优化时间分辨力CT灌注成像在脑梗死前期的应用探讨

目的:探讨CT灌注成像(CTP)降低采样时间分辨力后对脑梗死前期的诊断价值。方法:对24例有脑缺血症状的患者进行CTP扫描,采样时间分辨力为1 r/s。将原始数据降低时间分辨力达2 s得到另外一组数据。对数据使用NeuroPCT软件进行后处理,两组数据选择相同的ROI测量脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP),并与原始数据组处理结果进行比较。结果:时间分辨力降低到2 s时各灌注参数值与原始数据组比较差异无统计学意义。采样时间分辨力降低到2 s,CTP扫描射线剂量可能会降低一倍。结论:时间分辨力降低为2 s时对脑梗死前期进行CTP扫描,在明显降低射线剂量的前提下仍能准确诊断脑梗死前期。     

64层螺旋CT在胃肠间质瘤良恶性评估中的价值

目的 分析胃肠间质瘤64层螺旋CT的表现特点,初步判断其良恶性,同时总结胃肠间质瘤的少见征象.方法 回顾性分析44例病理证实为胃肠间质瘤的CT特点及细胞有丝分裂数,分别将肿瘤的原发部位、直径、坏死情况、边缘、强化特点、远处脏器及淋巴结转移与细胞有丝分裂数相比较,采用Fisher＇s exact检验分析其相关性.结果 肿瘤的原发部位、直径、边缘、组织浸润及远处转移在良恶性肿块中存在统计学差异（P＜0.05）,胃肠间质瘤可以合并钙化、乏血供、淋巴结转移、合并淋巴管瘤等少见征象.结论 胃肠间质瘤的64层螺旋CT表现有特征性,可以初步判断肿块良恶性,同时应重视胃肠间质瘤少见征象,减少误诊.     

多层螺旋CT对输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的诊断价值

目的探讨输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的多层螺旋CT表现,为提高临床医师对该类疾病的认识提供依据。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的19例输卵管卵巢脓肿及17例输卵管积水患者的多层螺旋CT特征。结果 36例患者共53侧输卵管病变,CT多平面重组可以很好地显示附件区肿块,管状型39侧,多囊型7侧,单囊型7侧,腔内不全分隔及肿块边缘呈"3"字形切迹为其特征性征象。输卵管卵巢脓肿肿块壁常增厚[(4.5±1.7)mm],增强后明显强化,并可见分层;继发征象包括脓肿周围脂肪密度增高及条索影、与子宫体分界不清,7例子宫圆韧带受压前移,11例骶子宫韧带增厚,5例累及直肠系膜,8例邻近乙状结肠、小肠壁受累增厚,13例子宫直肠陷凹积水。输卵管积水肿块壁薄[(1.4±0.2)mm],增强后强化不明显,1例合并输尿管扩张。结论输卵管卵巢脓肿及输卵管积水具有特征性的CT表现,多层螺旋CT是输卵管卵巢脓肿及输卵管积水较好的检查方法。     

下腔静脉返流征及其临床意义

目的提出经肘静脉CT增强“下腔静脉返流征”这一新征象,并探讨其临床意义。方法对CT增强动脉期出现的下腔静脉返流征进行分析。结果26例下腔静脉返流征表现为CT增强动脉期下腔静脉呈逆行强化;其中24例有心、肺疾病(肺心病9例,缩窄性心包炎7例,风湿性心脏病5例,心包积液3例),2例有主动脉疾病(主动脉瘤1例,主动脉夹层1例)。结论以2.5ml/s速率经肘静脉注射含碘造影剂CT增强出现的下腔静脉返流征,强烈提示心、肺等疾患所致右心压力增高。     

汶川大地震颅脑损伤概况及多层螺旋CT的诊断价值

目的 总结汶川大地震颅脑损伤情况及多层螺旋CT的诊断价值.方法 对收治的汶川地震伤员1557例中因颅脑外伤的292例进行CT检查,其中CT检查阳性者225例.回顾性总结225例颅脑损伤患者的损伤类型及多层螺旋CT表现,分析多平面重组(MPR)及三维(3D)重组成像的应用价值.结果 颅脑损伤225例,主要包括颅骨骨折66例,脑挫裂伤50例,颅内血肿55例,蛛网膜下腔出血16例,硬膜下积液16例,头皮异物20例,外伤性脑梗死2例.其中22例进行了手术治疗.结论 地震住院救治伤员中颅脑损伤占的比例较大,MPR及3D图像可以为神经外科医师术前提供直观可靠的依据.     

