术前炎症和营养预后指数与结直肠癌近期疗效

目的探讨结直肠癌患者术前炎症和营养预后指数（prognostic inflammatory and nutritional index,PINI）水平与近期疗效的关系。方法前瞻性纳入2009年4～6月期间经病理检查诊断为结直肠癌的住院患者。所有患者均于术前3d测定血清α1-酸性糖蛋白、C-反应蛋白、白蛋白和前白蛋白水平,并以此计算术前PINI值。分析术前PINI水平与患者病理分期、术后并发症、生活质量及复发转移的关系。结果本研究共纳入结直肠癌患者38例,均接受了根治性手术治疗,术前PINI水平平均为2.17±1.27。术前PINI水平与病理TNM分期及M分期有关：Ⅳ期患者的PINI水平明显高于Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期（P〈0.001）,M1期患者的PINI水平亦明显高于M0期（P〈0.001）。术前PINI水平与患者术后并发症的发生无关（P〉0.05）。术前PINI水平与患者术后的厌食情况、饮食总体情况及生存质量的总体评估水平有关：饮食不正常者或有厌食情况者,其PINI水平明显高于饮食正常者（P=0.020）或无厌食情况者（P=0.020）;生存质量＂差＂者,其PINI水平明显高于生存质量＂好＂（P=0.020）及＂一般＂（P=0.025）者。结论术前PINI可以作为结直肠癌患者短期预后的评估指标之一。     

术前血清淀粉样蛋白A水平对低位局部进展直肠癌手术方案选择的价值

目的 探讨术前血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对低位局部进展直肠癌(LLARC)手术方案选择的价值.方法 回顾性分析于四川大学华西医院住院的52例LLARC患者的临床资料,根据手术方式的不同分为根治手术组(n=35)和姑息手术组(n=17).所有患者术前采静脉血测定SAA水平.结果 LLARC手术方案的选择与术前SAA水平有关(P=0.004),而与直肠癌病理学特征和术前影像学分期无关(P>0.05).术前SAA水平升高(≥10.5 mg/L),显著增加了LLARC选择姑息手术治疗的风险(OR=7.47, 95% CI: 1.62～34.40, P=0.010).结论 高SAA水平是预测LLARC患者行姑息手术风险的有效指标,这对于指导外科手术决策和辅助治疗的制定具有临床价值.     

速效救心丸临床新应用

速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞的滴丸型中成药,主要成分为川芎、冰片,具有服用剂量小、起效快、疗效高的特点。临床应用中发现,它还可以治疗其他疾病。     

脑血管淀粉样变性相关脑出血的临床特点及手术治疗初步观察

脑血管淀粉样变性（cerebral amyloid angiopathy, CAA）是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜、皮层甚至皮层下的中、小动脉中膜和外膜内沉积,血管平滑肌层失去正常生理功能为主要病理特征,大多不伴有全身系统性淀粉样物质沉积。     

心房颤动患者碱性成纤维细胞生长因子及受体mRNA表达

目的检测碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及其受体FGFR-1和HSPG在心房颤动（房颤）患者心房组织中的mRNA表达,探讨房颤患者心房纤维化的分子机制。方法75例风湿性心脏瓣膜病（风心病）接受换瓣手术者分为3组,其中窦性心律组34例,阵发性房颤组n例,持续性房颤组30例,于术中获取右心耳组织,采用半定量RT-PCR技术测定bFGF、FGFR1和HSPG mRNA含量。结果与窦性心律组比较,bFGF、FG—FR-1和HSPG的mRNA在阵发性（P〈0．05）和持续性房颤组（P〈0．05）的表达均明显上调。同时,bFGF的mRNA水平与房颤持续时间（r=0．330．P=0．005）及左心房内径呈正相关（r=0．342,P=0．003）。结论心房组织中bFGF、FGFR-1和HSPG的mRNA表达上调可能是导致房颤患者心房纤维化的分子机制之一,与房颤的发生和维持有关。     

药物非临床毒性试验周围神经系统组织病理学评估研究进展

药物非临床毒性试验周围神经系统（peripheral nervous system,PNS）组织病理学评估分为4种情况：未知或预期无神经毒性的一般毒性试验、可能有躯体神经毒性的一般毒性试验、可能有自主神经病的一般毒性试验以及预期有神经毒性作用的专门神经毒性试验。美国毒性病理学会（Society of Toxicologic Pathology,STP）推荐最佳实践建议的目的是确保在药物非临床一般毒性试验和专门神经毒性试验的4种情况下,对PNS组织进行一致性、高效率取材、处理和评估。综述了PNS解剖的基本结构、PNS毒性试验情况分类及取材建议、PNS毒性试验不同情况下最佳实践建议、PNS神经病理学评估分析策略以及评估结果的记录,以期为我国药物非临床毒性试验中周围神经系统组织病理学评估提供一定参考。     

