汶川大地震颅脑损伤概况及多层螺旋CT的诊断价值

目的 总结汶川大地震颅脑损伤情况及多层螺旋CT的诊断价值.方法 对收治的汶川地震伤员1557例中因颅脑外伤的292例进行CT检查,其中CT检查阳性者225例.回顾性总结225例颅脑损伤患者的损伤类型及多层螺旋CT表现,分析多平面重组(MPR)及三维(3D)重组成像的应用价值.结果 颅脑损伤225例,主要包括颅骨骨折66例,脑挫裂伤50例,颅内血肿55例,蛛网膜下腔出血16例,硬膜下积液16例,头皮异物20例,外伤性脑梗死2例.其中22例进行了手术治疗.结论 地震住院救治伤员中颅脑损伤占的比例较大,MPR及3D图像可以为神经外科医师术前提供直观可靠的依据.     

FLASH序列T1加权成像在脊柱转移性肿瘤的应用价值

目的　评价FLASH序列T1 WI对脊柱转移性肿瘤的检出能力及其限度。方法　 5 9例病人 (2 79个病灶 )接受脊柱FLASH-T1 WI序列磁共振扫描 ,评价其图像信噪比 (SNR) ,脊椎—肌肉对比噪声比 (S -MCNR) ,病灶对比噪声比 (CNR)及病变检出率 ,并与SE -T1 WI ,TSE -T2 WI作比较。结果　FLASH -T1 WI的SNR低于SE -T1 WI、TSE -T2 WI ,两者Ρ <0 .0 0 1;其病灶CNR明显高于后两者 ,两者Ρ <0 .0 0 1;其S -MCNR高于SE -T1 WI ,Ρ <0 .0 0 1,近似于TSE -T2 WI,Ρ值 >0 .5。FLASH -T1 WI病变检出率 (98.6% )略高于SE -T1 WI(95 .3 % ) ,0 .0 2 5 <Ρ <0 .0 5 ;明显高于TSE -T2 WI(63 .4% ) ,Ρ <0 .0 0 5。椎体内局灶性黄骨髓 ,良性椎体压缩性骨折 ,脊柱结核在FLASH -T1 WI像上均表现为高信号。结论　与SE -T1 WI、TSE -T2 WI作比较 ,FLASH -T1 WI对脊柱转移性肿瘤有较高的病灶对比 ,能提高其检出率。其具有较高的敏感性 ,但特异性差。     

CT动态容积灌注成像检出早期胃癌并评估其病理分型

目的 观察CT动态容积灌注(DVPCT)成像检出早期胃癌并鉴别其病理分型的价值。方法 回顾性分析127例经病理证实的早期胃癌患者,根据术前检查方式分为增强CT组(n=67)或DVPCT组(n=60);比较组间一般资料、CT资料,以及DVPCT组内胃印戒 细胞癌(SRCC)与胃腺癌的强化程度、门静脉期与延迟期峰值期相及峰值时间;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,评估DVPCT时间-密度曲线(TDC)鉴别早期SRCC与腺癌的效能。结果 DVPCT组肿 瘤检出率、剂量长度乘积及有效剂量均高于增强CT组(P均＜0.05);2组患者年龄、性别、病理分型、肿瘤位置及肿瘤最大径差异均无统计学意义(P均＞0.05)。52例(52/60,86.67%)经DVPCT检出早期胃癌的患者中,SRCC 12例、腺癌39例、黏液腺癌1例;其中,早期胃SRCC与早期胃腺癌患者肿瘤强化程度、门静脉期及延迟期峰值期相及峰值时间差异均有统计学意义(P均＜0.05)。以峰值时间37.3 s 为最佳截断值,DVPCT TDC鉴别早期胃SRCC与早期胃腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及曲线下面积分别为83.33%、84.62%、62.50%、94.29%、84.31%及0.895。结论 DVPCT检出早期胃癌效果优于常规增强CT;TDC可有效鉴别早期胃SRCC与早期胃腺癌。     

64层螺旋CT在胃肠间质瘤良恶性评估中的价值

目的 分析胃肠间质瘤64层螺旋CT的表现特点,初步判断其良恶性,同时总结胃肠间质瘤的少见征象.方法 回顾性分析44例病理证实为胃肠间质瘤的CT特点及细胞有丝分裂数,分别将肿瘤的原发部位、直径、坏死情况、边缘、强化特点、远处脏器及淋巴结转移与细胞有丝分裂数相比较,采用Fisher＇s exact检验分析其相关性.结果 肿瘤的原发部位、直径、边缘、组织浸润及远处转移在良恶性肿块中存在统计学差异（P＜0.05）,胃肠间质瘤可以合并钙化、乏血供、淋巴结转移、合并淋巴管瘤等少见征象.结论 胃肠间质瘤的64层螺旋CT表现有特征性,可以初步判断肿块良恶性,同时应重视胃肠间质瘤少见征象,减少误诊.     