FLASH序列T1加权成像在脊柱转移性肿瘤的应用价值

目的　评价FLASH序列T1 WI对脊柱转移性肿瘤的检出能力及其限度。方法　 5 9例病人 (2 79个病灶 )接受脊柱FLASH-T1 WI序列磁共振扫描 ,评价其图像信噪比 (SNR) ,脊椎—肌肉对比噪声比 (S -MCNR) ,病灶对比噪声比 (CNR)及病变检出率 ,并与SE -T1 WI ,TSE -T2 WI作比较。结果　FLASH -T1 WI的SNR低于SE -T1 WI、TSE -T2 WI ,两者Ρ <0 .0 0 1;其病灶CNR明显高于后两者 ,两者Ρ <0 .0 0 1;其S -MCNR高于SE -T1 WI ,Ρ <0 .0 0 1,近似于TSE -T2 WI,Ρ值 >0 .5。FLASH -T1 WI病变检出率 (98.6% )略高于SE -T1 WI(95 .3 % ) ,0 .0 2 5 <Ρ <0 .0 5 ;明显高于TSE -T2 WI(63 .4% ) ,Ρ <0 .0 0 5。椎体内局灶性黄骨髓 ,良性椎体压缩性骨折 ,脊柱结核在FLASH -T1 WI像上均表现为高信号。结论　与SE -T1 WI、TSE -T2 WI作比较 ,FLASH -T1 WI对脊柱转移性肿瘤有较高的病灶对比 ,能提高其检出率。其具有较高的敏感性 ,但特异性差。     

地震损伤中多排螺旋CT的筛查价值

目的:探讨多排螺旋CT对汶川地震损伤的筛查价值。方法:回顾性分析汶川大地震后541名伤员的多排螺旋CT检查方法及CT表现,并按损伤部位分别统计。结果:460人有明显的损伤表现,包括564个部位,分别是颅脑损伤233例,脊柱骨折157例,骨盆骨折62例,胸部损伤60例,腹部损伤32例,肢体骨折20例,其中104例有多部位损伤。结论:地震损伤涉及全身多部位及多个器官。多排螺旋CT检查速度快、诊断准确、有利于伤员及时分类治疗。     

汶川大地震挤压伤的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在地震挤压伤检查中的应用价值.方法 回顾性分析汶川大地震后最初几天200名伤员体部CT扫描资料,筛选出挤压伤病例,并描述其CT表现及受伤范围.结果 共发现挤压伤46例,CT表现为受伤肌肉肿大,呈稍低密度.轻微挤压伤7例,中等度挤压伤18例,明显挤压伤21例.结论 挤压伤是地震后很常见的一种损伤,CT能明确诊断,为临床治疗提供有益的帮助.     

CT动态容积灌注成像检出早期胃癌并评估其病理分型

目的 观察CT动态容积灌注(DVPCT)成像检出早期胃癌并鉴别其病理分型的价值。方法 回顾性分析127例经病理证实的早期胃癌患者,根据术前检查方式分为增强CT组(n=67)或DVPCT组(n=60);比较组间一般资料、CT资料,以及DVPCT组内胃印戒 细胞癌(SRCC)与胃腺癌的强化程度、门静脉期与延迟期峰值期相及峰值时间;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,评估DVPCT时间-密度曲线(TDC)鉴别早期SRCC与腺癌的效能。结果 DVPCT组肿 瘤检出率、剂量长度乘积及有效剂量均高于增强CT组(P均＜0.05);2组患者年龄、性别、病理分型、肿瘤位置及肿瘤最大径差异均无统计学意义(P均＞0.05)。52例(52/60,86.67%)经DVPCT检出早期胃癌的患者中,SRCC 12例、腺癌39例、黏液腺癌1例;其中,早期胃SRCC与早期胃腺癌患者肿瘤强化程度、门静脉期及延迟期峰值期相及峰值时间差异均有统计学意义(P均＜0.05)。以峰值时间37.3 s 为最佳截断值,DVPCT TDC鉴别早期胃SRCC与早期胃腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率及曲线下面积分别为83.33%、84.62%、62.50%、94.29%、84.31%及0.895。结论 DVPCT检出早期胃癌效果优于常规增强CT;TDC可有效鉴别早期胃SRCC与早期胃腺癌。