FCMR方案联合沙利度胺及局部放疗治疗难治复发套细胞淋巴瘤临床观察

目的 探讨FCMR方案(氟达拉滨+环磷酰胺+米托蒽醌+利妥昔单抗)联合沙利度胺及局部放疗治疗难治复发套细胞淋巴瘤(MCL)的临床效果.方法 13例经CHOP方案治疗后无效或复发的MCL患者,7例采用FCMR方案联合沙利度胺及局部放疗治疗(FCMR组),6例采用常规化疗(常规化疗组).结果 FCMR组中完全缓解3例,部分缓解3例,无效1例.2年生存5例.7例患者未出现严重不良反应.常规化疗组仅2例部分缓解,无一例完全缓解.结论 FCMR方案联合沙利度胺及局部放疗治疗难治复发的MCL效果较满意,不良反应可耐受,值得临床借鉴.     

恶性肿瘤合并肺栓塞40例临床病例分析

目的:探讨恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)的影响因素、治疗及其对生存的影响.提高对恶性肿瘤合并PTE临床特点的认识.方法:回顾性分析本科近年收治的40例合并PTE的恶性肿瘤患者的临床资料.结果:40例恶性肿瘤合并PTE患者中,PTE发生于肿瘤确诊前2~14个月3例(7.5%).PTE发生于肿瘤围手术期15例,其中12例(80.0%)发生于术后2周.7例(17.5%)在化疗后出现肺栓塞.20例(50.0%)合并深静脉血栓形成(DVT).10例PTE患者无明显症状.死亡9例(22.5%),恶化6例(15.0%),好转25例(62.5%).结论:恶性肿瘤合并肺栓塞最重要的原因是血液处于高凝状态,PTE常合并有DVT.静脉血栓栓塞症有可能为恶性肿瘤的首发信号,不明原因的PTE和(或)DVT应警惕潜在恶性肿瘤的可能.     

忙里偷闲造宝宝

<正>"疲倦"是现代人的通病。是的,一天8小时的工作,下了班要忍受城市里拥挤的交通,回家后只想躺在床上休息。可这样,那有时间做爱造"小人"呢?该怎么办呢?你必须把做爱放在非常重要的位置上,必须把做爱安排进你繁忙的生活中去,这些都需要一个先决条件——找出做爱的时间。是的,时间都是挤出来的,你要知道,一次完美的性爱能带来一周的好心情,也许就一次,一个"小人"就被制造出来了。     

慢性胃炎胃黏膜像与中医辨证分型的关系

目的 研究慢性胃炎的胃黏膜像表现与中医辨证之间的关系.方法 通过调查表收集396例慢性胃炎患者的胃镜下胃黏膜像表现,同时进行中医辨证分型,经数据统计分析进行评价.结果 脾胃湿热证在胆汁反流、黏液池状态方面有统计学差异(P<0.05),提示脾胃湿热证较其他型易出现胆汁反流、黏液池呈黄绿色;脾胃虚弱(含虚寒)证与病变部位有统计学差异(P<0.05),提示全胃炎多发生于脾胃虚弱(含虚寒)证中;胃络瘀阻证在黏膜色泽及胃镜下诊断方面有统计学差异(P<0.05),提示胃络瘀阻证在黏膜以自相为主,镜下诊断为萎缩性胃炎等方面较其他型多见;与其他各型比较,胃络瘀阻证黏膜糜烂方面有统计学差异(P<0.05),提示胃络瘀阻证出现黏膜糜烂者明显多于其他证型(P<0.01);证型与黏膜血管网改变之间有统计学差异(P<0.05),其中胃络瘀阻(27.1%)及胃阴不足(24.6%)两证黏膜血管网改变的比例较高(P<0.05).结论 部分胃黏膜像与慢性胃炎的中医辨证之间存在一定程度的关联,可为临床中医诊治提供参考.     

护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察

目的研究小儿在静脉输液过程中实施护理干预的临床效果。方法我院选择2010年7月至2012年7月间进行静脉输液的100例儿童,将其均分为观察组和对照组。观察组的患儿接受综合护理措施以及进行心理沟通,对照组的患儿实施常规的输液操作。分别运用WangBaker笑脸量表及FLACC量表对患儿进行静脉穿刺时的疼痛程度进行评分,比较两组患者的一针穿刺成功率以及静脉输液的依从性。结果通过上述指标对观察组和对照组患儿进行检测,差异较为显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对需要静脉输液的患儿进行综合护理可以有效的提高患儿的依从性及穿刺成功率,降低患儿对静脉输液的疼痛程度,值得在临床上大力推广使用。     

发热性溃疡坏死性急性痘疮样糠疹

报告1例发热性溃疡坏死性急性痘疮样糠疹.患儿男,8岁.全身红斑、水疱、坏死20d,伴有持续高热、末梢血白细胞和丙氨酸转氨酶显著升高、低蛋白血症等,病情危重.应用大剂量糖皮质激素治疗的同时,加用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白冲击治疗取得较好效果.     

