菌血症患者血小板参数及C反应蛋白水平变化

近来研究发现，菌血症时机体会产生各种应激变化和炎陆介质，本文回顾性分析52例菌血症患者血小板数（PLT）、平均血小板内容物密度（MPC）、平均血小板内容物含量（MPM）、大血小板（L—PLT）和C反应蛋白（CRP）等参数的应激变化，结果报道如下。     

126株肺炎链球菌临床菌株的耐药率分析

目的调查呼吸道感染肺炎链球菌对常用抗生素的耐药情况。方法肺炎链球菌用全自动细菌鉴定仪及GPI卡鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法。结果126株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)占16.7%,青霉素中度敏感的肺炎链球菌(PISP)占23.0%,肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲口恶唑、克林霉素的耐药率分别为69.0%、67.5%和65.9%。结论我院呼吸道感染肺炎链球菌对青霉素的耐药率较低,其不敏感性以PISP为主。     

肠球菌生物学性状及耐药性的调查

目的　了解湖北地区肠球菌的耐药性 ,指导临床用药。方法　对 9所大型综合医院感染标本中分离的肠球菌进行鉴定和药敏试验 ,并以“WHONET4”软件分析。结果　 335株肠球菌中 ,粪肠球菌检出率居首位 (77 9% ) ,屎肠球菌次之(9 2 % )。氨苄青霉素耐药肠球菌 (ARE)分离率为 17 0 % ,氨基糖苷类高水平耐药肠球菌 (HLAR)为 38 2 % ,未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE)。结论　湖北地区肠球菌耐药性呈上升趋势 ,应加强肠球菌的鉴定及耐药监测     

丙型肝炎病毒感染者血清ALT,抗—HCV及HCV—RNA关系的分析

对８９例丙型肝炎病毒感染者血清ＡＬＴ、抗－ＨＣＶ及ＨＣＶ－ＲＮＡ进行检测分析，结果表明：抗－ＨＣＶ与ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性检测的符合率为４８．３１％，抗－ＨＣＶ与ＨＣＶ－ＲＮＡ虽然有较好的相关性，但二者无平行关系，说明义气风发－ＨＣＶ仅在某些情况下能反映ＨＣＶ的复制状态，但不能代替ＨＣＶ－ＲＮＡ的检测，２份ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性血清抗－ＨＣＶ阴性，说明ＨＣＶ－ＲＮＡ的检测早期诊断意义较抗－ＨＣＶ更大。ＡＬ     

医院铜绿假单胞菌感染体外耐药动态观察

目的：探讨铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药趋势。方法：采用法国生物－梅里埃全自动微生物分析系统（VITEK32）及NFC鉴定卡，GNS－PA、GNS－506药敏卡，完成细菌的鉴定及药敏试验。结果：共分离鉴定铜绿假单胞菌295株，其中呼吸道标本分离率居首位；该菌对碳青酶烯类药物亚胺培南耐药率达17％。对三代头孢菌素头孢噻肟耐药率高达70％，对氨基糖苷类，环丙沙星，哌拉西林，替卡西林等耐药率呈明显上升趋势，对头孢他啶的耐药率相对稳定，结论：铜绿假单胞菌的耐药现象日趋严重，须引起临床的高度重视。     

不动杆菌医院内感染的耐药性分析

目的探讨不动杆菌医院感染的临床状况、病原菌分类及耐药现状。方法对2001年1月-2004年10月医院感染病案进行统计分析，并用VITEK CC4全自动微生物分析系统，对从临床感染标本中分离的284株不动杆菌进行鉴定和药物敏感试验。结果不动杆菌的医院感染以鲍曼不动杆菌为主，占75．4％，其次分别为醋酸钙不动杆菌占13．7％，洛菲不动杆菌占9．8％，溶血不动杆菌占1．1％。对不动杆菌最有效的抗生素顺序为：亚安培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦。鲍曼不动杆菌对抗生素的敏感性低于其他不动杆菌。结论不动杆菌医院内感染及耐药性呈上升趋势，鲍曼不动杆菌是医院常见病原菌之一，并具多重耐药特性。     

血清总胆汁酸的酶法测定及应用

本文采用ＥＮＺＡＢＩＬＥＡＵＴＯ试剂盒在日本岛津—７２００全自动生化分析仪上测定了正常健康人及各种类型肝病患者的血清胆汁酸（ＴＢＡ），并与血清谷—丙转氨酶（ＡＬＴ）进行了比较。结果表明，ＴＢＡ的正常值为６．７２±３．０６ｕｍｏｌ／Ｌ，呈正态分布。在急性肝炎及慢性活动性肝炎患者中ＴＢＡ及ＡＬＴ均明显异常升高（Ｐ＞０．０５）。在肝硬化患者中多数ＴＢＡ异常升高，而ＡＬＴ无明显升高（Ｐ＜０．００１）。说明血清ＴＢＡ为一项特异、敏感的肝功能指标及早期肝硬化的生化诊断指标。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状分析

目的 了解医院下呼吸道感染主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 617株革兰阴性杆菌采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物分析系统和GNI鉴定卡进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所2007年版操作和判读结果.结果 分离率居前6位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌(43.3%)、鲍氏不动杆菌(15.9%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、大肠埃希菌(8.2%)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.2%)、肠杆菌属(4.0%);以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶细菌总检出率为54.1%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为3.4%和6.1%.结论 下呼吸道感染多为多药耐药菌,应熟悉细菌耐药特点及耐药机制,根据病原学检查结果合理选用抗菌药物.     

眼科感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解眼科感染病原菌的特征及耐药性。方法 对眼科感染性眼病患者的脓性分泌物进行细菌培养，并采用微量稀释法对细菌作药物敏感试验。结果 236例患者培养出289株细菌，其中，革兰阳性菌的分离率(61．9％)高于革兰阴性菌(30．4％)。5种主要病原菌的药敏试验结果显示，细菌的耐药率普通提高。结论 合理使用抗生素，遏制耐药菌的产生具有重要意义。     

产ESBLs的肺炎克雷伯菌在老年患者中的随机多态DNA分型研究

目的　了解我院老年患者中产 ESBLs的肺炎克雷伯菌的耐药特点。方法　对 2 4 5名住院的 60岁以上患者感染性标本分离培养后 ,用全自动微生物鉴定及药敏系统 (VITE- AMS)进行鉴定和药敏 ,然后对产 ESBL s株进行 RAPD分型。结果　分离出 88株肺炎克雷伯菌 (35.5% ) ,其中产 ESBLs的 2 0株 (2 2 .7% ) ,用 RAPD技术可分为 1 1型。结论　产 ESBLs的肺炎克雷伯菌是引起老年患者感染的病原菌之一 ,对其型别的检测有利于流行病学的调查和控制 ESBLs的传播和流行 ,使老年患者的院内感染性疾病得以控制。