151家医院2003年度住院患者日抗菌药物使用率的调查分析

目的调查不同规模医院日抗菌药物使用情况。方法与全国医院感染现患率调查同时进行,调查2003年8月7日住院患者全身使用抗菌药物的情况,逐床查阅医嘱登记调查表,各医院汇总后统一分析。结果151家医院89539例住院患者的抗菌药物使用率为54.86%,治疗用药占48.98%,预防用药占35.44%,治疗加预防占15.58%。用1种抗菌药物占61.43%,2种33.65%,3种及以上4.92%。23.92%的治疗用药患者送标本做细菌培养。不同医院之间差别较大,教学医院抗菌药物使用率相对较低,300床位以下医院抗菌药物使用率明显高于300床位以上医院。呼吸科、综合ICU、儿科抗菌药物使用率较高。结论151家医院住院患者日抗菌药物使用率较高,预防用药较多,联合用药比例较大,培养标本送检率较低,提示仍需加强抗菌药物临床应用的管理。     

旋毛虫与日本血吸虫感染间相互影响的实验研究

用小白鼠定量感染实验观察了旋毛虫与日本血吸虫感染间的相互影响。结果表明：旋毛虫的预先感染明显降低日本血吸虫攻击感染的成虫发育率；反之，日本血吸虫的预先感染对旋毛虫肌肉幼虫产量无明显影响。     

强化评估效应 提高教学质量

教学评估是教学管理部门了解教学情况、进行教学质量监控的有效途径之一。本文对我校组织的自我评估进行了分析总结,对如何提高评估效应进行了探讨。     

WT1基因在肾脏疾病中的表达及意义

WT1是一个位于11号染色体短臂1区3带的抑癌基因，目前研究表明WT1的主要功能是识别、结合特异的目标DNA并调节转录。WT1在成熟肾脏的肾小球的足细胞中表达。某些肾脏疾病已发现WT1的表达减少。提示WT1基因可能与肾脏疾病的发生、发展及预后有关。     

利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响

目的：了解利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响。方法：对183例单一服用利培酮的住院患者在治疗前及治疗后作肝功能检测：结果：服用利培酮后肝功能异常者50例(27．32％)，男性患者高于女性患者。结论：利培酮可损害肝功能，但多较轻微且易于恢复。     

阳虚烦躁证治体会

烦躁是临床常见的一种症状,可出现在多种急、慢性疾病中,以其症状而言,心胸中热而不安为“烦”,手足躁扰不宁叫“躁”,因其临床常同时出现而并称烦躁。烦躁一症有寒热虚实之不同,内伤外感的差别,就虚证烦躁而论,亦可分为阴虚、阳虚两端。阳虚烦躁临床较为少见,且往往一般镇静药物难以取效。倘若辨证准确,及时投以温阳补虚     

复方泛影葡胺胃管灌注治疗残胃功能性排空延迟综合征：附10例报告

将近17年来应用复方泛影葡胺治疗胃大部切除术后胃肠排空延迟征10例的临床资料进行回顾性分析。结果示首次注入2~4h后，8例（80.0%)残胃功能恢复；二次注入后2例恢复（20.0%），总治愈率100%。提示复方泛影葡胺对治疗残胃功能性排空延迟征疗效显著、确切，且无副作用。     

脊髓栓系伴神经原性膀胱的治疗策略

目的探讨脊髓栓系综合征伴有神经原性膀胱的跨学科协作治疗。方法本组脊髓栓系综合征患者24例,年龄4~47岁,平均35.1岁,男10例,女14例。手术前后行尿流动力学测定,神经外科手术分离粘连、松解脊髓,修补缺损及硬脊膜重建。排尿障碍改善不佳者行尿道支架置入及骶神经调控器植入术。结果术前24例患者均诊断为神经原性膀胱,包括逼尿肌无力9例,扩约肌-逼尿肌共济失衡15例。病理诊断包括脂肪瘤8例,表皮样囊肿5例,先天性脊髓脊膜膨出11例。随访8~36月,19例患者术后尿流动力学检查有显著改善;3例放置尿道支架,2例行骶神经调控后改善。所有患者均无神经系统症状加重。结论伴有神经原性膀胱的脊髓栓系综合征应早期行栓系松解术,排尿障碍改善不明显者放置尿道支架或行骶神经调控术。早期诊断及成立医疗协作小组是积极有效的,治疗的最终目的是阻止神经病变加重及预防可能发生的上尿路系统损害。     

日本血吸虫重组32kD抗原的纯化和诊断应用

用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ结合电渗洗脱的方法分离、纯化日本血吸虫重组３２ｋＤ抗原（ｒＳｊ３２）；用酶联免疫印迹技术（ＥＩＴＢ）分析纯化抗原的免疫活性。用纯化抗原、日本血吸虫成虫抗原（ＡＷＡ）和可溶性虫卵抗原（ＳＥＡ）分别检测慢性血吸虫病人、肺吸虫病人、肝吸虫病人、钩虫病人和健康人血清抗体。结果表明：纯化的ｒＳｊ３２分子量为３７ｋＤ，有较好的免疫活性；用其检测日本血吸虫病的敏感性和特异性与虫源性抗原（ＡＷＡ和ＳＥＡ）无显著性差异。提示ｒＳｊ３２可代替ＡＷＡ和ＳＥＡ用于日本血吸虫病诊断     

食管癌并手指末节转移与细针穿刺活检诊断-附1例报告

食管及贲门癌经血行转移至手指末节在临床上罕见。1986年本科曾有1例并经细针穿刺细胞学检查证实。现报告如下: 男,52岁.进行性吞咽困难2月余,诊断为食管下段癌。1986年3月26日在全麻下行食管下段癌根治术.病理报告为:鳞癌Ⅱ级、浸润深肌层。胃小弯及胃底淋巴结无转移癌。术后17天出院.以后每月来院复查并行冲击化疗一次。术后半年,病人再次来院