“谈癌色变”大可不必——专访中国工程院院士于金明

<正>世界卫生组织指出,癌症是导致人类死亡的一个主要原因,每年全球有700多万人因癌症死亡。随着我国人口老龄化和城市化、工业化进程的加快以及社会、环境和生活方式的快速变化,癌症已成为危害我国居民生命和健康的最重要慢性病之一。全国第3次全死因调查结果显示,癌症位居全死因第二位;     

高血压合并体位性低血压治疗的困惑

高血压患病率逐年增加,大规模临床试验结果已证实控制血压达标是降低未来心血管事件的主要措施。高血压和应用降压药物都是发生体位性低血压(OH)的危险因素,高血压合并OH是老年人中逐渐被认识到的一种常见现象。OH可诱发晕厥、摔伤等症状,流行病学和队列研究发现无症状性OH是心血管事件的独立危险因素。对于高血压患者,如何在控制血压水平达标预防心脑血管事件的同时又能避免OH的发生;对于合并OH的高血压患者,是治疗高血压还是OH;血压应控制到何种水平;这些问题是临床实践中高血压临床医师常常面临的困惑。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对老年创伤患者术后认知功能的影响

非甾体类抗炎药物的脑保护作用越来越受到人们关注[1].目前的研究表明,术后使用非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯可降低老年患者术后认知功能障导(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率[2].超前镇痛即在疼痛刺激之前使用镇痛药物,防止手术引起的损伤刺激向中枢传递及神经中枢过敏化,从而达到减轻术后疼痛的目的,可降低术后镇痛药的用量.但酮咯酸氨丁三醇(ketorolac tromethamine,KT)超前镇痛对老年创伤患者术后认知功能的影响目前未见报道.笔者探讨KT超前镇痛对老年创伤患者认知功能的影响及可能机制.     

大动脉转位合并房室传导阻滞患者的临床特征分析

目的：回顾性分析大动脉转位患者合并房室传导阻滞（AVB）的类型、特征及其他心律失常合并情况。方法：收集2003年1月至2020年1月我院45例合并AVB的大动脉转位患者（男性26例,女性19例）的临床资料,分析大动脉转位类型、超声Van Praagh分型、外科术前/术后发生AVB情况,其他心律失常的分布、治疗及随访情况。结果：45例患者平均入院年龄（30.6±18.7）岁,发现AVB时的年龄为（26.3±17.9）岁。发生AVB的大动脉转位患者以矫正型大动脉转位为主,占75.6%(34例),24.4%(11例)为右位心;超声Van Praagh分型多为SLL型占75.6%(34例),13.3%(6例)合并窦性心动过缓,11.1%(5例)合并房性心动过速,合并心房颤动、心房扑动和非持续性室性心动过速（NSVT）者均占6.7%（各3例）,2.2%(1例)合并持续性室性心动过速/心室颤动。外科术前/术后出现AVB者为24/21例。35例植入起搏器患者中随访30例,平均随访时间（5.8±6.5）年,死亡7例,其中6例（6/30,20.0%）患者因心力衰竭加重死亡,1例患者在起搏器导线断裂后猝死...     

微小RNA与口腔癌前病变

微小RNA是非编码单链小分子RNA,通常在转录后水平通过降解抑制目标信使RNA参与基因调控,目前研究发现微小RNA与口腔癌关系密切,在某些口腔癌前疾病的癌变过程中发挥着重要作用,此文就微小RNA与口腔癌前病变的关系作一综述。     

A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性研究

目的：探讨A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性。方法：连续入选2012-02至2013-05就诊于我院并经计算机断层扫描（CT）证实的A型急性主动脉夹层患者183例,男性126例（68.9%）。分组：①根据患者住院期间是否存活分为存活组（n=157）,死亡组（n=26）;②根据血小板计数五分位值将患者分五组,即血小板计数第1分位（≤119×109/L）组（Q1组,n=36）,血小板计数第2分位（120~149×109/L）组（Q2组,n=37）,血小板计数第3分位（150~173×109/L）组（Q3组,n=36）,血小板计数第4分位（174~228×109/L）组（Q4组,n=37）,血小板计数第5分位（>228×109/L）组（Q5组,n=37）;③按入院时血小板计数分为≤119×109/L组（n=36）和>119×109/L组（n=147）,再根据是否接受手术治疗将其分为≤119×109/L手术者（n=18）、≤119×109/L非手术者（n=18）和>119×109/L手术者（n=96）、>119×109/L非手术者（n=51）。采集患者入院时的基线资料及静脉血标本,检测血小板计数、白细胞、D-二聚体等值。主要终点事件为住院死亡率。结果：183例A型急性主动脉夹层患者总住院死亡率为14.3%。死亡组与存活组比较,血小板计数显著减少、血压较低、D-二聚体水平较高; Q1组患者死亡率（38.9%）显著高于Q2、Q3、Q4和Q5四组（10.8%、11.1%、8.1%和2.7%）,差异均有统计学意义（P<0.001）。Q5组较Q1组死亡风险增加（HR=11.2,95%CI 2.13~123.3,P=0.007）,在调整了年龄、性别等影响预后的因素后,血小板计数≤119×109/L无论在手术治疗进入Cox模型前（HR3.90,95%CI 1.67~9.09, P=0.002）还是进入模型后（HR2.67,95%CI 1.15~6.19,P=0.023）均增加住院死亡风险。结论：A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数≤119×109/L住院死亡率风险明显增加。即使接受手术治疗,血小板计数值较低的患者仍与住院死亡风险相关。     

肾复康胶囊治疗急性肾功能衰竭25例临床观察

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是临床重危急症 ,可见于各科疾病 ,病情危重 ,且预后不良 ,但却是完全可以康复的肾脏病 ,故研究如何对ＡＲＦ更好地进行防治 ,具有重要的临床意义为探求中医药在治疗ＡＲＦ中的疗效 ,笔者自拟肾复康胶囊结合血液透析 (ＨＤ)治疗ＡＲＦ2 5例 ,并与单纯ＨＤ治疗的ＡＲＦ2 1例对照观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　全部病例均为 1 992 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 7期间的住院患者。ＡＲＦ的诊断参照《肾脏病学》中“ＡＲＦ诊断标准”[1 ] 。在确定诊断前均排除肾前性氮质血症、肾后性梗阻 (结石、肿瘤、前列腺肥大等…     

放射医学领域的辛勤耕耘者——记湖南省肿瘤医院放疗科主任、国家特殊津贴获得者金性江主任医师

在恶性肿瘤的治疗中,放射治疗是一项重要而有效的治疗手段。说起湖南省放射医学专业的发展历程,医学界的同仁们就会情不自禁地想起他——湖南省放射医学专业的主要创始人之一,湖南省科学技术进步奖评审委员,湖南省肿瘤医院放疗科主任金性江同志。 金性江1961年毕业于上海第二医科大学医疗系。三十多年来,他在放射诊断与放射治疗这一医学领域不停地耕耘与探索。1966年,年轻的他代表湖南省参加     

学会欣赏,健康长寿

2003年11月25日,中国作家协会主席、全国文联副主席巴金,在上海静静地度过了他的百岁华诞,成为中国文坛最长寿的老人;无独有偶,一直与巴金“姐弟”相称的著名作家冰心也活了99岁高龄。国画大师齐白石94岁辞世,著名演员陈强年近80高龄仍常与儿子陈佩斯合作拍摄一部部喜剧电影,爱尔