基于“云端”的区域全科医师同质化实训教学模式设计和实践

<正>加强基层医疗卫生工作是我国医药卫生体制改革的重点。无论是推动分级诊疗体系建设,还是促进实现“医防融合”,全科医师都是基层医疗卫生工作的中坚力量。随着基本医疗卫生服务需求的不断增长和家庭医生签约服务内涵的延伸,建立与住院医师规范化培训体系相衔接、符合全科医师实际需求的教学体系,已成为医学教育工作的关注要点。因此,全科医师同质化、持续化能力提升至关重要。本文在回顾上海市全科医师的同质化教学发展历程的基础上,     

院内感染护理管理初探

[目的]探索降低院内感染的护理管理方法.[方法]采用回顾性研究方法,通过不断完善护理管理方法来观察院内感染发生的变化情况.[结果]从2001年-2005年院内感染率逐年呈下降趋势,院内感染发生例数各年度比较χ2=24.43,P＜0.01.2001年与2003年比较,χ2=4.93,P＜0.01;2003年与2004年比较,χ2=4.21,P＜0.05;2003年与2005年比较,χ2=11.27,P＜0.01.具有统计学意义.[结论]此护理管理方法能有效降低院内感染的发生.     

56例重型肝炎死亡病例的护理讨论

1临床资料 我院自2004年起我科共有56例因重型肝炎而死亡的病人，男51例，女5例；年龄17岁～78岁，平均49．6岁。主要致死原因：肝性脑病24例，上消化道出血18例，肝肾综合征5例，严重感染6例，其他3例。其中有1例发生Ⅲ度压疮，有1例足部发生Ⅱ度烫伤，有l例口腔发生白色念珠菌感染，护患纠纷1例。[第一段]     

酚苄明治疗糖尿病性尿潴留二例报告

糖尿病并发神经原性膀胱——尿潴留,过去认为预后不良,无特殊治疗方法。我们试用酚苄明静脉注射治疗2例,均获得成功.现报告如下: 例1:患者女,71岁。因多饮多尿多食,体重下降1月,尿淋漓不尽5天入院。查体:神志清楚。心肺正常。腹软,下腹部可触及胀大之膀胱,挤压膀胱部可见尿液溢出。空腹血糖330mg/dl,尿糖 ～ ,尿酮体阳性。诊断:①糖尿病,胰岛素非依赖型;②糖尿病合并神经原件膀胱——尿潴留。入院后经控制欲食,口服降糖药,皮下注射胰岛素。1周后空腹血糖降至120～140mg/dl,尿糖(-)～ 。尿潴留经新斯的明0.5mg肌注1/日,两侧三阴交各0.5mg、1/日穴位注射;电兴     

糖适平引起严重低血糖反应一例

糖适平引起严重低血糖反应一例密红翠患者女，５０岁。因多饮、多尿、消瘦１个月多次测空腹血糖１０～１５ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖＋＋＋～＋＋＋，尿酮体阴性，诊断为糖尿病Ⅱ型。经控制饮食治疗无效，给口服糖适平３０ｍｇ每日２次，治疗３天，空腹血糖降至７．６ｍｍｏｌ／...     

4例杀鼠药中毒抢救体会

随着农村杀鼠药药量、种类增多,常造成小儿误食中毒,若处理不及时可致死亡.例1;女,8岁,因误食浸泡过磷化锌药液食物1小时后出现上腹痛,恶心,吐有大蒜味食物,就诊地方卫生室给VitK_1 40mg稀释后静注,25%硫酸镁50ml口服导泻,阿托品2mg肌注,1小时后病情加重入院,入院后神志恍惚,呕血样胃内容物(非喷射性),后渐出现间断性惊厥.体查:呼吸促,鼻翼扇     

替代医学的流行病学研究

西方国家难以承担的保健费用,特别是最近美国保健系统的危机作为一种苦果对那些在保健系统方面单纯依赖西药的发展中国家来讲,无疑是一种严重警告。1981～1989年美国的保健费用从101亿上升到252亿美     

介绍一种简便实用的组织包埋框

<正> 包埋工作在制片程序中所占的时间较长,为了提高工作效率,选择一个合适的包埋框是病理技术工作者所想望的。不管是使用组织包埋机还是手工包埋,都需要使用包埋框。多年来,我们先后使用过许多种类的包埋框,从材料上分有混凝土、有机玻璃、铜、不锈钢和铝制品,从形状上分有整体结构、组合结构,“L”字形和“田”字形,等等。为缩短包埋时间,提高工作效率,我们设计制作了一种混凝土包埋框,经过两年多时间的使用,认为这     

羧烷基化合成萘普生工艺改进

１－溴－２－甲氧基萘与０－对在苯磺酰乳酸乙酯（１）在无水氯化铝催化下化Ｆｒｉｅｄｅｌ－Ｃｒａｆｔｓ反应，还原脱溴直接合成ｄｌ－１ａ萘普生（３），以上反应均在“一锅”内完成，收率达９５。