DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值

目的 比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒（HPV）与液基细胞学检测（TCT）对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果 共完成9850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%（344/968）、44.7%（433/968）、18.2%（176/968）、1.5%（15/968）。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%（432/528）,与TCT对LSIL及以上的检出率（83.5%,685/701）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%（432/624）,联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%（183/191）,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,而特异度变化无差异（P＞0.05）。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。     

脊髓性肌萎缩症中运动神经元生存蛋白缺失抑制p53泛素化降解致其积累的研究

目的 探究脊髓性肌萎缩症（spinal muscular atrophy,SMA）中p53积累的分子机制。方法 构建运动神经元生存基因（Survival motor neuron,Smn）敲低的稳转小鼠运动神经元细胞系NSC34,采用蛋白质印迹和荧光定量PCR检测蛋白和基因的变化;用蛋白合成抑制剂放线菌酮（Cycloheximide,CHX）抑制蛋白合成,蛋白质印迹检测p53蛋白降解情况,采用免疫共沉淀检测p53与MDM2结合情况;采用免疫荧光检测小鼠脊髓组织运动神经元数量,运用流式细胞仪分析细胞周期的分布。结果 在Smn敲低的NSC34细胞中,p53蛋白水平显著增加,但是其基因水平未发生明显变化;当蛋白合成被抑制后,SMN缺失会抑制p53蛋白降解,p53积累后会调控下游MDM2表达显著增加,但是其与p53结合却显著减少;p-p53（Ser18）和acetyl-p53（K382）水平显著升高,K382乙酰化位点会影响p53泛素化结合,导致其泛素化被抑制;最终p53积累导致NSC34细胞和SMA小鼠脊髓组织中细胞周期阻滞和凋亡增加。结论 SMN蛋白缺失通过抑制p53泛素化降解途径导致其积累,进而引起细胞周期阻滞和凋亡。     

44例重度深覆(牙合)合并深超(牙合)的临床分析

深覆(牙合)是指正中(牙合)位时上切牙切缘垂直方向盖过下切牙唇面1/3以上者;而深超(牙合)则是上切牙切缘在水平方向超越下切牙唇面3mm 以上。根据盖过或超过的程度分为轻、中、重三度。深覆(牙合)是一种常见的错(牙合)畸形,往往与深超(外合)同时存在,对面部美容     

小鼠腹腔巨噬细胞趋化和吞噬功能中SRC-3的作用研究

目的 探讨类固醇受体辅活化子（SRC）-3蛋白在脂多糖诱导小鼠腹腔巨噬细胞趋化和吞噬功能中的作用.方法 健康SPF级雌性野生型（SRC-3＋/＋）小鼠、SRC-3基因敲除（SRC-3-/-）小鼠各5只,分别分离和原代培养腹腔巨噬细胞,并相应分为SRC-3＋/＋组和SRC-3-/-组.收集并调整细胞浓度为1×106/ml,接种于6孔板,1 ml/孔,给予10 μg/ml LPS刺激,分别在刺激前（0 h）、刺激后4 h和12 h收集腹腔巨噬细胞.通过Western blot测定腹腔巨噬细胞Toll样受体4（TLR4）的表达,并通过transwell趋化实验和中性红吞噬实验,分别测定腹腔巨噬细胞的趋化指数（CI）和吞噬功能.结果 LPS诱导前两组腹腔巨噬细胞TLR4的蛋白表达和CI差别无统计学意义,但SRC-3-/-组的吞噬功能显著低于SRC-3＋/＋组（P＜0.01）;无论是SRC-3＋/＋组,还是SRC-3-/-组,LPS诱导4 h和12 h后,两组腹腔巨噬细胞TLR4的表达和CI均显著增高（P＜0.01）,但在相应时间点,SRC-3-/-组与SRC-3＋/＋组相比差别无统计学意义.LPS刺激4 h后,两组吞噬功能均显著增加（P＜0.01）,但SRC-3-/-组增加的程度显著低于SRC-3＋/＋组（P＜0.01）;相反,LPS刺激12 h后,两组吞噬功能均受到不同程度的抑制（P＜0.05或P＜0.01）,且SRC-3-/-组较SRC-3＋/＋组抑制的程度更低（P＜0.01）.结论 SRC-3调节腹腔巨噬细胞的先天性免疫功能可能与吞噬功能有关,而与其趋化功能无关.     

