1型糖尿病关键抗原谷氨酸脱羧酶65蛋白表达的研究现状

谷氨酸脱羧酶（GAD）属于内分泌酶,包括GAD65和GAD67两种同工酶,但只有GAD65才是重要的胰岛自身抗原.众多研究认为GADA是诊断和预测1型糖尿病（T1DM）和成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）最敏感且应用最广泛的指标[1-2].GADA检测方法多样,包括放射配体法和酶联免疫吸附实验（ELISA）法等,但诊断敏感性和特异性与GAD65蛋白纯度和抗原性密切相关.而抗原特异性T细胞更能直接反映胰岛自身免疫状态,可改善抗体诊断T1 DM的效率.研究表明在新诊断T1DM患者中使用酪氨酸磷酸酶（IA-2）、GAD65、胰岛细胞特异性葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基相关蛋白（IGRP）和前胰岛素原作为CD8＋T细胞刺激抗原,其诊断敏感性波动在25％～40％,特异性在87％ ～ 100％[3].随后T细胞检测国际标准化工作组证实GAD270-285是人白细胞抗原（HLA）Ⅱ类分子四聚体检测技术的主要刺激片段[4-5].因此,选用合适的GAD65抗原或蛋白片段可改善GADA或自身反应性T细胞的诊断敏感性和特异性.     

不同类型手术机器人全直肠系膜切除术短期疗效的比较

目的：以传统腹腔镜下全直肠系膜切除术（TME）为参照，评估不同手术机器人全直肠系膜切除术的短期疗效。方法：选取2017年1月至2019年5月罹患直肠癌（临床分期在cT1-3NxM0之间）的132例患者，其中，接受达芬奇机器人45例、妙手S机器人43例和腹腔镜44例，比较三组术中清扫淋巴结数量,术中出血量和术后功能恢复等情况。结果：两种不同类型的R-TME之间的疗效没有差异,与L-TME相比，两种R-TME方法的手术时间明显长于L-TME方法（D/M，p=0.045;M/L p=0.043),两种R-TME的清扫的淋巴结数量更多（D/M,,p=0.773, M/L，p=0.033；D/L，p=0.031）,失血量减少（D/M，p=0.732，M/L，p=0.041；D/L，p=0.037),泌尿生殖功能恢复更早（P<0.05),术后严重并发症的发生率低（D/M,P=0.325，D/L，P=0.023；M/L，P=0.031).结论：与传统腹腔镜手术比较，短期疗效内达芬奇或妙手S机器人全直肠系膜切除术中清扫淋巴结数量，术中出血量和术后功能恢复方面表现出相似的优势,且两种机器人之间无显著差异。     

5杂-氮-2′-脱氧胞苷对顺铂耐药胃癌SGC-7901细胞14-3-3σ基因甲基化的影响

目的观察5-杂氮-2′-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)对顺铂耐药胃癌SGC-7901细胞14-3-3σ基因甲基化的影响;探讨14-3-3σ基因甲基化与顺铂耐药胃癌SGC-7901细胞耐药的关系。方法建立人胃癌顺铂耐药细胞株SGC-7901/CDDP,并用特异性甲基化抑制物5-Aza-CdR干预。MSP法检测14-3-3σ基因甲基化状态,蛋白质印迹法检测14-3-3σ蛋白表达,MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术分析细胞周期与凋亡。结果 SGC-7901/CDDP细胞的14-3-3σ基因高度甲基化并沉默,经过5、10μmol.L-15-Aza-CdR处理后,14-3-3σ蛋白重新表达,细胞发生顺铂耐药逆转,细胞活性抑制、在G0/G1期出现阻滞以及凋亡率明显增加。结论 5-Aza-CdR具有抑制顺铂耐药胃癌SGC-7901细胞14-3-3σ基因甲基化的作用,同时,顺铂作用与耐药机制部分依赖于14-3-3σ基因。     

136例阑尾周围脓肿个性化治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿的最佳治疗方法。方法回顾分析136例患者的临床诊治资料。结果136例患者均痊愈出院。结论遵循微创外科原则,个性化治疗阑尾周围脓肿可减轻病员的痛苦,并发症少,效果良好。     