下腔静脉返流征及其临床意义

目的提出经肘静脉CT增强“下腔静脉返流征”这一新征象,并探讨其临床意义。方法对CT增强动脉期出现的下腔静脉返流征进行分析。结果26例下腔静脉返流征表现为CT增强动脉期下腔静脉呈逆行强化;其中24例有心、肺疾病(肺心病9例,缩窄性心包炎7例,风湿性心脏病5例,心包积液3例),2例有主动脉疾病(主动脉瘤1例,主动脉夹层1例)。结论以2.5ml/s速率经肘静脉注射含碘造影剂CT增强出现的下腔静脉返流征,强烈提示心、肺等疾患所致右心压力增高。     

多层螺旋CT在汶川大地震期间颅脑外伤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在汶川大地震期间颅脑外伤检查中的应用价值.资料与方法 292例行MSCT检查的颅脑外伤患者,利用多平面重组(MPR) 及三维(3D)重组显示颅脑外伤病灶.结果 MSCT横断位结合MPR成像能清晰显示颅内损伤情况,3D图像能直观地显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折线走行及骨折块移位等空间关系.结论 MSCT检查速度快,MPR及3D能清晰显示颅脑外伤病灶,对地震期间大量伤病员的检查具有重要的应用价值.     

地震损伤中多排螺旋CT的筛查价值

目的:探讨多排螺旋CT对汶川地震损伤的筛查价值。方法:回顾性分析汶川大地震后541名伤员的多排螺旋CT检查方法及CT表现,并按损伤部位分别统计。结果:460人有明显的损伤表现,包括564个部位,分别是颅脑损伤233例,脊柱骨折157例,骨盆骨折62例,胸部损伤60例,腹部损伤32例,肢体骨折20例,其中104例有多部位损伤。结论:地震损伤涉及全身多部位及多个器官。多排螺旋CT检查速度快、诊断准确、有利于伤员及时分类治疗。     

降低时间分辨力对肝癌灌注及辐射剂量的影响

目的探讨降低时间分辨力对肝癌灌注图像及参数的影响。方法采用第三代双源CT对20例原发性肝癌患者行上腹部灌注扫描,原始数据采样时间分辨力为1.5 s,将原始数据降低时间分辨力达3.0 s得到另一组数据。选择相同的ROI测量两组中肿瘤及肝硬化实质的灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、渗透性(FE)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)。将两组图像质量及各灌注参数进行统计分析。结果降低时间分辨率至3.0 s时对灌注图像质量影响不大。肝癌BF、BV、ALP、HPI高于肝硬化实质,PVP低于肝硬化实质,差异具有统计学意义;肝癌FE、MTT高于肝硬化,但差异无统计学意义。时间分辨力为1.5 s、3.0 s的两组数据测得的肝癌和肝硬化实质的各灌注参数差异均无统计学意义。结论适当降低时间分辨力能获得满足诊断需要的图像质量及较准确的灌注参数值,且能有效地降低辐射剂量。     

急性胰腺炎血清胰酶与胰腺微循环相关性的CT灌注研究

目的 基于CT灌注成像(CTP)探讨急性胰腺炎(AP)状态下血清胰酶(血清淀粉酶及脂肪酶)与胰腺微循环的相关性。方法 回顾性搜集163例AP患者,按照血清胰酶的高低值分为三组：血清胰酶正常组47例(A组),血清胰酶至少一个升高但未升高达正常值三倍组50例(B组),血清胰酶至少一个升高达正常值三倍及以上组66例(C组)。所有病例均行胰腺CTP,将获得的灌注数据传至后处理工作站,用灌注软件包处理灌注数据,记录胰腺组织各灌注参数值[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)及流量提取参数(FE)]并进行统计学分析;采用Spearman相关性分析血清胰酶与胰腺灌注参数的相关性;采用单因素方差分析比较三组间灌注参数的统计学差异。结果 Spearman相关性分析显示CT灌注参数BF、BV与血清胰酶呈正相关,相关系数(γ)分别为0.247、0.189。单因素方差分析示三组间的灌注参数BF、BV、MTT均有统计学差异(P<0.05),但三组间FE无统计学差异(P>0.05);SNK-q检验示A组与C组间的灌注参数BF、BV、MTT有统计学差异(P<0.05);B组与C组间...     

64层螺旋CT及第三代双源CT对胆囊息肉的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT与第3代双源CT对胆囊息肉的诊断效能及胆囊息肉增强CT的影像特点.方法 选取经病理证实的123例胆囊息肉患者,回顾性分析比较64层螺旋CT及双源CT初次影像诊断、第1次回顾性诊断及多平面重建(MPR)5 mm+-血管征的第2次回顾性诊断结果,记录胆囊息肉的影像特征;并将第2次回顾性诊断结果与超声...