肺炎性假瘤45例

肺炎性假瘤一般认为是肺实质内一种非特异性炎性增生性病变,其发病率居肺部良性肿瘤的第3位,约占30%,近年来更有上升趋势.因无特异性的诊断方法,临床上难以与肺癌、结核球及肺内其他良性肿瘤相鉴别,误诊率较高.我院于1998年5月～2005年4月共收治肺炎性假瘤45例,均经手术病理证实,现报告如下.     

直背综合征误诊为纵隔肿瘤1例

病人　男 ,19岁。咳嗽、咳痰 ,胸痛 1周。曾在外院行ＣＴ检查提示纵隔肿瘤。查体 :胸廓扁平 ,上背部正常后凸消失。左侧 2～ 3肋间闻及 3/ＶＩ级收缩期杂音 ,Ｐ2 亢进 ;两下肺可闻及少许湿罗音。心电图及超声心动图检查未见异常。痰检示流感嗜血杆菌生长。Ｘ线正位胸片示两下肺少量斑片状影 ,心影左移明显 ;左侧位片见脊柱生理弧度消失 ,前后径缩小。胸部ＣＴ示胸廓横径 /胸廓前后径比值为 4 0 ;心影前缘受前胸壁压迫 ,向左侧移位明显 (图 1) ;右肺中叶、两下肺均见斑片状影。ＭＲＩ示心脏各房室腔内及纵隔区未见异常信号。诊断 :直背综合征…     

肺癌术后复发的再手术治疗18例报告

肺癌术后复发的再手术治疗具有一定的特殊性 ,我院 10余年间共收治 18例 ,占同期肺癌手术的 0 6% ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 3例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 7岁 ,肺癌术后再次复发二次手术间隔时间 6～ 18个月。1 2　临床表现　肺癌手术后 ,再次出现咳嗽 ,痰血症状 15例 ,胸闷不适 2例 ,1例无症状。胸部Ｘ线或ＣＴ提示原病灶楔形切除部位再次出现肿块阴影 6例 ;肺门阴影 6例 ;同侧余肺肿块阴影 2例 ;Ｘ线无阳性表现 ,经痰找癌细胞和纤支镜检查确诊肺癌复发 4例。术前获得阳性病理结果 13例。1 3　肿瘤部位及ＴＮ…     

P53蛋白在食管癌组织中的过度表达及其临床意义

目的:研究食管癌组织中P53蛋白过度表达情况及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法,检测124例食管癌组织P53蛋白过度表达情况,并结合肿瘤的病理特点进行分析.结果:P53蛋白在食管癌组织中过度表达的阳性率为48%.过度表达的阳性率在性别、年龄、T分级、组织学类型(腺、鳞癌)、临床分期、肿瘤分化和淋巴结转移这些肿瘤临床病理特点中差异无显著性意义(P>0.05);而在高吸烟组中26例(≥10支/每天,≥10年)过度表达阳性率为56%,显著高于中、非吸烟组48例的36%(P<0.05).结论:P53蛋白过度表达在食管癌中较为普遍,与临床病理中性别、年龄、T分级、组织学类型(腺、鳞癌)、临床分期、肿瘤分化和淋巴结转移无关. P53蛋白过度表达更易发生在高吸烟者中,对无症状P53蛋白阳性的正常吸烟者人群的随诊是必要的.     

基于移动健康技术的心胸外科中医康复医学服务模式探讨

目的：研究旨在探讨基于移动健康技术的心胸外科中医康复医学服务模式,比较观察组和对照组康复管理流程中各环节管理效果。方法：研究为一项回顾性分析,研究对象为医院心胸外科在2020年1月—2022年1月期间收治的74例患者,分为对照组和观察组,每组37例。对照组在住院和随访期间仅接受基础医学管理。观察组在住院和随访期间不仅接受基础医学管理,还积极开展基于移动健康技术的中医康复医学服务。设置患者管理需求满足情况评价方法,评价两组患者对健康管理、入院筛查、健康知识普及、药学指导、锻炼指导、突发情况处置、并发症控制、心理健康支持方面的需求满足情况。术前评估与教育、术后早期康复、中期个性化康复、康复维持管理、多学科团队协作设置为观察指标。结果：观察组患者对健康管理、入院筛查、健康知识普及、药学指导、锻炼指导、突发情况处置、并发症控制、心理健康支持方面的需求满足情况评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术前评估与教育、术后早期康复、中期个性化康复、康复维持管理、多学科团队协作评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：基于移动健康技术的心胸外科中医康复医学服务模式能够更好地满足患者的...     

