杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的疗效观察

目的:评估杂交分离手术治疗伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤的临床疗效.方法:回顾性分析2013年6月～2018年6月我院收治的28例因伴有脊髓压迫症状的胸腰椎转移瘤行手术治疗患者的临床资料,其中男18例,女10例,年龄57.0±10.8岁(41～77岁).原发肿瘤类型:肺腺癌12例,肺鳞癌2例,肺神经内分泌癌1例,直肠腺...     

HPLC-DAD-ELSD法同时测定酸枣仁中斯皮诺素、酸枣仁皂苷A和B的含量

目的:建立同时测定酸枣仁中斯皮诺素、酸枣仁皂苷A和B含量的HPLC-DAD-ELSD方法。方法:采用Grace BravaC18-BDS(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-水(B)为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL.min-1,二极管阵列检测器的检测波长为335 nm,蒸发光散射检测器的漂移管温度为100℃,载气流速为2.9 L.min-1,柱温为25℃,。结果:斯皮诺素、酸枣仁皂苷A和B的线性范围分别为59.40~594.0μg.mL-1(r=0.9996),49.50~900.0μg.mL-1(r=0.9998),20.36~407.2μg.mL-1(r=0.9999);平均加样回收率(n=6)分别为96.9%(RSD=1.8%),101.2%(RSD=2.5%),100.3%(RSD=2.9%)。结论:该方法准确、可靠,在同一色谱条件下实现多指标成分的同时测定,为酸枣仁的全面质量评价提供参考。     

体外循环辅助直视下布加综合征根治术57例体会

目的：总结一种新的常温体外循环辅助直视下布加综合征根治术的经验。方法57例均在常温体外循环吸引出血并回输右心房辅助直视下完成。下腔静脉单隔膜6例;双隔膜7例;隔膜合并远侧血栓11例;下腔静脉闭塞合并肝静脉闭塞18例;合并肝静脉狭窄7例;下腔静脉狭窄合并肝静脉闭塞8例。结果手术均成功完成,术中均未输血;2例围手术期死亡,1例死于可疑肺栓塞,1例死于肝肾综合症。其余病例术后症状消退,5例复发。结论该根治术能很好的维持患者血流动力学的稳定,术野显露充分清晰,有利于从容彻底清除病变。     

乳宁片处方及制备工艺研究

目的 研究乳宁片的处方工艺.方法 将处方中的淀粉改为木薯淀粉,加入7%片重的蔗糖扮作粘合荆,并增加0.5%片重的硬脂酸镁作润滑剂.结果 经过6个月加速试验及24个月常温下稳定性试验,其各项指标均符合质量标准,3批中试样品也符合质量标准.结论 本品处方合理,工艺可行,质量可靠.     

酸枣仁总皂苷改善对氯苯丙氨酸诱导失眠大鼠模型学习记忆损伤机制的研究

目的 基于代谢组学技术考察酸枣仁总皂苷（total saponins of Ziziphi Spinosae Semen,SZSS）对失眠大鼠内源性代谢物的影响,并探讨酸枣仁总皂苷改善学习记忆的药效及其作用机制。方法 采用对氯苯丙氨酸（DL-4-chlorophenylalanine,PCPA）诱导大鼠失眠模型,给予地西泮和酸枣仁总皂苷干预后,进行旷场实验及Morris水迷宫实验;采用苏木素-伊红（HE）染色观察海马组织病理变化;采用ELISA测定海马组织5-羟色氨（5-hydroxytryptamine,5-HT）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）及NO （nitric oxide,NO）水平。利用UPLC-Orbitrap-MS/MS技术对大鼠海马组织代谢轮廓进行分析,结合多元统计分析筛选差异性代谢物,并基于MetaboAnalyst 5.0数据库进行代谢通路及代谢网络分析,多角度探讨酸枣仁总皂苷改善学习记忆的代谢特征及作用途径。结果 与模型组比较,酸枣仁总皂苷组大鼠学习能力显著提高（P<0.05、0.01）,海马组织病理结构明显改善,海马组织中5-HT、GABA及NO水平显著升高（P<0.05、0.01）;代谢组学共鉴定出18种与学习记忆损伤相关的潜在生物标志物,酸枣仁总皂苷主要通过苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸等7条主要氨基酸代谢通路发挥改善记忆损伤的作用。结论 酸枣仁总皂苷能够通过回调海马组织内源性差异代谢物,并调控相关氨基酸代谢通路,从而改善失眠引起学习记忆减退。     

