运动与红细胞免疫

红细胞有多种免疫功能，如清除免疫复合物、识别和储存抗原、促进吞噬细胞的吞噬作用等。运动影响着红细胞的免疫功能，红细胞携带氧的能力与运动员体质密切相关，而影响红细胞携带能力的不同运动量也影响着红细胞的天然免疫功能。红细胞免疫功能又在机体的防御，维持生理平衡和运动能力等方面起重要作用。     

上海市单中心儿科门诊特征和医疗服务2009至2018年趋势分析

目的 探索医院信息系统(HIS)医疗大数据处理方法,分析儿童专科医院近10年门诊患儿就诊特征及医疗服务趋势。方法 以复旦大学附属儿科医院(我院)HIS门诊患儿就诊挂号登记表的全样本数据为基础,系统地进行数据清洗(诊断、地址、重复、离群、缺失)、数据集成(数据库链接和匹配)、数据规约、数据脱敏和数据核查,行门诊患儿就诊特征及医疗服务趋势的分析。结果 2009至2018年我院门诊挂号20 775 899人次,依据纳入和剔除标准,18 242 822 人次进入本文分析;男性占57.42%,婴儿占9.57%,幼儿占40.94%,学龄前儿童占24.82%,学龄儿童占24.67%。诊断缺失率为5.92%,地址缺失率为45.31%,接诊医生姓名缺失率为26.81%,行缺失数据人群分析,各年份性别和年龄构成比差别不大。10年间门诊量年平均增长5.22%,2012较2011年增长11.22%,2014较2013年增长10.93%,2015年后环比增长均<2.90%。10年间不同年份各省市门诊量>P₇₅ 和~P₅₀的省市,从华东向西南、西北、华南、中部、东北扩大。10年间门诊医生平均日接诊51人次,初、中和高级职称医生门诊日均接诊分别63、54和45人次;专科门诊从2009年的46个发展为2018年的180个,2018年专科就诊比例达68.12%,专病门诊从2009年的16个发展为2018年的142个。结论 基于国家儿童医学中心之一的我院的门诊数据表明,10年间门诊量先快速增长后平稳增长,患儿来源地区快速从华东地区辐射至全国,门诊医生平均日接诊数量低于全国平均水平,专科门诊和专病门诊成为重要的发展趋势。     

非小细胞肺癌N2淋巴结清扫方式的探讨

外科治疗仍然是非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗手段，但其5年生存率仍在30％～40％之间。治疗失败的主要原因是术后转移和复发，而纵隔淋巴结（N2）转移是影响术后生存的重要因素，目前对于N2的转移机制还不清楚。现今争议的焦点在于淋巴结清扫的范围及其是否能提高NSCLC分期准确性及改善患者生存期。     

靶向沉默SIRT1对乳鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

目的 探究沉默信息调节因子1(SIRT1)对乳鼠心肌成纤维细胞增殖的影响作用.方法 应用转化生长因子-β1处理乳鼠原代心肌成纤维细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测SIRT1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达水平;Western blot法检测SIRT1、α-SMA的蛋白表达水平;MTT法检测心肌成纤维细胞的细胞增殖活性;使用LipofectamineTM 2000 Reagent向乳鼠原代心肌成纤维细胞中转染siRNA-SIRT1.结果 转染siRNA-SIRT1的心肌成纤维细胞,SIRT1蛋白和mRNA 表达下降,同时α-SMA蛋白和mRNA表达下降;转染siRNA-SIRT1明显抑制心肌成纤维细胞的增殖活性.结论 siRNA-SIRT1对心肌成纤维细胞增殖活性有明显抑制作用,SIRT1可能成为心脏结构重构防治的新靶点,其调控剂的应用将为心肌纤维化的防治提供新的思路和方案.     