浅低温体外循环心脏不停跳法修补继发孔型房间隔缺损28例报告

浅低温体外循环心脏不停跳法修补继发孔型房间隔缺损２８例报告武警浙江总队医院胸心外科张锦贤徐寅富杜开齐张志豪胡瑞行施谷平（嘉兴３１４０００）关键词继发孔型房间隔缺损体外循环修补术自１９８８年７月～１９９７年４月,我院对２８例先天性心脏病继发孔型房间隔缺...     

局部晚期非小细胞肺癌的扩大手术治疗28例

肺癌是常见的恶性肿瘤,目前已经位居城市恶性肿瘤发病率第一位。主要的治疗是以手术为主的综合治疗,完全眭的切除是目前治疗肺癌的最好方法。但在目前就诊的肺癌患者中,能进行手术治疗的仅占20％。近年来我们尝试跨学科的方法将心脏外科的一些技术运用于非小细胞肺癌（LANSCLC）的手术中,扩大局部手术范围,使得一些过去视为外科禁忌的局部晚期的IH,细胞肺癌患者得到根治性切除。现将本院2003年7月至2009年5月间住院的一组共28例肺癌扩大根治手术的情况报告如下。     

吉非替尼治疗23例晚期非小细胞肺癌

背景与目的:有临床研究表明分子靶向药物吉非替尼单药治疗NSCLC有效,本文旨在研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其安全性。方法:23例晚期非小细胞肺患者每日均口服吉非替尼250mg,直至患者不能耐受或病情进展时停药,观察患者症状、近期疗效、肿瘤无进展时间、生存期及不良反应。结果:23例患者至少服药1个月,其中用药后咳嗽、胸痛等症状缓解的有13例,无缓解的有3例,病情持续加重的有7例。影像学显示,肺、脑等转移灶减小的有11例(47.8%),无变化或增大的各6例(各占26.1%)。CR2例(8.7%),PR10例(43.5%),SD4例(17.4%),PD7例(30.4%)。有效率(RR)为52.2%,疾病控制率(DCR)为69.6%。患者肿瘤无进展中位时间5个月(0～15个月),至随访结束时,8例死亡,15例生存。副作用有皮疹10例(43.5%),4例(17.4%)消化道反应表现为溃疡与腹泻症状。结论:用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌效果较好且安全。     

UBE2B在食管癌组织中的表达及其与上皮-间质转化和转移的关系

目的探讨泛素结合酶E2B（UBE2B）在食管癌中的表达及其与上皮-间质转化和转移的关系。方法利用生物信息分析癌症基因组图谱数据库中食管癌UBE2BmRNA表达水平及其对患者生存的影响。采用免疫组化法检测食管癌组织和正常组织中UBE2B蛋白的表达水平。将Eca-109细胞分别转染特异性靶向UBE2B的siRNA以敲减UBE2B的表达（si-UBE2B组）和非靶向对照siRNA（si-control组）。采用Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力。采用Westernblot法检测细胞UBE2B及上皮-间质转化标志蛋白[上皮性钙黏附蛋白（E-cadherin）、神经性钙黏附蛋白（N-cadherin）、Slug和Snail]表达水平。结果生物信息分析结果显示,与正常组织比较,食管癌组织中UBE2BmRNA表达水平较高（P＜0.01）。生存分析结果显示UBE2B高表达组患者总体生存率明显低于UBE2B低表达组（P＜0.01）。组织芯片免疫组化结果显示,食管癌组织中UBE2B蛋白阳性表达率为76.47%,高于正常组织的29.41%,差异有统计学意义（P＜0.01）。Transwell小室实验提示与si-control组比较,si-UBE2B组迁移细胞数和侵袭细胞数均明显降低（均P＜0.01）。与si-control组比较,si-UBE2B组细胞上皮标志物E-cadherin蛋白明显升高,而间质标志物N-cadherin、Slug和Snail均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论UBE2B在食管癌中异常高表达,并且与不良预后有关。敲低UBE2B通过抑制食管癌细胞上皮-间质转化抑制细胞迁移、侵袭能力。