超声引导在困难取环术中的应用价值

随着计划生育免费取环工作的开展，近年来取环人数明显增多。对因节育环（IUD）使用超过放置年限或绝经后时间过长未取出，引起IUD变形、断裂及嵌顿，造成临床取器困难的病例，若处置不当会给带器妇女带来痛苦，甚至造成子宫穿孔及周围脏器的损伤。我们采用术中在超声引导下取器，取得满意效果，现报告如下。     

基因芯片分析稳定转染HBx基因的HepG2肝癌细胞对人脐静脉血管内皮细胞基因的差异表达

目的采用基因芯片技术筛选稳定转染HBx基因的HepG2肝癌细胞对人脐静脉血管内皮细胞的差异表达基因。方法①以人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)为细胞模型,通过transwell共培养技术,分别将肝癌细胞HepG2及稳定转染HBx基因肝癌细胞HepG2(HepG2-X)与HUVEC共培养。②分别提取细胞总RNA,通过基因芯片技术筛选差异表达基因。结果有643条基因差异表达明显,其中UBR3、ATXN3等19条基因经HBx干预后表达量明显上升,FOLR1、HSPs、ZNF等624条明显下降。结论利用基因芯片技术可以筛选HBx参与的肝癌血管生成差异表达基因,为肝癌的诊治、预防提供一定的理论依据。     

手术治疗38例共同性内斜视临床体会

目的总结38例共同性内斜视的手术治疗体会。方法对斜视度在＋25^△以下者,一般行单侧内直肌或双侧内直肌后徒术,＋25^△～＋50^△者,行双眼内直肌后徒术或单眼内直肌后徒联合外直肌缩短术。〉60^△行双眼内直肌后徒联合一条外直肌缩短术。结果Ⅰ级治愈30例占80%,Ⅱ级良好5例占14%,Ⅲ级差3例占6%。结论共同性内斜视采用手术治疗效果显著。     

可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂对急性脑梗死早期神经功能恶化的诊断价值研究

目的　观察可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂（sTWEAK）在急性脑梗死患者血清中的表达水平,探讨其对急性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的诊断价值。方法　选取2021年1月至12月滨州医学院烟台附属医院收治的100例急性脑梗死患者为观察组,男58例,女42例,年龄（65.52±5.96）岁,体质量指数（BMI）为（22.89±1.31）kg/m²;选取同期体检的30例健康者作为对照组,男19例,女11例,年龄（63.53±6.54）岁,BMI（23.01±1.56）kg/m²。检测所有受试者血清sTWEAK水平。依据“患者入院后72 h内复评美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较入院时增加2分或2分以上”将患者分为END组（31例）和非END组（69例）,收集患者基线资料和实验室指标。数据分析采用SPSS 19.0软件,急性脑梗死患者发生END的影响因素采用多因素非条件logistic回归分析,sTWEAK对急性脑梗死患者发生END的诊断价值采用受试者工作特征曲线（ROC）评估。结果　观察组血清sTWEAK水平为（276.65±42.03）pg/ml,对照组为（75.31±26.67）pg/ml,两组比较,差异有统计学意义（t=24.743,P<0.001）。END组入院时NIHSS评分、白细胞计数（WBC）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和sTWEAK高于非END组,入院时Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）评分低于非END组（均P<0.05）。logistic回归分析显示,hs-CRP、HbA1c和sTWEAK水平升高均是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素（均P<0.05）。血清sTWEAK诊断急性脑梗死患者发生END的最佳截断点为275.63 pg/ml,曲线下面积（AUC）为0.859,灵敏度为82.90%,特异度为78.60%。结论　急性脑梗死患者血清sTWEAK水平呈现异常表达,其水平与患者END有一定关系,是影响急性脑梗死患者发生END的独立危险因素,在一定程度上可作为诊断急性脑梗死患者是否发生END的有效指标。     

