大剂量甲氨蝶呤联合放疗治疗１９例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床观察

目的　观察大剂量甲氨喋呤联合放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效。方法　２００３年１月至２００８年２月我院经手术或立体定向活检病理证实的１９例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,予大剂量甲氨蝶呤化疗５～８个周期及阿糖胞苷＋地塞米松鞘内注射１２～１６次,序贯全脑放疗３０Ｇｙ,缩野１０Ｇｙ。结果　１９例患者中位生存期为４４个月,预计５年生存率为２８.６％。毒副作用以骨髓抑制（１００％）及胃肠道反应（7７％）多见,其次为肝肾功能损害、口腔炎及脱发等。毒副反应多数可耐受。结论　大剂量甲氨蝶呤化疗及阿糖胞苷＋地塞米松鞘内注射序贯放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效满意,安全性好。     

氮化钛涂层和黏结瓷对钛瓷结合强度的影响

背景：氮化钛涂层与黏结瓷均可改善钛瓷结合强度。 目的：观察氮化钛涂层和Noritake Ti-22黏结瓷对钛瓷结合强度的影响。 方法：将32个纯钛铸件表面喷砂后分为4组：纯钛组、氮化钛涂层组、黏结瓷涂布组、氮化钛涂层联合黏结瓷涂布组。将处理后各组试件中间部分烤瓷,运用三点弯曲方法测试各组金瓷结合强度。 结果与结论：纯钛组钛瓷结合力低于氮化钛涂层组、黏结瓷涂布组、氮化钛涂层联合黏结瓷涂布组(P < 0.05),后3组组间结合强度差异无显著性意义(P > 0.05)。氮化钛涂层组、黏结瓷涂布组、氮化钛涂层联合黏结瓷涂布组钛瓷界面结合紧密,无明显孔隙和气泡;纯钛组钛瓷结合界面有明显孔隙。说明氮化钛涂层和黏结瓷的应用有利于提高钛瓷结合强度,单两种处理方法同时作用并不能更好地提高钛瓷结合强度。     

化痰通络方配合西药治疗急性缺血性脑卒中68例

目的:观察中西医结合治疗100例急性缺血性脑卒中患者的临床应用效果。方法:100例急性缺血性脑卒中患者,对照组(32例)采用血塞通冻干粉针和低分子量肝素钙抗凝进行治疗,在对照组的基础上,治疗组(68例)采用化痰通络方(法半夏、生白术、香附、天麻、丹参等)治疗,比较治疗前后的BARTHEL指数评分和神经功能缺损评分。结果:两组治疗前BARTHEL指数评分无显著差异(P<0.05),治疗组治疗后BARTHEL指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),将治疗前后的BARTHEL指数评分相减,发现治疗组的BARTHEL指数评分差值显著大于对照组(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),将治疗前后的神经功能缺损评分相减,发现治疗组的神经功能缺损评分差值显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本法治疗急性缺血性脑卒中的临床效果俱佳,可息风化痰通络,有利于患者功能恢复。     

血清白介素-23、干扰素-γ水平与尖锐湿疣患者5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗后复发的相关性

目的 探讨尖锐湿疣患者5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗后复发与血清白介素-23(IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的相关性。方法 选取2018年5月至2020年12月大连市第三人民医院收治的156例尖锐湿疣患者作为研究对象。所有患者均行ALA-PDT治疗,并在治疗前检测血清IL-23、IFN-γ水平,治疗后随访3个月,根据患者复发情况分为复发组与未复发组,比较两组基线资料、血清IL-23和IFN-γ水平,分析血清IL-23、IFN-γ水平与尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗后复发的关系。结果 ALA-PDT治疗后3个月,156例尖锐湿疣患者中复发16例,复发率为10.26%;复发组高危或混合型人乳头瘤病毒(HPV)感染状态高于未复发组,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)及血清IL-23、IFN-γ水平均低于复发组,差异具有统计学意义(P<0.05);多元Logisitic回归分析结果显示,尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗前HPV感染状态及血清IgA、IgG、IL-23、IFN-γ水平与患者治疗后复发具有相关性,其中高危及混合型HPV感染为危险因子(O...     

