硬膜外阻滞对瑞芬太尼丙泊酚静脉全麻苏醒期心血管反应的影响

目的评价硬膜外阻滞对瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻苏醒期心血管反应的影响。方法 60例择期行腹部手术患者,随机分为瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻组（A组）和瑞芬太尼、丙泊酚静脉全麻复合硬膜外阻滞组（B组）,每组30例。观察全麻苏醒期血压、心率变化,术毕恢复时间及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）等。结果 A组苏醒期MAP、HR较术中明显升高,B组苏醒期MAP、HR较平稳,术毕恢复时间及VAS评分均优于A组（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞可抑制全麻苏醒拔管期的心血管反应,苏醒平稳、安全可行。     

新加坡中央医院麻醉前评估门诊实施概况

伴随世界范围内日间手术和术日入院手术的发展趋势,麻醉前评估门诊在医疗发达国家已成为常规性医疗服务[1].近年来因其可满足患者术日入院手术的运作、缩短病患住院时间、降低医疗费用、提高医疗资源使用效率、显著降低术日手术取消率而逐渐为国内一些大型医院麻醉科所重视并有所尝试.新加坡中央医院作为新加坡大型公立医院的代表,每年为数以万计的病患提供手术治疗.经过该院麻醉科与其他科室历时近5年的建设,其麻醉前评估门诊已形成一套多科室协作、运转高效流畅的服务体系.笔者通过对其麻醉前评估门诊基本运作的观察,意为国内相关医疗服务领域的拓展提供些许参考.     

吡柔比星对膀胱原位癌定位诊断价值的初步探讨

目的 初步探讨吡柔比星(THP)对于伴随膀胱肿瘤的膀胱原位癌的定位诊断价值.方法 灌注前将50 mg THP溶解于50 ml 5%葡萄糖溶液,对上海交通大学泌尿外科研究所2007年12月至2008年6月收治的51例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者和14例无痛性血尿患者行THP膀胱灌注,保留15 min后置入膀胱镜检查,观察肿瘤组织及周围膀胱黏膜染色情况.非肌层浸润性膀胱肿瘤患者检查后行经尿道膀胱肿瘤激光切除术.对肿瘤组织、THP染色区域全部进行组织学检查,肿瘤蒂旁2 cm处及膀胱其他部位非染色区域组织作为随机对照,分析比较染色结果.结果 共37例膀胱肿瘤患者的67块肿瘤周围膀胱黏膜THP染色阳性,其中11块病理证实为膀胱原位癌,分布在7例患者中.14例无痛性血尿患者中有2例膀胱黏膜呈现THP染色阳性,其中1例染色区病理证实为膀胱原位癌;另外12例未染色,组织学检查无阳性发现.膀胱原位癌细胞吸收THP的敏感度和特异度分别为92.3%(12/13)和86.7%(371/428).结论 THP对于伴随膀胱肿瘤的膀胱原位癌诊断操作简便、直观,有一定的定位诊断价值.     

高校学生思想政治工作探索

学生能否健康成长和顺利成才是判定高校存在价值最重要的要素。学生素质的高低影响高校的办学水平。高校学生思想政治工作是一项系统工程,是高校正常发挥教学、科研、服务等职能的保障。我们根据自身特点,结合实际情况,突出重点,讲究方法,逐步探索出八“抓”八“提高”的工作思路,不断增强学生思想政治工作实效性。     

疑似非淋菌性尿道炎患者1572例支原体检测及耐药性分析

目的了解天津大港油田总医院泌尿科、性病科及妇科门诊患者支原体感染及耐药情况。方法应用法国生物-梅里埃公司提供的支原体IST试剂盒进行支原体的培养及药物敏感试验。结果1 572例疑似非淋菌性尿道炎患者中,712例支原体阳性,阳性率为45.3%;解脲支原体(Uu)感染555例(77.9%)、人型支原体(Mh)感染50例(7.0%)及Uu+Mh混合型感染107例(15.0%);其中男性160例(35.1%),女性552例(49.5%),男女感染率比较差别有统计学意义(P<0.05),其中男性Uu+Mh单项感染及Uu、Mh混合型感染分别为125例、11例和24例;女性Uu+Mh单项感染及Uu+Mh混合型感染分别为430例、39例和83例,男女3种类型的感染构成比差别无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示普那霉素、交沙霉素和多西环素对2种支原体均保持高度敏感。结论普那霉素、交沙霉素和多西环素应作为治疗Uu和Mh首选药物,临床治疗前应尽可能进行支原体培养及药敏试验,以合理和规范用药。     

儿童肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药物敏感分析

目的了解儿童肺炎克雷伯菌感染状况、特点及细菌耐药性分析,以期指导临床合理用药。方法采用VITEK全自动微生物分析鉴定系统对临床分离的肺炎克雷伯菌菌株进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果共分离出肺炎克雷伯菌122株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌62株(50.82%),不产ESBLs肺炎克雷伯菌60株(49.18%);产ESBLs肺炎克雷伯菌62株中有45株(72.58%)从痰液分离中得到。分离出来的产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株对青霉素类抗生素如氨苄西林、替卡西林及头孢噻吩完全耐药,对头孢西丁和亚胺培南完全敏感;分离出来的不产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株对青霉素类抗生素氨苄西林完全耐药,对头孢西丁和亚胺培南完全敏感。结论肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高;临床治疗前应尽可能进行肺炎克雷伯菌培养及药敏试验,以合理和规范用药。     

Leep刀治疗宫颈糜烂的临床观察

目的探讨Leep刀和微波治疗中、重宫颈糜烂的疗效比较。方法将检查确诊为中、重度宫颈糜烂的324例患者随机分为2组,Leep刀治疗组159例,微波治疗组165例,对2种方法疗效进行分析。结果Leep刀组手术时间少于微波组有显著性差异（P〈0.05）,2组术中出血量无显著性差异（P〉0.05）。中、重度宫颈糜烂的痊愈率比较,Leep刀组优于微波组,差异有显著性（P〈0.05）。结论Leep刀优点为手术时间短、治愈率高,对中、重度宫颈糜烂是安可全、有效的治疗方式。     

丹莪妇康煎膏对腹膜子宫包裹所致大鼠子宫内膜异位症模型病灶的影响

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位,是激素依赖性疾病。临床表现为痛经、月经不调、不孕、性交痛等症状。子宫内膜异位症已发展为妇科的常见病、多发病,严重影响了广大妇女的身心健康。但目前关于子宫内膜异位症的病因及发病机制仍不完全清楚,现代医学保守治疗效果不理想,不良作用大,易复发。祖国医学无此病名,将其归属于“痛经”、“月经不调”、“不孕”、“瘕瘕”等范畴。     

2019新型冠状病毒变异株的研究进展

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)具有高度传染性。随着2019-nCoV在世界范围内的持续传播,病毒已出现多种变异株,其中,阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gamma)、德尔塔(Delta)和拉姆达(Lambda)变异株表现出更高的传播性和致病性,严...     

三种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的对童氏前路悬吊术、经闭孔无张力阴道中段悬吊术（TVT-O）与改良TVT—O术三种网片悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效进行对比评估。方法对采用童氏前路悬吊术治疗的36例患者,改良TVT—O39例,TVT-030例患者在手术安全性、疗效及并发症等方面进行回顾性分析。结果三组术式在手术时间、术中出血、损伤、近期尿猪留、治愈率及满意度等方面无统计学差异。结论三种术式对尿失禁的治疗效果相似,但童氏前路悬吊术不经盆腔．完全在直视下进行,相比改良TVT—O和TVT—O术更为经济、安全,操作简单,也可在基层医院内进行推广。