101例药物性肝损伤患者的临床特征分析

目的:探讨药物性肝损伤(DILI)的临床特点及其规律,总结分析常见的致肝损伤药物。方法:回顾性分析101例DILI住院患者的临床资料。结果:101例DILI患者以肝细胞损伤型为主,占81.20%;胆汁淤积型肝损伤占3.00%,混合型肝损伤占15.84%。致肝损伤可疑药物前五位依次为中药(29.70%)、抗感染药(20.79%)、中成药(19.80%)、解热镇痛消炎药(8.91%)、泌尿系统药物(7.92%)。结论:DILI的临床特点与其他原因导致的肝损伤相似,可引起肝损伤的药物涉及临床各科,应予以重视。     

创伤性双肘骨化性肌炎1例报告

创伤性双肘骨化性肌炎１例报告时佳，孙诚信外伤后致骨化性肌炎临床上较常见，但双侧前臂尺骨骨折后又同时引起双肘骨化性肌炎致关节强直实属罕见，文献未见报道。作者遇到１例，手术后经过２年随访关节功能恢复较好，现报告如下：患者女性，３８岁，农民。因双侧前臂骨折...     

上消化道异位胰腺19例临床分析

异位胰腺也称迷走胰,是在正常胰腺位置以外的胰组织完全不与正常位置上的胰腺连接,与正常胰腺组织之间无血管、神经及解剖关系[1].异位胰腺可发生于任何脏器,但多发生在消化道, 上消化道约占半数以上[2],主要位于胃及十二指肠,多于胃镜检查时偶然发现,但常规胃镜下确诊较困难,有赖于内镜超声(EUS)检查结合病理检查近8 年来我院经超声内镜及病理确诊上消化道异位胰腺19例,现分析报告如下.     

残指延长手术前后的康复措施

手指长度的丧失必将影响手指抓握能力和活动度,以往治疗有多种手指延长方法,但并没有强调术前及术后的康复治疗,故使手术难度大,并发症较多,术后功能的恢复不理想。作者自1989年11月以来在行残指短缩缓慢牵伸延长同时给予术前、术后康复治疗,取得了良好效果,现报告如下。资料与方法本组病人55例,男42例,女13例;年龄15～50岁,平均23岁。致伤原因:切割伤16例,机器绞伤32例,骨髓炎3例,肿瘤2例,先天性畸形2例。共延长62个手指,其中拇指18个、示指11个、中指19个、环指10个,掌骨4个;延长度1.5～3.2cm,平均延长     

介绍一种肌腱固定夹

介绍一种肌腱固定夹时佳孙诚信刘影肌腱断伤修复时，由于肌腱远近端回缩较大，常使手术操作困难，为此我们研制了一种塑料弹式肌腱固定夹，经临床使用８例，效果满意，现介绍如下：１器械制作用特制的弹性塑料构成，该材料弹性大，质软、韧性好。固定夹长４ｃｍ，由夹顶、...     

快捷式抗感染占位器结合膜诱导技术在交通伤骨缺损早期救治和修复中应用

随着我国经济及交通事业的发展,机动车辆的不断增多,由交通事故所致的创伤及严重多发伤正日益增多,其中,多以开放性骨折尤为常见,通常创面污染严重,多合并骨组织缺损,感染风险极高[1]。若早期处理不当,易发生骨不连、骨髓炎等严重并发症。由于此类创伤发生突然,伤情严重,致残率高,故早期抗生素选用、保存及使用尤为重要。研制快捷式抗感染占位器,     

小切口下有限内固定结合外固定架治疗胫骨骨折47例

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高 ,占 10 %左右 ,治疗方法颇多 ,但如处理不当 ,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症 ,甚至有截肢的严重后果 ,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折 ,处理较为困难。自 1996年 10月～ 2 0 0 3年 10月应用小切口下有限内固定加外固定架治疗胫骨骨折 4 7例 ,取得显著效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 4 1例 ,女 6例 ,年龄17～ 5 4岁 ,平均 35 5岁 ,4 7例中交通事故伤 35例 ,压砸伤5例 ,跌伤 3例 ,其它伤 4例。单侧胫腓骨骨折 4 4例 ,双侧胫…     

先天性马蹄内翻足细胞外基质的变化

背景既往对先天性马蹄内翻足骨骼及神经,肌肉病理改变的研究较多,而对畸形足周围软组织变化的研究正在探索中.目的探讨先天性马蹄内翻足的病因、病理及发病机制与细胞外基质的关系.设计完全随机对照实验.单位第四军医大学全军骨科研究.对象实验于1997-11/2003-08在第四军医大学全军骨科研究所完成,实验组深筋膜标本来自于15例手术矫正的先天性马蹄内翻足患儿.男11例,女4例,均年龄9个月.对照组选择5例非神经肌肉性疾病及非胶原病死亡患儿.年龄4～21个月,平均11个月.方法对先天性马蹄内翻足患者及非神经肌肉病变死亡小儿的足部及小腿前外侧深筋膜进行免疫组化,切片应用LeticaQ,570c彩色图像分析仪处理系统进行量化分析.主要观察指标两组深筋膜的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型胶原阳性表达及相对含量.结果实验组足内侧Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型胶原含量分别为116.43±11.80,132.91±8.88,184.40±1182;对照组分别为169.28±8.17,176.33±9.47,194.38±5.87.先天性马蹄内翻足挛缩组织Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型胶原含量均有增加,Ⅰ型胶原增加最显著,Ⅲ型次之,Ⅱ型增加最少.且Ⅰ,Ⅲ型胶原呈负相关.Ⅱ型胶原的阳性表达可能为伴随现象.它与Ⅰ,Ⅲ型胶原无相关性.结论先天性马蹄内翻足细胞外基质的改变符合组织器官纤维化及一般瘢痕性纤维结缔组织增生.故认为先天性马蹄内翻足可能为足内侧的纤维化所引起.     

正常寰枢间放射学测量及临床意义

通过对１２０ 名正常国人寰枢椎放射学测量，提供临床放射学意义。拍摄颈椎侧位屈曲位，伸展位和中立位Ｘ光片，测量３ 项指标：寰齿间距（ＡＤＩ） ，脊髓有效间隙（ＳＡＣ） 和脊髓有效间隙变化率即不稳定指标（ＩＩ） ，所得结果进行统计学分析。测量结果，正常成人ＡＤＩ中立位、屈曲位、伸展位分别为１ ．３６ ±０ ．６２（ｘ ±Ｓ，下同）ｍ ｍ ，（１．３１ ±０ ．６８）ｍ ｍ 和（１ ．３５ ±０ ．７５）ｍ ｍ 。ＳＡＣ分别是（２０ ．３ ±１ ．１）ｍ ｍ ，（２０ ．１ ±０ ．９）ｍ ｍ ，（２０．４ ±１ ．３）ｍ ｍ 。ＩＩ为（１１ ．８５ ±４ ．５６） ％ 。结果提示ＡＤＩ≥４ ｍ ｍ 时即可诊断寰枢椎不稳，≥３ ｍ ｍ 时应高度怀疑寰枢椎不稳。ＳＡＣ≤１４ ｍ ｍ 可论断Ｃ１ 平面椎管狭窄。ＩＩ≥２２ ％ 即有临床诊断意义。