妊娠期贫血相关指标参考区间的建立

目的建立适合本地区人群的妊娠期贫血相关指标参考区间。方法根据孕周的不同,将412例健康孕妇分为妊娠早期组、妊娠中期组和妊娠晚期组,选择与孕妇年龄相近的139例健康非妊娠女性作为对照组。检测并比较红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平,建立可用于诊断妊娠期贫血的参考区间。结果除妊娠中期组和妊娠晚期组Hb水平比较差异无统计学意义外(P0.05),其他各研究组各指标水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。非妊娠期女性RBC、Hb、HCT参考区间分别为(4.12~5.32)×10~(12)/L、(120.43~152.11)g/L、0.371~0.454,妊娠早期分别为(3.61~5.03)×10~(12)/L、(110.76~147.33)g/L、0.334~0.441,妊娠中期分别为(3.33~4.67)g/L、(106.12~136.32)g/L、0.320~0.410,妊娠晚期为(3.50~4.88)×10~(12)/L、(104.78~143.21)g/L、0.318~0.422。结论不同孕期妊娠女性贫血相关指标水平有所差异。该研究建立的妊娠各期RBC、Hb和HCT参考区间,可用于妊娠期贫血的诊断,也可用于孕妇健康水平评估。     

结节性多动脉炎1例

临床资料 患者男，35岁。因“周身散在结节、破溃8个月”于2009年4月至我科就诊入院。8个月前无明显诱因于左踝部出现一小结节，渐增大、隆起，表面呈紫红色，无痛痒，抓破后不愈合，随之结节多发于全身，以颜面部、左下肢、右前臂为著。入院1个月前就诊于外院，病理诊断为“血管炎”，     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病21例临床分析

目的观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗初发急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法对应用ATRA和As2O3联合诱导治疗的21例APL患者的完全缓解（CR）率、达CR所需时间和不良反应进行观察,并与单独应用ATRA组43例和As2O3组32例进行比较。联合用药组治疗方法为ATRA25mg/（m2·d）,0.1%As2O310ml/d直至CR。结果联合用药组与单独应用ATRA、As2O3组相比,CR率差异无统计学意义（分别为95.2%、86.1%、84.3%,均P＆gt;0.05）;联合用药组获得CR所需的时间短于单独用药组（平均时间分别为24d、45d、42d,均P＆lt;0.05）;早期死亡率较单独用药组差异无统计学意义（分别为4.8%、9.3%、12.5%,均P＆gt;0.05）;与单独用药组相比,联合用药组的不良反应并未增加。结论ATRA联合As2O3诱导治疗初发APL的疗效优于单用药组,值得推广应用。     

前列地尔治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察前列地尔治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法86例急性脑梗死患者,分为治疗组43例,对照组43例。治疗组给予前列地尔10μg加生理盐水100ml,ivgtt,qd,对照组常规给予曲克芦丁0.4g加生理盐水250ml,ivgtt,qd,另口服阿司匹林75mg/d,每组疗程均2周。结果治疗组痊愈18例,总有效率93.0%,对照组痊愈10例,总有效率23.3%,治疗组明显优于对照组。结论前列地尔是治疗脑梗死安全有效的药物。     

超脉冲点阵CO2激光联合维芎瘢痕霜治疗面部烧伤后增生性瘢痕疗效观察

目的：探讨超脉冲点阵CO₂激光联合维芎瘢痕霜治疗面部烧伤后增生性瘢痕的临床疗效。方法：选取2016年6月-2020年6月笔者科室收治的120例面部烧伤后增生性瘢痕患者为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组60例。对照组采用维芎瘢痕霜进行治疗，治疗组采用超脉冲点阵CO₂激光联合维芎瘢痕霜治疗。比较治疗前后两组的临床疗效、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、北卡罗纳大学瘢痕量表评分、视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、血流灌注量及治疗期间的不良反应情况。结果：治疗后，对照组有8例复发，15例无效，总有效率为61.67%，治疗组有3例复发，6例无效，总有效率为85.00%，对照组总有效率低于治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组VSS评分和北卡罗纳大学瘢痕量表评分均低于治疗前，且治疗组VSS评分和北卡罗纳大学瘢痕量表评分均低于对照组(P<0.05)；治疗3、6个月后，两组VAS评分均低于治疗前，且治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)；治疗3个月...