肾脏活组织检查的临床研究

目的进一步认识肾脏活检在肾脏病诊断治疗及判断预后的地位。方法对25例具有肾穿刺适应证的肾实质疾病患者肾活检，并进行光镜、免疫荧光镜及电镜检查，结合临床特点归类分为急性肾衰组、肾病综合征组、血尿蛋白尿组、继发性肾脏病组。结果肾活检后的诊断修正率为12％，治疗方案修正率为24％，估计预后修正率为24％。结论肾脏活组织检查是诊断肾脏疾病昂可靠的方法，它不仅能提供诊断、决定和修改治疗方案，还能估计预后，特别是在某些特定的临床情况下，如血尿、蛋白尿及肾病综合征、急性肾衰情况下，肾活检病理诊断有其不可替代的地位。     

复方五倍子糊剂治疗智齿冠周炎应用效果初步评估

目的：分析复方五倍子糊剂治疗智齿冠周炎应用效果初步评估。方法：将2012年2月至2015年3月期间收治于该院的智齿冠周炎患者88例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组44例以及对照组44例。其中观察组患者采用复方五倍子糊剂治疗;对照组患者采用碘酚局部治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：在经过不同的治疗后,观察组患者治疗有效率为95．5％（42／44）;对照组患者治疗有效率为81．8％（36／44）,两组间比较差异显著（P ＜0．05）,具有统计学意义。结论：在对智齿冠周炎患者进行治疗时,选择采用复方五倍子糊剂治疗,具有操作简单同时治疗效果好等诸多优势,同时效果优于碘酚,因此临床中可推广使用。     

颈舒汤治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的：观察颈舒汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将神经根型颈椎病110例随机分为观察组58例,采用颈舒汤治疗;对照组52例,采用颈复康治疗。对两组治疗前后症状、体征积分和临床疗效进行比较分析。结果：两组治疗前后症状和体征积分比较,差异显著或非常显著（P〈0.05或P〈0.01）;观察组总有效率为93.1%,对照组总有效率为78.8％,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：颈舒汤治疗神经根型颈椎病临床疗效较好。     

高专院校人体解剖学双语课件制作体会

培养双语护士是顺应时代发展的必然要求。结合学生的外语水平,解剖学双语课件制作时有针对性地调整和引入专业英语词汇及教学方法,优化整合各类音、视频资料,是制作适合专科层次学生的解剖学双语教学课件的有益探索,对促进该课程双语教学的实施,提高学生医学英语和公共英语的运用能力具有重要意义。     

肝移植治疗终末期酒精性肝病

目的评价肝移植治疗终末期酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的可行性及疗效。方法回顾性地分析中山大学附属第三医院2003年12月至2007年4月进行的18例终末期ALD病人接受肝移植治疗后的生存情况及主要并发症发生率。结果18例ALD和229例非ALD良性终末期肝病病人肝移植术后1、2、3年存活率分别为88.9%、77.8%、77.8%和90.4%、84.0%和78.2%,两组间存活率的差异无统计学意义(P=0.778)。两组术后并发症的发生率分别为:肺部感染44.4%(8/18)和33.2%(76/229)(P=0.538),胆道并发症16.7%(3/18)和24.9%(57/229)(P=0.574),动脉并发症11.1%(2/18)和7.0%(16/229)(P=0.628),排斥反应11.1%(2/18)和6.6%(15/229)(P=0.357)。ALD组术后5.6%(1/18)恢复少量饮酒,没有病人重新出现酒精依赖。结论肝移植是治疗终末期酒精性肝病的有效手段,术后生存情况和非ALD良性终末期肝病接近。感染性并发症是ALD肝移植术后最主要的死亡原因,移植后应加强感染性并发症的监测和治疗。     

香薰按摩对剖宫产产妇术后恢复的影响

目的探讨香薰按摩对剖宫产产妇术后康复的影响。方法随机将无慢性躯体疾患、新生儿出生健康的住院剖宫产产妇158例，分为观察组和对照组各79例，观察组在常规产科护理基础上加用香薰按摩，对照组仅接受常规护理，比较两组产妇术后恢复情况。结果术后不同时间观察组产妇的SAS评分、宫底下降程度、腰围减少程度及首次肛门排气时间显著优于对照组（均P〈0．05）。结论香薰按摩对剖宫产术后恢复有促进作用。