二氧化碳激光联合外用药物治疗甲真菌病的系统评价

目的 ：评价二氧化碳（CO2）激光联合外用药物治疗甲真菌病的疗效和满意度。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Ovid、中国知网、维普数据库和万方数据库自数据库建立起至2022年12月5日发表的CO2激光和外用药物联合治疗甲真菌病的随机对照试验（RCT）。按照纳入标准和排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入17项RCT,合计965例患者。Meta分析结果示CO2激光联合外用药物治疗组的有效率及真菌清除率均高于单独外用药物治疗组,联合治疗组的满意度高于单独外用药物治疗组。结论：CO2激光联合外用药物治疗甲真菌病疗效优于单独使用外用药物,且联合治疗组满意度更高。     

高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化的研究

目的 探讨稳定的高糖诱导小鼠脑缺血后出血转化模型的实验条件。方法 采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞模型,将小鼠按照葡萄糖浓度(10%,20%,30%,40%,50%)与缺血时间(30 min, 1、2、3 h)进行组合,每个浓度4个时间点,共分为20组合,每组6只。术前15 min腹腔注射不同浓度葡萄糖,分别在脑缺血术后30 min, 1、2、3 h拔出线栓恢复再灌注,诱导小鼠脑缺血后出血转化模型。以术后24 h内死亡率以及术后7 d内脑出血大体观察,脑皮质和白质出血量,出血发生率及死亡率为指标。结果 大体观察显示,随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高,脑组织出血发生率呈逐渐上升趋势。苏木精-伊红染色镜下观察显示,大部分模型组合小鼠随着缺血时间延长或葡萄糖浓度升高,大脑白质及皮质内出血量呈逐渐上升趋势。术后7 d内,葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均增加模型小鼠出血发生率,差异有统计学意义(F=15.282,F=6.632,P<0.01)。术后24 h和术后7 d内,葡萄糖浓度升高或缺血时间延长均显著增加模型小鼠死亡率,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 当...     

听神经瘤切除程度和术后并发症的影响因素

目的 分析听神经瘤切除程度和术后并发症的影响因素。方法 收集197例听神经瘤患者的临床资料,分析年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤包绕血管、肿瘤与面神经粘连、肿瘤压迫脑干导致脑干水肿等因素与肿瘤切除程度、术后并发症的关系。结果197例患者均采用显微镜下乙状窦后入路进行手术治疗,肿瘤全切172例,次全切25例,全切率87.31%。术后出现新发并发症26例,无死亡病例。25例次全切患者中11例术后行伽马刀治疗,随访期间肿瘤无明显进展。术后KPS评分较术前明显升高（P=0.028）。全切组中肿瘤直径>3 cm的比例、肿瘤包绕血管的比例、肿瘤与面神经粘连的比例和肿瘤压迫脑干导致脑干水肿的比例均低于次全切组（均P <0.05）,有术后并发症组中患者年龄>65岁的比例、肿瘤与面神经粘连的比例和肿瘤压迫脑干导致脑干水肿的比例均高于无术后并发症组（均P <0.05）。结论 肿瘤直径、肿瘤包绕血管、肿瘤与面神经粘连及肿瘤压迫脑干导致脑干水肿是听神经瘤切除程度的主要影响因素;年龄、肿瘤与面神经粘连及肿瘤压迫脑干导致脑干水肿是听神经瘤切除术后并发症的主要影响因素。     

HIV区分抗原抗体检测试剂指导下的HIV确证流程优化

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)区分抗原抗体检测试剂对HIV确证流程的指导意义,并对现有的确证流程进行优化。方法 回顾性分析2021年1至12月我院接受HIV区分抗原抗体检测试剂筛查患者数据,分析试剂的检测值和抗原抗体反应模式对HIV感染者和假阳性者的区分能力,探讨基于HIV抗原抗体反应模式优化HIV确证流程的可行性。结果 2021年接受HIV区分抗原抗体检测试剂筛查的患者共225094例,其中676例筛查阳性,513例真阳,2例失访,总体阳性预测值达76.11%。区分抗原抗体检测试剂检测值可以区分真阳性者(即HIV感染者)和假阳性者,检测值越高,阳性预测值越高(Z=22.033,P<0.001),受试者工作特征曲线下面积达0.995,最佳阈值为24.90,此时方法灵敏度为96.70%,特异度为98.10%。区分抗原抗体检测试剂反应模式同样可以区分真阳性者和假阳性者,其三种反应模式中,“抗原抗体双阳性(Ag+Ab+)”阳性预测值最高(卡方检验及两两比较均P<0.05),在本研究中高达100%。此外,区分抗原抗体检测试剂反应模式对HIV确证流程具有指导意义,7例反应模式呈...