宁波市蜚蠊区系调查报告

宁波市位于东经120°～122°,北纬29°～30°,地处东海之滨,属亚热带气候,有利于蜚蠊的生长繁殖。但迄今为止尚未见蜚蠊区系的详细报告,仅见宁波市区蜚蠊种群和垂直分布调查(1985年),报告市区有蜚蠊3种。为进一步了解全市蜚蠊的种群分布,于1998年8～9月间对全市11个县(市、区)、6类代表生境(城镇、高山、海岛、半岛、平原、丘陵)的19个调查点,进行了蜚蠊的区系调查,共采集3科3属5种。1　调查方法根据本市地理特征,选择具有代表性的6种生境地类型和19个调查点(城镇4点、高山3点、海岛3点、半岛3点、平原3点、丘陵3点),共计2837间(处)。采用二…     

新生儿听力筛查837例临床分析

新生儿听力损伤为最常见的出生缺陷.新生儿听力筛查可以早期发现听损伤,它是一种安全有效的方法.现将在武汉市第五医院2007年8月～2008年7月出生的新生儿进行听力筛查,结果分析如下.     

北京市城区居民对禽流感认知态度的调查

[目的]了解北京市城区居民对禽流感的认知态度。[方法]采用多阶段概率抽样的方法，对北京市8个城区居民进行了电话调查。[结果]有83、30％的北京市城区居民知道政府公布了我国有人得了禽流感。电视和报纸是禽流感知识的主要传播途径。北京市城区居民中50-59岁年龄段的人对禽流感认知得分高于青年人（P〈0．05）。大学学历的人比初中以下学历的人对禽流感认知得分高（P〈0．05）。企事业单位的人比其他职业的人对禽流感也有较高的认知（P〈0．05）。80、81％的北京市城区居民认为政府公布的禽流感信息是真实的。79．84％认为是及时的，87、37％不担心自己得禽流感。[结论]北京市城区居民对禽流感有一定的认知，政府对禽流感的透明度和电视等媒体的宣传，能降低社会对禽流感的恐慌，有利于控制禽流感的发生和发展。     

结直肠癌肺转移和同时性肝转移生存分析

目的分析结直肠癌单纯性肺转移和结直肠癌肝转移(不包括肝、肺同时转移)患者的生存状况及影响因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2011年11月至2018年6月收治的46例结直肠癌单纯性肺转移(其中同时性肺转移22例,异时性肺转移24例)和91例结直肠癌肝转移患者的临床资料、病理特征、治疗方法及预后生存情况,分析影响生存的相关因素,采用Cox回归模型分析影响单纯性结直肠癌肺／肝转移患者生存预后的相关因素。结果46例结直肠癌肺转移患者的总体中位生存时间为58(6～104)个月,5年生存率为478％;其中手术组的中位生存时间和5年生存率显著优于化疗组(P<001)。91例结直肠癌肝转移患者的总体中位生存时间为22(3～38)个月,3年生存率为333％,5年生存率为0％;其中手术组的中位生存时间和3年生存率显著优于其他组(P<001)。Cox回归分析结果显示肝转移灶非手术及非局部治疗是影响患者预后的独立危险因素。结论结直肠癌同时性肺转移患者的生存期低于异时性肺转移。对于严格挑选的结直肠癌同时性肝或肺转移患者积极手术治疗可能改善其生存率。     

基于新冠病毒Delta及Omicron变异株流行特征变化对疫情防控措施优化分析

目的 分析比较宁波市Delta和Omicron变异株引发本土聚集性疫情续发感染者的流行特征,为进一步优化调整新冠肺炎疫情的防控措施提供参考依据。方法 以2021年12月1日—2022年5月31日宁波市37起本土新冠肺炎疫情中判定为密切接触者（密接）中的171例续发感染者为研究对象,对两种变异株的感染者流行特征进行描述性分析,以与关联病例有明确暴露时间的续发感染者计算潜伏期。结果 确诊病例占80.70%(138/171),无症状感染者占19.30%(33/171)。Delta和Omicron变异株感染者分别占64.33%(110/171)和35.67%(61/171),Omicron变异株的无症状感染者比例高于Delta变异株（54.1%vs. 0,P <0.01）。与关联病例有明确暴露时间的22例确诊病例（Delta变异株15例,Omicron变异株7例）平均潜伏期为（3.45±0.44）d,Delta和Omicron变异株感染者的最长潜伏期分别为8和6 d,平均潜伏期分别为（3.60±0.58）和（3.14±0.63）d,差异无统计学意义（P> 0.05）。Omicron...