏幕的低放置位置及其后倾斜可以有效减轻眼疲劳;如果环境眩光难以控制,可以考虑尽量减小电脑屏幕的后倾斜角。     

2020年洪涝灾害后湖北省钉螺扩散情况调查

目的 了解2020年洪涝灾害后湖北省钉螺扩散情况,为汛期控制钉螺扩散提供科学依据。方法 采用系统抽样结合环境抽查法,以县为单位、以水系为单元,在2020年汛后开展钉螺扩散范围和钉螺上爬附着物情况调查,并对捕获的钉螺进行实验室检测。结果 在湖北省63个血吸虫病流行县(市、区)及毗邻地区共调查933处环境,环境面积6 965.77 hm²,涉及30余条水系,发现有20个流行县(市、区)有钉螺扩散,扩散总面积为4 350.74 hm²,其中原有钉螺环境扩大面积为1 360.39 hm²,复现钉螺环境面积1 856.19 hm²,新发钉螺环境面积1 134.16 hm²,捕获钉螺159 997只,活螺149 928只,未发现感染性钉螺。对出现钉螺扩散的20个流行县(市、区)开展钉螺上爬附着物情况调查,累计捡获钉螺85 458只,在树木、墙面捡获钉螺较多,分别捡获33 326只和35 581只,未发现感染性钉螺。结论 2020年洪涝灾害后,湖北省部分血吸虫病流行区出现较大面积的钉螺扩散,...     

热休克蛋白70对未成熟心肌的保护作用探讨

将12只新生Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,各6只。实验组大鼠腹腔注射去甲肾上腺素后24h取心脏,常规建立Langendorf离体心脏缺血再灌注模型。对照组大鼠腹腔注射生理盐水,24h后取心脏,模型建立方法同实验组。测定两组大鼠心肌细胞中HSP70、ET、CK、LDH及SOD活性。结果为实验组大鼠心肌组织HSP70水平明显高于对照组,ET、CK、LDH水平明显低于对照组,SOD活性显著高于对照组。认为HSP70对未成熟心肌细胞具有明显的保护作用。     

2018-2020年湖北省血吸虫病传播风险分析

目的 分析湖北省血吸虫病传播风险,为制定下阶段防治策略提供依据。方法 选择2018-2020年湖北省1 600个血吸虫病风险监测村开展风险监测,分析监测村的螺情、野粪及联防联控区血吸虫病传播风险情况,并对风险监测结果进行Ⅰ～Ⅲ等级风险评级。结果 2018-2020年,全省在46个县,378个乡镇,2 091个村,20 641处环境开展了风险监测。累计查螺3 187 560框,捕获螺数605 949只,其中活螺数285 484只,活螺平均密度为0.089 6只/0.11 m²。连续三年活螺平均密度变化不大,各年均未查到阳性钉螺。2018-2020年,采集的野粪总数量呈逐年下降趋势。2019年发现三处阳性野粪环境(牛粪),阳性野粪1份,其他野粪均为阴性。大部分联防联控区家畜放牧和贩卖情况调查不足,传染源管控存在一定薄弱环节。开展风险监测的20 641处环境中,2018-2020年查出1处Ⅰ级风险(2019年),285处Ⅱ级风险,其他风险评级均为Ⅲ级风险(最低风险)。结论 目前湖北省血吸虫病传播风险处于较低水平,但流行区钉螺孳生环境未彻底改变,需加强风险监测。     

晚期食管癌二线化疗药物的研究进展

食管癌是我国常见高发恶性肿瘤之一,大部分患者确诊时已发生局部侵犯或远处转移,而姑息性化疗是晚期食管癌患者的主要治疗手段.一线化疗后疾病进展且一般状况良好的患者仍需要接受二线治疗,然而目前尚无标准的二线化疗方案,故寻找一线化疗失败后的解救治疗方案就显得尤其的重要.近十多年来,许多新药包括多西紫杉醇、伊立替康及吉西他滨等已...     

山西产酸枣仁HPLC-UV-ELSD特征图谱及7个化学成分的含量测定

目的 采用高效液相色谱法建立酸枣仁的特征图谱,并同时测定酸枣仁7个化学成分的含量.方法 收集山西临汾大宁、运城闻喜和晋中榆次3个产地的酸枣仁样品,以乌药碱、木兰花碱、维采宁Ⅱ、斯皮诺素、6?-阿魏酰斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷B为指标成分,采用Apollo C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以...