胸段硬膜外麻醉对非体外循环冠脉旁路移植围术期心功能影响

目的：超声评价胸段硬膜外麻醉（TEA）对非体外循环冠脉旁路移植（OPCAB）围术期心功能影响。方法：40例拟行非体外冠脉搭桥术病人按随机原则分为2组，（TEA＋GA）组前1d行胸段硬膜外穿刺，0．5％利多卡因40mL于微量泵中以2mL/h的速度泵入，术后以吗啡5mg 罗哌卡因100mg 氟哌啶5mg以生理盐水稀释至100mL加入微量泵用以术后镇痛，其余同GA组。GA组单纯全麻。分别于术前，术后拔管前，术后3d停用TEA后超声评价心功能指标。结果：2组病人术前及停用TEA后短轴缩短率（△D％）、射血分数（EF）、A／E值无明显差异（P＞0．05）。ICU拔管前TEA＋GA组相对于GA组△D%明显增高（P＜0．05），EF明显增高（P＜0．05），A／E值明显降低（P＜0．05）。结论：TEA可以有效改善心肌的收缩和舒张功能，提高心肌整体EF，改善室壁顺应性，为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用。     

甘薯长喙壳菌毒素的HPTLC实验方法研究

在 3 0℃条件下在石油醚 -醋酸乙酯 (2 :1,v/ v)和苯 -甲醇 (9:1,v/ v)两种溶剂系统中 ,对甘薯酮 (C)、甘薯酮醇 (A)等毒素有较好的分离效果 ,采用高效薄层色谱法检测甘薯酮 ,最低检测限量纯品为 0 .0 0 2μg,粗品为 0 .0 1μg。     

甘薯长喙壳菌毒素检测的高效薄层色谱法研究

用乙醚提取甘薯毒素 ,提取物分别用 5 %的Na2CO3 和蒸馏水洗涤 ,无水硫酸钠干燥 ,蒸去乙醚。残渣 (粗品 )采用高效薄层色谱法进行检测 ,以纯品甘薯酮和甘薯酮醇作标样。结果表明 :在 2 0℃条件下在石油醚 醋酸乙酯 (2∶1 ,v v)溶剂系统中 ,对甘薯酮 (C)、甘薯酮醇 (A)等毒素有较好的分离效果 ,Rf 值的重复性也较好。展开后的薄层板通过CS 930薄层扫描仪在 52 0nm下扫描定量。采用高效薄层色谱法检测甘薯酮及甘薯酮醇 ,最低检测限量 :纯品为 0 0 0 2 μg,粗品为 0 0 1 μg。     

肾旁主动脉粥样硬化的外科治疗经验和结果

作者1976～1983年共收治肾旁主动脉粥样硬化90例。全组进行主动脉肾动脉联合重建手术。术前进行主动脉造影,摄侧位片了解内脏血管情况,下肢缺血病人需检查下肢动脉的输出道。氮血症和难控制的高血压病人要进行肾功能检查。选择部份病人进行排泄性尿路造影,同位素肾扫描和静脉肾素测定。病人分为三组,三组都有肾动脉闭塞。此外,第一组有肾旁主动脉闭塞性疾病47例;第二组肾旁主动脉动脉病30例,第三组内脏动脉闭塞伴肾旁主动脉闭塞或动脉瘤。72例采用标准经腹手术径路,18例经胸后腹膜显露主动脉,其中6例治疗胸腹主动脉瘤,12例有内脏动脉病变。施行最多的是主动脉人造血管重建术计     

椎动脉转颈试验对椎动脉型颈椎病诊断价值的探讨

自经颇多普勒（TCD）技术应用以来，对脑血管病变可从血液动力学上提供可靠的诊断依据。我们对43例有头晕、眩晕患者在常规TCD检查后，作推动脉（VA）转颈试验。此试验对椎动脉型颈椎病有确实可靠的诊断价值。1资料与方法43例有明显头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状的患者为观察组，其中男29例，女24例，年龄23～69：岁，平均49．8岁。正常对照组40例，平均年龄451岁。两组均摄X线颈椎片．其诊断标准为：正位：颈椎生理前凸消失或呈反曲线，椎间隙变窄，骨质增生，斜位：神经孔缩小。采用德国3D－TCD仪，常规作脑血管检查后，加作VA转颈…     

心肌梗死合并脑出血患者的护理

心肌梗死是冠状动脉闭塞、血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死，而合并脑出血，临床上具有较高的病死率。2000年2月～2003年10月我科收治8例患者，经过积极治疗和精心护理，取得较好的临床效果。现将护理报告如下。     

结肠咽部吻合术治疗全食管狭窄

当化学灼伤性食管狭窄进行食管扩张术失败时,需外科手术治疗。疤痕性食管狭窄因属良性病变。勿需切除。且食管周围常有广泛紧密的粘连,切除时出血多,困难大。Rebertson首先报道采用胸骨后食管旁路术治疗疤痕性食管狭窄。1957年Chien等报道了60例这类病人的治疗结果,但他们的病例狭窄均未涉及全食管。我院自1977年以来对4例全食管狭窄合并咽部严重灼伤的病人进行了胸骨后结肠代食管咽部吻合术,     

颈动脉体瘤(文献综述)

颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤,这种化学感受器主要存在于颈动脉体和主动脉体,但许多作者报导在颈静脉、迷走神经、交感神经节、纵膈、肺、腹部、腹膜后、四肢也有化学感受器存在而产生化学感受器肿瘤。Reigner在1880年首次进行了颈动脉体瘤切除,但病人术后死亡。Maydl在1886年切除颈动脉体瘤一例,病人存活,但併发有偏瘫和失语症。Albert在1889年第一次不结紥颈动脉成功地切除了     

彩色多普勒超声诊断椎动脉动-静脉瘘一例

患者女,42岁。2011年3月出现颈部不适、头晕,行颈部血管超声检查所见:颈内、外动脉及颈内静脉管壁清晰,CDFI及脉冲多普勒频谱(pulse wave Doppler,PWD)均未扫查到异常血流信号。左椎动脉起始部管壁平整,管腔内清晰,内径0.6cm,CDFI显示血流充盈良好,PWD检测收缩期最大流速90cm/s。于左侧颈椎第3、4横突之间可见椎动、静脉局部囊状扩张,内径1.     

人心肌肌钙蛋白Ⅰ在大肠杆菌中的高效表达及纯化

目的:获得高纯度的人心肌肌钙重组蛋白,为临床上检测心肌损伤及预后提供新的诊断方法.方法:利用RT-PCR方法从人心肌细胞的cDNA文库中扩增编码人心肌肌钙蛋白Ⅰ的cDNA,并克隆到大肠杆菌表达载体中,表达含凝血酶识别序列的MS2-cTnI 融合蛋白,纯化后用Western-blot进行鉴定.结果:从人心肌cDNA文库中扩增出编码人cTnI的cDNA,克隆并在大肠杆菌中表达,表达量达30%以上.经离子交换柱纯化,最终产物纯度在95%以上.可与其特异性单克隆抗体反应.结论:cTnI能够在大肠杆菌中高效表达和纯化,为今后检测心血管疾病提供了一种高效快捷的方法.