“听觉”也可以植入

不同于传统体外佩戴的助听器,听觉植入技术需要通过手术植入人工听觉辅助设备。其原理如同心脏病患者植入起搏器、白内障患者植入人工晶体一样,是通过更换或强化某处毁损的传音结构,帮助声音信号畅通无阻地传至大脑。如今。临床已经掌握了多项成熟的听觉植入技术,包括骨锚式助听器植入、振动声桥植入以及电子耳蜗植入。     

内耳损害导致的传导性聋

传导性聋是由于外耳、中耳病变及耳硬化症引起的听力下降,然而近年来的研究发现内耳病变也可导致传导性聋。本文就内耳病变导致传导性聋的潜在发生机制、常见疾病、鉴别诊断、治疗等方面的新进展做一综述,以期有助于明确诊断和治疗。     

鼻窦囊肿88例诊治体会

我科1988年6月至1996年6月收治鼻窦囊肿88例，现报告如下。临床资料88例中，男56例，女32例，男女之比为1．75：1。年龄12～76岁，平均40.5岁。发生在右侧36例，左侧45例，累及双侧鼻窦7例。病程最长16年，最短1周，半年内44例，半年至一年10例，一至二年3例，三年以上31例。病变部位：上颌窦囊肿69例（78．4％），筛窦囊肿8例（8．6％），颠窦囊肿3例（3．4％），蝶窦囊肿2例（23％）。累及两个鼻窦者6例（6．8％），其中上颌窦筛窦囊肿1例，额筛窦囊肿4例，蝶筛窦囊肿l例。主要症状：头部胀痛或隐痛53例（60．2％），鼻塞52例（59．0％）…     

全频型突发性聋的疗效影响因素分析

目的通过比较溶栓治疗全频型突发性聋患者前后凝血功能的变化和疗效,探讨全频型突发性聋的疗效预测指标。方法对64例于2017至2018年间在我科治疗的全频型突发性聋患者的凝血功能进行回顾性分析。根据纯音听阈变化将其分为有效组(n=33)与无效组(n=31),比较治疗前后凝血功能指标。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的Fbg水平显著降低、TT显著延长、APTT显著缩短(P<0.05)。有效组治疗前后的Fbg水平均低于无效组(P<0.05),且有效组治疗前TT水平高于无效组(P<0.05)。回归分析示高龄、右侧发病、较低的TT值是全频型突发性聋预后的危险因素。线性回归提示治疗前Fbg水平与听力提高负相关,治疗前后Fbg变化值与治疗后听力值负相关。结论全频型突发性聋预后与年龄、发病侧别、凝血功能指标相关,溶栓治疗全频型突发性聋能显著改善凝血功能状态,Fbg可作为全频型突发性聋预后的预测指标。     

乙状窦后径路前庭神经切断术对梅尼埃病患者听力的影响

目的 探讨乙状窦后径路选择性前庭神经切断术对梅尼埃病患者听力的影响.方法 回顾性研究2006年7月～2008年7月间,6例乙状窦后径路选择性前庭神经切断术治疗的梅尼埃病患者手术前后眩晕发作频率、纯音听阈及前庭功能的改变.结果 6例患者手术前后纯音听阈差异无统计学意义(P＞0.05);5例患者术后眩晕完全控制,1例基本控制;2例患者前庭功能完全代偿,4例部分代偿.结论 乙状窦后径路选择性前庭神经切断术能有效地控制眩晕,保留或改善患者既有听力,是治疗梅尼埃病的有效方法.     

浅谈对有杓状软骨侵犯喉癌的临床分级

国际抗癌联盟（UICC）于2002年制定了头颈恶性肿瘤TNM分类标准第6版，2003年用于临床至今。根据我们对喉癌临床病例的观察和分析，并参考国外相关文献，对其TNM临床分类方法提出一些看法和建议。     

老年反流性咽喉炎的诊断与治疗

<正>反流性咽喉炎(laryngopharyngeal reflux,LPR)指因胃内容物反流至食管上括约肌(UES)以上部位所引起一系列症状和体征的总称,主要表现为慢性咳嗽、多痰、声嘶、异物感、哮喘等症状,可占耳鼻咽喉科门诊患者总数的10%[1]。虽然LPR经常与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)并存,并且发生率亦随胃食管反流程度加重而增加[2],但目前仍然倾向认为两者是相互关联而又不同的两种疾病[3]。     

高胆红素血症对新生豚鼠畸变产物耳声发射的影响

目的通过动态观察高胆红素血症新生豚鼠畸变产物耳声发射（DPOAE）及其对侧抑制现象的变化,探讨高胆红素血症对耳蜗和/或脑干听觉传出通路内侧耳蜗橄榄系统功能的影响。方法 20只新生豚鼠分为实验组和对照组各10只,分别腹腔注射胆红素100μg/g和等量生理盐水。两组于给药前、给药后2、4、6、8小时在对侧耳无声刺激及70dBSPL白噪声刺激两种条件下测试DPOAE,观察两组DPOAE及对侧抑制现象的动态变化。给药后8小时行全耳蜗基底膜铺片定量观察毛细胞损伤情况。结果对照组给药前后DPOAE幅值无变化,对侧抑制现象始终存在。实验组给药后DPOAE幅值逐步下降,给药后2小时起对侧抑制现象消失,其中5只豚鼠在给药后8小时DPOAE幅值及对侧抑制现象呈现不同程度的恢复。两组豚鼠耳蜗基底膜铺片观察毛细胞形态未见异常。结论高胆红素血症早期可能损害耳蜗毛细胞的主动机械活动及耳蜗传出神经系统,此损害部分为可逆性的。DPOAE及其对侧抑制现象是评估胆红素脑病严重程度的有效指标。     

经环甲间隙自体脂肪声带注射矫治声门闭合不全的实验研究

目的：观察家兔声带自体脂肪注射后急、慢性期喉局部反应、声带大体形态及组织学转归，探讨这一方法在矫治声门闭合不全中的应用价值。方法：8只家兔建立声带缺损动物模型后分4组，取腹部自体脂肪经环甲间隙注射入损伤侧声带，分别于注射后急性期（24小时内）及慢性期（1、3、5个月）行直接喉镜及喉组织学检查，观察喉局部反应、声带形态和声门闭合情况以及声带组织学改变。结果：所有家兔声带自体脂肪注射后急性期均无喉水肿发生；慢性期无肉芽肿、结节等改变；急、慢性期均未发生过敏及排斥反应。注射后3个月内声带体积渐缩小，声门闭合程度略降低，3个月后上述声门形态改变不明显。组织学证实注射后急性期可有轻度炎症反应；自体脂肪能在声带组织内存活，3个月内可发生部分脂肪吸收，3个月后脂肪吸收减少，在声带内保持相对稳定的体积。结论：自体脂肪声带注射具有无过敏、无排斥、无异物反应等特点。注射后虽可发生部分吸收，但3个月后吸收减少。该技术是一较为安全、有效的矫治声门闭合不全的方法。