姜黄素抗胃癌研究进展

姜黄素（curcumin）是从植物姜黄中提取的多酚类化合物,是姜黄的主要活性成分。姜黄素有显著的药理作用,包括近年来被发现的较强的抑制胃癌扩散的效果。姜黄素抑制胃癌的作用机理主要有抑制肿瘤细胞的扩散和转移、诱导细胞凋亡以及逆转化学药物的耐受性,本文从细胞水平上通过不同的信号通路阐述其作用机理。由于姜黄素具有水溶性差以及口服利用度低的特点,因此临床上通常优化姜黄素的剂型提高疗效。     

颅脑损伤患者急性期血清TNF-α和IL-1β水平的动态变化分析

目的旨在分析血清TNF-α(Tumor Necrosis Factor-α肿瘤坏死因子-α)和IL-1β(Interleukin-1β白介素-1β)在颅脑损伤急性期的变化及其临床意义。方法随机选取伤后24 h内入院的颅脑损伤患者30例,并选取17名健康人作为对照组,采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测不同时间点(颅脑损伤后第1、3、7天)血清中TNF-α和IL-1β水平的变化。结果颅脑损伤后各时间点血清TNF-α和IL-1β的水平均高于正常对照组(p<0.05);伤后第1、3、7天的IL-1β、TNF-α水平的变化均无明显统计学差异。在各时间点上,重度组IL-1β、TNF-α水平均明显高于轻度组(p>0.05)。结论颅脑损伤患者急性期血清TNF-α、IL-1β水平明显升高,且血清TNF-α、IL-1β水平与损伤程度呈正相关,在临床上,血清TNF-α、IL-1β水平的监测对于颅脑损伤患者的病情程度能起到早期评估,并指导临床治疗的作用。     

老年患者的心理特征及护理对策

衰老是人类生命过程中一个客观存在的必然过程。随着年龄的增长,人的各项生理机能逐步下降,机体器官组织逐渐衰老并易出现各种各样的疾病,同时,由于环境、地位及社会角色的变化,老年患者的心态也会有多重的表现。因此,做好老年患者的心理护理就显得十分必要。1 孤独依赖型 患者住院后,由于所处环境和人员的陌生而感到与世隔绝,度日如年,同时,由于病痛的折磨,常常使患者感到孤立无助,表现为依赖增强,缺乏自主能力,事无大小均要求家属和     

Charcot-Marie-Tooth病患者血清PMP22抗体、IL-6和TNF-α水平的研究

目的检测Charcot-Marie-Tooth(CMT)病患者血清周围髓鞘蛋白22(PMP22)抗体、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以探讨是否有免疫学机制参与CMT的病理生理过程。方法以人工合成PMP22胞外片段作为多肽抗原,用双抗体酶标法检测9名CMT1A患者和7名CMTX1患者血清PMP22抗体,同时检测IL-6和TNF-α水平;11名吉兰-巴雷综合征(GBS)患者和20名性别、年龄相匹配的正常人作对照。结果55.6%CMT1A患者和57.1%CMTX1患者PMP22抗体阳性,63.6%GBS患者和10%正常对照PMP22抗体阳性。正常对照组和CMT患者血清IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论CMT1A患者PMP22抗体阳性与性别、年龄和病程均无关,但在CMTX1家系中,该抗体与性别相关(男性患者阳性),这可能是导致CMTX1家系中男性患者临床症状明显重于女性患者的原因之一。在CMT1A中,PMP22抗体的存在可能是对神经损伤的继发性反应而不是原发性病理过程,在CMTX1家系中存在继发性的免疫过程。此症可能不存在细胞因子介导的免疫损害。     

黑素瘤p16^INK4,p21^WAF1／ClP1的检测及临床意义

黑素瘤（malignant melanoma，MM）是一种恶性程度较高的黑素细胞肿瘤，多发生于皮肤，也见于眼、直肠、肛门、食管和软脑膜。自1992年Cannon—Albrisht等发现p21存在黑素瘤的一个易感基因以来，对其发病分子学机制的研究有了长足的进步。目前的热点是pRb和p53对G1-S调控点的调节作用，作为pRb上游的重要调控点p16^INK4,p21^WAF1／ClP1在黑素瘤的发病机制中具有举足轻重的作用。