内皮固有型一氧化氮合酶基因单核苷酸多态性与2型糖尿病的相关性

目的探讨内皮固有型一氧化氮合酶（endothelial constitutive nitric oxide synthase,ecNOS）基因的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的相关性。方法提取210例T2DM患者和196例健康对照者外周血有核细胞DNA,应用荧光标记单碱基延伸分型技术及寡核苷酸微阵列芯片杂交技术检测ecNOS基因的2个标签SNP（tagSNP）rs7830和rs3918188。结果 T2DM组rs7830的CC基因型频率和C等位基因频率明显低于健康对照组（P〈0.05）。两组rs3918188的基因型频率及等位基因频率无统计学差异（P〉0.05）。通过对2个SNP进行单倍型构建分析发现,T2DM组和健康对照组的单倍型频率无统计学差异（P〉0.05）。结论 ecNOS基因rs7830多态性变异是T2DM的遗传危险因素。     

二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效

目的:探讨二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的疗效。方法:选择面部痤疮瘢痕患者120例,随机分为观察组和对照组各60例;观察组给予二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗;对照组单纯给予二氧化碳点阵激光治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后观察组基本治愈20例(33.3%),显效21例(35.0%),有效12例(20.0%),无效7例(11.7%),总有效率为88.3%;对照组基本治愈11例(18.3%),显效12例(20.0%),有效19例(31.7%),无效18例(30.0%),总有效率为70.0%。观察组总有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发3例,复发率为5.0%;对照组复发7例,复发率为11.7%,观察组复发率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二氧化碳点阵激光联合硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕,创伤小,疗效佳,减少了复发率的发生,值得临床推广。     

FOLFOX和FOLFIRI化疗方案治疗转移性结直肠癌的成本-效果分析

目的探讨FOLFOX与FOLFIRI化疗方案治疗转移性结直肠癌的疗效及成本-效果。方法选取河南省某医院肿瘤内科2015年7月-2017年12月收治的80例结直肠癌晚期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(38例)。观察组患者采用FOLFOX化疗方案进行治疗,对照组患者采用FOLFIRI化疗方案进行治疗,连续治疗56d后评价2种化疗方案的疗效、不良反应发生情况及成本-效果(C-E)。结果观察组患者的治疗总有效率为42.8%,高于对照组的39.5%,但差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗第1天和第14天时CD3+,CD4+及CD8+T细胞百分比组间及组内比较,差异均无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后卡氏评分(KPS)提高、稳定及降低比例比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者骨髓抑制和腹泻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总费用少于对照组;观察组患者化疗方案成本/效果(C/E)低于对照组,且在观察组患者化疗方案基础上,PFS每增加1d,对照组患者化疗方案所追加的成本为61.8元;观察组患者化疗方案的医保和自付费用C/E均低于对照组,且PFS每增加1d,对照组患者化疗方案在观察组的基础上医保费用多支付56.1元,自付费用多支付8.1元。结论与FOLFIRI化疗方案相比,FOLFOX化疗方案治疗转移性结直肠癌C-E更佳,不良反应发生率更低,经济学效果更优。     

飞秒激光辅助超声乳化与微切口超声乳化白内障手术的疗效比较

目的:比较不同眼轴长度的白内障患者飞秒激光辅助的白内障手术(FLACS)与传统超声乳化白内障手术(PHACO)的临床疗效与安全性。方法:白内障手术患者按眼轴长度分为正常眼轴组(22mm≤AL<24mm组)、中长眼轴组(24mm≤AL<26mm)及长眼轴组(AL≥26mm),每组各100眼。每组中各有50眼随机接受FLACS及PHACO手术方案。术前及术后3mo行BCVA、视觉质量及角膜内皮细胞计数检查,并对结果进行统计学分析。结果:各组患者术后视力较术前均有提高(P<0.01),不同眼轴组FLACS术后视力提升较PHACO术后好,但组间均无差异(P>0.05)。PHACO组除中长眼轴组外其他各组患眼术后strehl ratio值均较术前提高,但仅正常眼轴组的斯特列尔比(strehl ratio)增加有统计学意义(P<0.05)。各眼轴组内FLACS组与PHACO组比较,strehl ratio值变化均无差异(P>0.05)。FLACS组术后角膜内皮计数均较术前减少(P<0.01);PHACO组除中长眼轴组外术后角膜内皮计数均较术前减少(P<0.01);FLACS与PHACO组间术后角膜内皮计数均无差异(P>0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障手术比传统超声乳化手术能有效提高不同眼轴长度的白内障患眼术后BCVA以及术后视觉质量,两种手术方式均会对角膜内皮造成损伤,但无差异。