MicroRNA在胃癌中的调控机制及预后价值

作为非编码RNA (ncRNAs)的一种,微小RNA(microRNA,miRNA)在基因表达调控方面受到广泛关注.MiRNA参与细胞周期、细胞凋亡、细胞迁移等进程,在肿瘤发生发展过程中也发挥重要作用.中国胃癌发病率较高,但对胃癌的治疗未能取得突破性进展,进展期胃癌患者往往预后不佳.目前尚缺乏可对胃癌患者预后进行判断的有效生物学标志,胃癌耐药也是临床的棘手问题.如何根据有效的生物学标志来判断预后,并针对这些靶点展开治疗,如何改善胃癌化疗耐药问题.miRNA在基因调控方面的作用给攻破这些难题带来了可能.该文是近年来关于miRNA与胃癌患者预后关系,改善患者预后,化疗耐药调控等方面的最新研究的综合论述.     

一例强迫症整合式心理辅导的个案研究

<正>本案例采用基于精神分析、认知行为治疗和家庭系统的整合式进行心理辅导,治疗取得了预期效果,现报告如下。1个案背景董某,女,22岁。身着白色上衣黑色裤子,某大学三年级装潢专业学生。原本漂亮的长相带着疲倦的神情,情感淡漠,意志缺乏。由姥姥抚养至5岁,从小不爱说话,胆小无友。5岁     

中药敷脐治疗小儿单纯流涎46例

笔者近年来运用益智仁粉加藿香正气液调和敷脐部，治疗小儿单纯流涎46例，疗效颇佳，现简介如下。     

集束化保温措施联合一站式急救护理模式在创伤后自发性低体温患者中的应用效果

目的 探究集束化保温措施联合一站式急救护理模式在创伤后自发性低体温患者中的应用效果。方法择取2020年1月至2021年12月我院接收的600例创伤后自发性低体温患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各300例。对照组实施一站式急救护理模式干预,观察组在对照组基础上加用集束化保温措施。比较两组的干预效果。结果 急救时、完成急救后,观察组的体温高于对照组（P<0.05）。完成急救后,观察组的凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、血栓调节蛋白（TM）、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物（tPAIC）水平均低于对照组（P<0.05）。观察组的不良事件总发生率、重症监护病房（ICU）入住率低于对照组（P<0.05）。结论 集束化保温措施联合一站式急救护理模式可提高创伤后自发性低体温患者的急救效率,改善凝血状态,缓解低体温症状,降低不良事件发生率,减少ICU入住率,值得推广。     

诺卡菌感染性角膜溃疡一例

男性,39岁。竹枝划伤右眼后红痛、畏光流泪伴视力下降1个月余于2014年12月13日来院就诊。外院曾予抗生素眼液点眼治疗,但半月前症状加重,视力下降明显。既往体健。眼科检查：右眼视力1米指数,结膜混合性充血,结膜囊可见少许灰白色黏性分泌物,角膜4~5点位近周边部可见一不规则的片状溃疡灶,约5 mm×4 mm,波及瞳孔区,溃疡呈白色,边缘隆起、边界不清,似花边状,深达基质深层,表面粗糙不平,见灰白色黏性分泌物,溃疡灶深层可见沙样异物,周围角膜水肿（图1A）,雾状混浊,荧光素染色（+）,前房深度正常,房水稍混浊,房水闪辉（+）,虹膜纹理清,无粘连,瞳孔直径约3 mm,对光反射存在,晶状体及眼底窥不清。左眼视力1.0,眼球及其附属器未见明显异常。诊断：右眼角膜溃疡、角膜深层异物。入院后表面麻醉下行右眼角膜深层异物取出。角膜溃疡灶刮片10%氢氧化钾湿片涂片镜检可见真菌菌丝,但48小时细菌培养结果示,诺卡菌属生长,但无药敏折点。因涂片与培养结果不一致,再次行角膜刮片涂片染色：菌丝革兰染色阳性,抗酸染色弱阳性（图1B）,报告为诺卡菌菌丝。再次培养检查示：诺卡菌属生长。给予磺胺醋酰钠眼液、加替沙星眼液滴眼,左氧氟沙星注射液静滴,复方新诺明片口服。期间多次行角膜溃疡灶清创治疗,20天后病情控制平稳。右眼视力0.5,右眼结膜轻度充血,结膜囊未见异常分泌物,角膜溃疡灶较前缩小,表面未见异常分泌物,溃疡灶周边角膜稍水肿,5点位角膜缘可见新生血管长入角膜,新生血管末梢呈放射状生长（图1C）。出院后继续局部加替沙星眼液、磺胺醋酰钠眼液。出院20天后右眼角膜溃疡灶明显缩小变浅,新生血管消退（图1D）,视力0.8。4个月后电话随访,患者诉在外院复诊右眼角膜溃疡已完全愈合,停止局部用药。     

蜘蛛的智慧

在我观察过的独居的昆虫中,蜘蛛最聪明。它的动作,就是对曾经专心研究过它们的我来说也似乎难以置信。这种昆虫的天生形体,是为了战斗,不仅和其他昆虫,而且和它们的同类相斗。大自然似乎就是为了这种生活景况而设计了它们的形体。     

骨折内固定术后感染的病原菌分析及防治措施

目的 分析医院骨折内固定术后感染的危险因素,并提出防治措施,为临床治疗提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法对医院2146例内固定术后患者的临床资料进行分析,观察内固定术后感染病原菌的分布和耐药性.结果 2146例患者中发生感染102例,感染率4.75％;其中发生手术切口感染48例,感染率2.24％;不动杆菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对头孢菌素等常见抗菌药物耐药率均较高,且存在相当严重的多药耐药现象.结论 合理应用抗菌药物,慎用广谱抗菌药物,减少耐药菌株产生,及时公布细菌耐药性,做好药物不良反应监测,提高用药合理性.