缺血性脑卒中吞咽功能障碍患者的误吸研究进展

基于国内外预防缺血性脑卒中吞咽障碍患者误吸的研究成果, 从误吸的定义、检测方法、危险因素出发, 强调该病的发病率及严重性, 获悉通过预防误吸能降低吸入性肺炎的发病率, 改变患者临床结局, 从而节约医疗资源。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压的中西医相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）作为病因未明的一种睡眠呼吸障碍性疾病,是指在夜间入睡后出现呼吸暂停、低通气、低氧血症、高碳酸血症等病理反应,从而导致内皮障碍、炎症反应以及神经调节紊乱等,导致心脑血管等疾病的发生,甚至猝死。以OSA相关高血压为代表的并发症,存在极高的发病率,在早期不易诊断而延误治疗。OSA相关性高血压与高血压的发病机制具有差异,目前OSA相关性高血压的影响机制尚未明确,进一步了解OSA与高血压的相关性可为该病的诊断和治疗提供帮助。     

超高效液相色谱-串联质谱法同时测定人血清中甲硝唑和氯霉素

目的 建立同时测定人血清中甲硝唑和氯霉素的超高效液相色谱-串联质谱法。方法 血清样品经乙腈沉淀、离心、过滤后进样,以甲醇-0.05%氨水溶液为流动相进行梯度洗脱,采用Waters BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.7μm)分离,在电喷雾离子源、多反应监测模式下检测,同位素内标法定量。结果 在2.20 ng/ml～1 100 ng/ml浓度内,甲硝唑和氯霉素线性关系良好,相关系数均>0.998,方法检出限为0.55 ng/ml,平均回收率为94.0%～109.0%,相对标准偏差为2.3%～9.2%。血清样品中待测物的短期、长期和冻融稳定性良好。样品基质对氯霉素的基质效应可忽略,而对甲硝唑具有基质抑制作用。结论 该方法操作简便、快速、灵敏度高、准确性好,符合生物样品测定的技术要求,适用于同时测定人血清中甲硝唑和氯霉素。     

高分辨率磁共振血管壁成像对芪龙胶囊联合西药治疗症状性颈动脉易损斑块的疗效评估

目的 利用高分辨率磁共振血管壁成像（high-resolution magnetic resonance vessel wall imaging, HRMR-VWI）技术探讨芪龙胶囊联合阿托伐他汀钙等对症状性颈动脉易损斑块的疗效及对血脂水平的影响。方法 选取2020年3月至2023年1月因脑缺血性单侧肢体无力于烟台市烟台山医院行颈动脉HRMR-VWI检查的患者,随机分为西药治疗组（对照组）和西药联合芪龙胶囊治疗组（试验组）,并于6个月后复查,比较两组的HRMR-VWI测量结果及血脂水平。结果 共纳入32例患者,对照组18例、试验组14例。治疗后试验组甘油三酯水平显著低于对照组（1.07±0.38 vs. 1.84±1.24,P=0.033）。与治疗前相比,对照组远端正常血管面积及重构指数增大,试验组最窄处管腔面积增大,两组脂核面积及甘油三酯均减小（P <0.05）。结论 芪龙胶囊联合西药治疗有显著的降脂作用,可改善颈动脉斑块狭窄,并在一定程度上逆转血管重构效应。     

慢性萎缩性胃炎中医微观辨证研究进展

文章通过对近十年来中医结合微观辨证诊断及治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的文献进行综述,归纳并总结出CAG中医证型与微观指标之间的相关性,指出两者之间存在的问题,以期为中医治疗CAG提供新思路。     

中医药治疗尖锐湿疣80例

笔者近年来 ,运用中医药治疗尖锐湿疣 80例 ,经临床观察 ,疗效较好 ,现将治疗结果总结如下。1　一般资料本组病例 80人 ,均系门诊患者。其中男性 58人 ,女性 2 2人。年龄 1 9～ 55岁。已婚 4 9例 ,未婚 31例。承认有性乱史 65例 ,否认 1 5例。发病部位 ,冠状沟 2 6例 ,包皮内 1 7例 ,尿道口 1 0例 ,大阴唇及阴道内 8例 ,会阴部 1 3例 ,肛周及其它部位 6例 ,病程 1个月到 2年。合并淋病 1 3例 ,生殖器疱疹 3例。2　治疗方法所有病例均采用中医药内服与外治法。内服药 :以疣必消方为主。药物组成 :土茯苓 30ｇ,虎杖 30ｇ,败酱草 1 5ｇ ,苦参 1…     

急性心肌梗死溶栓疗法并发出血原因及其治疗对策的研究现状

近年来 ,随着溶栓疗法在临床上广泛应用 ,急性心肌梗死(AMI)患者的预后得到很大的改善。但因其并发各种出血 ,尤其是颅内出血 ,常严重威胁患者的生命 ,从而限制了溶栓疗法在临床的应用。为提高该疗法的安全性 ,本文拟就这方面问题作一简要综述。1　危险因素许多调查研究提示 ,急性心肌梗死溶栓 (TIMI)治疗并发颅内出血 (ICH)的危险因素包括高血压、高龄、低体重、女性、应用组织型纤溶酶原激活剂 (t- PA)以及既往的脑血管事件等 [1～ 4] 。对曾有中风病史的 AMI患者 ,在实施溶栓治疗后是否存在较高的 ICH发生率争议颇多。晚近有作者…     

临床常见诊疗错误汇编(221)

辅助检查诚重要动态观察价更高 --1例甲型病毒性肝炎误诊为胰头癌的教训 患者,男,51岁.因纳差、尿黄 2周,拟诊胰头癌收入院.患者在入院前 2周饮酒后出现畏寒、发热,体温达 39℃,同时食欲锐减,四肢软弱无力,在当地医院对症处理后体温下降,但出现尿黄,色如浓茶,伴恶心、欲呕,无腹痛、腹胀、皮肤瘙痒.在某医院查 B超示胰头肿大,拟诊胰头癌而入本院外科.病后大便颜色无异常,既往无类似发作史,无肝炎接触史.体格检查: 体温 37℃,脉搏 78次 /分,血压 18 kPa/10 kPa. 神志清晰,发育正常,营养中等,巩膜、皮肤、黏膜明显黄染,无出血点,无肝掌及蜘蛛痣.