中药方剂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及安全性评价

目的:探讨中药方剂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及安全性评价,为临床诊断治疗提供依据。方法:将114例新生儿缺氧缺血性脑病患儿根据随机数字表法将其随机分为治疗组(57例)和对照组(57例)。对照组给予纳洛酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药方剂。两组均以14 d为1个治疗疗程,疗程结束后观察两组患者疗效及治疗前后NBNA评分。两组患儿一般资料结果对比显示无显著性差异(P>0.05)。结果:治疗组总有效率(92.98%)显著高于对照组(73.68%),且有显著性差异(P<0.05);两组患儿治疗前后NBNA评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗组治疗后NBNA评分(36.18±2.05)显著高于对照组(27.68±2.96),且有显著性差异(P<0.05)。结论:中药方剂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病治疗疗效显著,且能够有效促进患儿神经功能恢复,同时还可改善其循环系统及呼吸系统,具有重要临床研究价值,值得临床推广应用。     

乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的价值

摘 要：［目的］ 探讨乳腺钼靶、MRI检查以及两者联合应用在老年乳腺癌诊断中的价值。［方法］ 86例老年乳腺肿瘤患者,其中乳腺良性肿瘤患者44例,乳腺癌42例,所有患者均进行乳腺钼靶及MRI检查,对不同诊断方法单独或联合检查结果进行分析,并对其诊断敏感度、特异性及准确性进行比较。［结果］ 42例老年乳腺癌患者经乳腺钼靶单项检查确诊36例（85.71%）,MRI单项检查确诊34例（80.95%）,两者比较差异无统计学意义（P<0.05）。乳腺钼靶与病理结果诊断符合率为83.72%（72/86）,MRI符合率为77.91%（67/86）,乳腺钼靶+MRI联合检查确诊82例,诊断符合率为95.35%（82/86）,明显高于各单项检查（P<0.05）。乳腺钼靶+MRI联合检查诊断老年乳腺癌敏感度为95.24%,特异性为95.45%,诊断准确率为95.35%,均高于乳腺钼靶及MRI单项检查,除敏感度与乳腺钼靶相比无显著性差异外,其余差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 对老年乳腺癌患者进行乳腺钼靶联合MRI检查可有效提高诊断敏感度、特异性及准确率,值得临床推广应用。     

乳腺癌临床病理指标以及分子分型对TEC新辅助化疗病理完全缓解的预测价值

目的  本研究旨在探讨乳腺癌临床病理指标以及乳腺癌分子分型对多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺（TEC）的 新辅助化疗后病理完全缓解率（pathological complete response pCR）的预测价值。方法   对 214例经4周期TEC新辅助化疗的乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析;免疫组织化学检测经核心针穿刺 的癌组织雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（HER2）、Ki67、p53表达情况,原位基 因免疫荧光杂交（FISH）检测HER2有无过表达;根据ER、PR、HER2、Ki67的表达情况将乳腺癌分为4种分子分型： LuminalA、 LuminalB、HER2过表达型和三阴性乳腺癌。分析不同的临床病理指标、不同分子分型与pCR的相关性。结果  4周期TEC新辅助化疗后pCR率为14.0%（30/214）;单因素分析：ER、PR、Ki67、乳腺癌分子分型与pCR均具有显 著相关性（P＜0.05）;乳腺癌分子分型各组间显示pCR率不同：LuminalA＜LuminalB＜HER2过表达型＜三阴性乳腺癌 ;多因素分析：与pCR具有显著相关性的分类变量为ER（OR=0.311,95%CI：0.136～0.712;P=0.006）和Ki67 （OR=2.788,95%CI：1.061～7.327;P=0.038）。结论  ER、PR、Ki67以及乳腺癌分子分型可能是TEC新辅助化疗后乳腺癌pCR的预测指标。     

细胞色素P450 CYP2E1酶构型特征及其表达调控机制的研究进展

细胞色素P450CYP2E1酶参与代谢活化及失活多种前毒物、前致癌物和少数药物。在细胞色素P450超家族中,CYP2E1具有易介导自由基生成引发氧化应激反应的特征。CYP2E1表达水平可能是机体对环境和工业毒物或致癌物敏感程度的重要因素。研究表明,CYP2E1可被多种内、外源性物质所调控,并且CYP2E1的药理和毒理学功能与其以蛋白构型为基础的代谢行为密切相关。本文综述了CYP2E1基因多态性、酶构型特征与其代谢活性间的关系,并分析了其区别于其他细胞色素P450亚型的表达调控机制。     

穿琥宁针超声雾化吸入治疗小儿呼吸系统感染性疾病203例

目的:比较穿琥宁针和传统庆大霉素、α-糜蛋白酶雾化吸入治疗小儿呼吸系统感染性疾病的临床疗效。方法:将303例患儿随机分为两组,以患儿的临床症状、体征、血象为观察指标,进行前瞻性对照研究。结果:穿琥宁针组和传统庆大霉素、α-糜蛋白酶组治疗后的总有效率分别为97.54%和85.00%(P<0.05)。结论:穿琥宁针和传统庆大霉素、α-糜蛋白酶相比,前者疗效明显优于后者,此药物值得推广使用。