针灸推拿联合腰部核心肌力训练在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

目的 探讨针灸推拿联合腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能障碍指数（ODI）评分、腰背肌力及简式疼痛问卷表（MPQ）评分的影响。方法 选取2017年1月至2019年8月在辽宁省人民医院骨科接受治疗的136例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组（n=68）和对照组（n=68）。对照组患者采用腰部核心肌力训练治疗的方法,研究组患者在对照组基础上采用针灸推拿治疗的方法。比较两组患者的ODI评分、腰背肌力、MPQ各项评分及总有效率。结果 治疗后,两组患者的ODI评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组患者的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的腰背肌力均优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组患者的腰背肌力优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者的MPQ各项评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组患者的MPQ各项评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意...     

加强二次手术管理 提高医疗质量

目的通过对二次手术的专项管理,减少手术并发症,提高手术质量。方法定期统计分析“二进宫”手术情况．了解二次手术的发生科室和原因,比较全院及各手术科室每月二次手术的发生率,加强对手术科室的过程性管理,从而确保医疗安全。结果自2005年2月-2007年12月,共开展手术61022例,其中,二次手术299例。二次手术发生率较高的科室是心外科、胸外科和神经外科。通过对二次手术的专项管理,二次手术的发生率明显下降。结论二次手术专项管理．有利于提高手术质量。     

经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的临床效果研究

目的 :比较分析经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体肿瘤微创手术与传统经颅入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法 :选取我科收治住院的拟行垂体肿瘤切除手术的患者列为研究对象。将60名垂体肿瘤患者分为试验组和对照组。试验组30例患者均采取经单鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤,对照组30例患者均采取传统经颅入路垂体肿瘤切除术。结果 :试验组30例垂体肿瘤患者的手术时间长度、术中的出血量以及在围手术期中的住院天数均显著低于对照组,数据均具有统计学意义。结论 :经单侧鼻孔蝶窦显微入路切除垂体肿瘤微创手术的手术具有缩短手术时长,降低手术出血量,术后恢复时间短,术后并发症的事件发生率低等优点。     

医院后勤信息化管理的现状与发展

满足现代医院发展需求,发挥医院后勤保障平台作用,提高后勤管理的信息化管理水平是医院后勤管理者需要思考的问题。通过检索国内外关于后勤信息化管理相关文献,分析我国医院后勤信息化管理的发展趋势,提出明确后勤管理目标,梳理后勤业务体系,加强组织领导和基础管理工作等建议,为构建医院后勤保障信息系统提供参考。     

后勤报修服务绩效分析

目的对医院后勤报修服务进行绩效分析。方法通过后勤报修信息系统,采集2010年8月医院外科大楼医疗病区的报修业务数据,运用统计描述和作业成本法对任务完成的质量、效率和成本3个关键绩效指标（KPI）进行绩效分析。结果该调查对象在调查时段内每日报修数量中位数和75％百分位数为14（8,19）例。重复报修率为8％,报修当日完成率为96．2％,水电维修组、空调维修组、病床车辆维修组平均响应时间分别为23分钟、39分钟、40分钟,平均工单成本分别为52．7元、80．0元、38．4元,水电组和床修组人力成本与材料成本分别占75％和25％,空调组以人力成本为主,占95％。结论通过后勤信息化管理系统对后勤报修服务进行绩效评价,可以加强后勤报修服务管理,提高后勤管理的精细化和科学化水平。     

重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征36例临床分析

1997年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,我院治疗重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 36例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　一般资料 :16 2例重型颅脑损伤患者中男 10 1例 ,女 6 1例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均 4 3.6岁 ;合并 ARDS36例 ,其中男 31例 ,女 5例。全部患者入选研究的条件 :1既往无明显心、肺疾病史 ;2伤后 6小时内入院 ;3格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤ 8分 ;4年龄≥ 18岁 ,无严重多发伤。全部患者经颅脑 CT检查确诊收入神经外科 ICU病房监护治疗 ,采用美国太空监护系统监测患者的颅内压(ICP)、血压 (BP)、中心静脉压 (CVP)及…