静脉导管併发感染的认识

近来对于需要长期静脉营养的病人会併发静脉内导管感染的蜲招砸延兴鲜丁1疚淖髡弑ǖ剂?例静脉营养病人由于导管感染而发生败血症。虽然,所有病人均有发热,在确诊时白细胞正常,插管部位仅有微红,但在拔除导管和应用抗菌素治疗后,中性白细胞上升,局部出现脓肿。3例血培养为金黄色葡萄球菌,1例为白色葡萄球菌。局部脓液和导管尖端培养,3例为金黄色葡萄球菌,1例为白色葡萄球菌。根据这四例,作者总结了静脉导管感染的几项重要的特点: 一、插管部位外观可能正常或静脉表面仅有微红而无败血症病灶的任何肯定体征。二、白细胞总数和分类正常,这不仅可能导     

外伤性颈动静脉瘘的外科治疗

本文报道外伤性颈动静脉瘘6例。全组病例均有颈部穿透伤病史,5例有颈部搏动性肿块。有4例进行了手术治疗,其中3例作动静脉瘘切除及动、静脉侧壁修补术,1例作经静脉修补动脉及动静脉瘘切除术。作者认为本病最理想的治疗方法是切除动静脉瘘并作颈动脉及颈静脉修补术;手术时机以外伤后48小时以内为最好,若此时不能手术,则应在3～4周后(局部急性水肿消退后)再考虑手术。     

后天性动静脉瘘的外科治疗(附31例报告)

后天性动静脉瘘为创伤所致动静脉之间的异常沟通,它所引起的血流动力学变化,可导致局部静脉曲张、溃疡和肢体供血不良,严重者可发生充血性心力衰竭,因此需要外科治疗。本文将我院1954～1977年间收治的后天性动静脉瘘31例总结报道如下:     

超声心动图对急性心肌梗死后应用多巴酚丁胺的心肌存活性研究

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)后识别梗死区域心肌是否具有存活性 ,对临床决定是否采取挽救缺血心肌的介入治疗或冠脉旁路移植术具有十分重要的意义[1] 。评价心肌存活性有多种方法 ,本文用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图 (ＤＳＥ)评价心肌存活性 ,研究其临床实用价值。1　资料和方法1 1　病例选择　 2 4例患者符合以下条件 :①ＡＭＩ诊断标准 :持续性胸痛 >30ｍｉｎ ,伴心电图相应导联ＳＴ段抬高 ,病理性Ｑ波形成以及心肌酶ＣＰＫ、ＣＰＫ -ＭＢ升高 2倍以上 ;②所有患者ＡＭＩ两周后完成选择性冠状动脉造影 ,血管病变狭窄 >5 0 %以上 ;③超声心…     

感染性动脉疾病处理的进展

感染性动脉疾病并不少见。约50%病人的临床症状不典型,预后不良,死亡率高。Osler在1855年首先描述了细菌性心内膜炎赘生物脱落引起动脉感染而发生感染性动脉瘤,并命名为菌病性(mycotic)动脉瘤。嗣后,医学界对动脉感染和感染性动脉瘤的定义和命名有许多争论,1977年Patel~((1))和其他学者对动脉感染和感染性动脉瘤做了较详细分类。最近几十年由于人造血管已被广泛采用,人造血管感染也成为感染性动脉疾病的重要课题。分类脓毒性栓子停留在血管或动脉粥样硬化管壁上引起菌病性动脉瘤(以下简称为MA)。菌血症引起粥样硬化性动脉感染为感染性(Infection)动脉瘤(简称IA)。血管损伤,动脉造影,血液透析穿刺动脉引起感染,形成动脉瘤,称为创伤性感染性假性动脉     

CLINICAL APPLICATION OF PURE SILK VASCULAR PROSTHESES

Silk vascular prostheses have been used clinically since August 1957 with no clinical ruptures. The longest follow up is 18 years in extremity artery aneurysmectomy, 13 years and 8 months in thoraco-abdominal aortic bypass and 14 years in abdominal aorta aneurysmectomy with patency rates of 70-80%, 92% and 96.2% in 498 cases operated upon. Silk prostheses are physicochemically inert, do not cause host foreign body expulsion reac- tion. nonallergenic, noncarcinogenic, durable, sterilizable, inexpensive, easily manufactured, porous, seamleTs.s, elastic (do not collapse or kink on bending), thermostable, not modified by weak acids or alkalis and have no noticeable tensile strength change after contact with pH 7.4 human blood. For successful grafting meticulous surgical technic, strict asepsis, proper graft caliber and strength, good run-off, good host vessel condi- tion and 3-4 week postoperative bed rest are mandatory. Silk prostheses suffer partial loss of elasticity and corrugation on autoclaving, at less than 5 mm diameter prostheses patency is only 40% and vein graft value is questionable, these reciuire im- proving.     

肠道慢性缺血性绞痛一例报告

Chiene首次报道了肠道慢性缺血引起腹痛,命名为腹绞痛(Abdominal anqina)。嗣后,许多作者强调慢性肠道缺血是腹痛的一种病因。我院于1977年收治一例,患腹主动脉型大动脉炎,合并肠系膜下动脉闭塞症。经手术治疗,效果良好。报道如下: 患者朴××,女,38岁。于1977年7月因持续性低热伴有腹绞痛,便秘和腹泻交替一年余而入院。患者于1976年1月开始有低热伴有阵发性腹痛,不放射,和饮食无明显关系。站立和坐起时腹痛加剧。有便秘和腹泻交替现象,但无腹胀、呕吐症状。发病以来饮食量减少。一年来体重减轻25公斤。外院拟诊为腹膜结核。进行抗痨治疗无效。体检:神志清,消瘦、体温37.8℃,血压116/70毫米汞柱。全身浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹部不饱胀,无腹璧静脉怒张,肝脾未扪及。腹主动脉、双侧髂总动脉     

SURGICAL TREATMENT OF CAROTID RODY TUMORS REPORT OF 14 CASES

14 patients with carotid body tumors were treated surgically from 1959 through 197(1. The treatment consisted of bjopsy l case, resection of ectopic carotid body ttunor 2 cases, enuclea- tion of tumor cl cases and tumor excision with an autogenous saphenous vein grait 7 cases. The patient undergoing tumor enucleation with an internal shunt died 28 hours postoperatively, possibly from cerebral thromboembolism, All other patients arc living and well, followed up 1-12 years after operation.     

超声心动图应变率显像在急性心肌梗死诊断中的应用价值探讨

应变率显像通过分析心动周期内局部梗死心肌室壁厚度变化，提高心肌缺血后局部心肌组织功能变化的显示能力，为进一步准确观察和判断急性心肌梗死（AMI）室壁运动异常提供了有力的工具。本研究总结我院应用应变率显像技术检查的AMI患者的临床资料，并与冠状动脉造影结果对照，探讨应变率显像在AMI诊断中的应用价值。     

筋骨草总黄酮的HPD300大孔树脂动态吸附纯化工艺探讨

目的:确定HPD300大孔吸附树脂吸附纯化筋骨草总黄酮的工艺条件。方法:采用动态吸附分离法,确定筋骨草总黄酮的纯化工艺条件。结果:HPD300大孔树脂对筋骨草总黄酮有良好的吸附分离性能,其动态吸附分离工艺条件为:筋骨草总黄酮上样质量浓度为4mg.mL-1,最大吸附量为13.73mg.g-1,吸附流速为1mL.min-1,以10倍柱体积70%乙醇洗脱,树脂可重复使用4次。结论:采用HPD300大孔树脂吸附分离筋骨草总黄酮简便有效,回收率高。