分析磁共振成像在膝关节半月板损伤中的诊断价值

目的:研究磁共振成像在膝关节半月板损伤中的诊断价值。方法:本文选取2014年8月—2018年12月期间在我院就诊的膝关节半月板损伤患者共32例,所有的患者均采取核磁共振检查,分析影像学检查结果及临床诊断价值。结果:32例患者半月板损伤的有28例,Ⅰ级的损伤有3例(10.71%),Ⅱ级有12例(42.86%);Ⅲ级有13例(46.43%)。结论:磁共振成像能够清晰的显示半月板的损伤部位及撕裂程度,在膝关节半月板损伤中具有较高的诊断价值,可有效提高诊断的准确率,为治疗方案的确定提供方向。     

全要素质量控制对软式内镜清洗消毒过程的应用效果

摘要 目的 观察全要素质量控制措施对软式内镜清洗消毒流程应用效果,强化环节质量控制,提高内镜清洗消毒质量。方法 采用品管圈MDT协作模式,实施分区专项管理,通过改善清洗消毒设备设施,强化环节质量控制,推行预约预警机制,对干预前后床旁预处理操作执行率、测漏操作执行率、手工清洗消毒执行率、内镜清洁检测合格率、内镜可视化检测合格率、内镜消毒合格率进行对比研究。结果 床旁预处理操作执行率、测漏操作执行率、手工清洗消毒执行率分别为98.18%、91.52%和98.48%;胃镜和肠镜清洗检测合格率分别由干预前的86.82%、84.15%提高到干预后的99.90%、97.06%。结论 通过全要素质量控制措施,全面提升了软式内镜清洗消毒质量。     

不同保温措施对脊柱半椎体切除术患儿围术期体温及术后恢复的影响

[目的]探讨不同保温措施对脊柱半椎体切除术患儿术中体温变化及术后恢复的影响。[方法]回顾性分析上海市某儿童专科医院2016年1月—2018年12月骨科收治并接受后路半椎体切除内固定术的脊柱完全半椎体畸形患儿的临床资料、治疗过程及转归,分析围术期所采用的不同保温措施对患儿体温变化及术后恢复的影响。记录两组的机体核心温度变化、术中出血量、麻醉复苏时间、寒战及躁动的发生情况、术后住院时间、伤口愈合情况。[结果]术中机体核心体温在复合保温组高于常规保温组(P0.001),差异有统计学意义;在复合保温组中,低体温发生率为3.33%(1/30),低于常规保温组低体温的发生率57.7%(15/26),差异有统计学意义(P0.001);术中出血量复合保温组少于常规保温组,差异有统计学意义(P0.001);复合保温组患儿寒战和躁动发生率(1/30)低于常温保温组(14/26),差异有统计学意义(P0.01)。常规保温组术后住院时间较复合保温组长,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现术后伤口感染。[结论]对脊柱半椎体切除术患儿在围术期实施复合保温措施,利于维持患儿术中体温恒定,避免患儿术中发生低体温,促进术后恢复。     

小柴胡汤加味治疗妇科疾病体会

小柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣七味药组成，具有疏利三焦，和畅气机，调和脾胃之功能，笔者用小柴胡汤为主治疗妇科疾病每获良效，举例如下。     

上海市中小学生非致死性伤害流行病学研究

【目的】了解上海市中小学生非致死性伤害发生状况和流行特征,为制定伤害预防干预策略提供依据。【方法】采用多阶段抽样的方法,在上海市随机抽取60所全日制学校的8 555名在读中小学生作为调查对象,问卷调查过去12个月内非致死性伤害发生情况和相关行为的危险因素。【结果】在过去12个月内上海市中小学生非致死性伤害发生率为9. 3%。其中,男生为10. 1%,女生为8. 5%,男女之间差异无统计学意义(χ~2=5. 80,P=0. 173);小学生为9. 4%,初中生为9. 4%,高中/中职校为8. 9%,不同学段之间差异无统计学意义(χ~2=0. 25,P=0. 911);城市中心地区为9. 7%,城郊结合地区为9. 7%,远郊地区为7. 3%,不同区域之间差异无统计学意义(χ~2=7. 05,P=0. 415)。跌倒/坠落为首位伤害发生原因,占59. 2%,其次为刀/锐器伤,占10. 2%,第三位为道路交通伤害,占8. 8%;伤害发生时活动主要为休闲活动(24. 8%),其次为体育活动(22. 1%),此外行走占21. 9%、驾乘交通工具占7. 6%;伤害发生时间以7、8、9、10月份较高;最主要的受伤地点是家中(33. 4%),其后依次为学校(24. 3%)、公路/街道(20. 1%),体育和运动场所(11. 0%);致伤意图非故意伤害为主(97. 7%),其次为故意(暴力、攻击)伤害(1. 1%);自残/自杀占0. 5%;因伤住院比例为1. 8%,因伤住院10天及以上占0. 3%,10天以下占1. 5%。【结论】上海市中小学生非致死伤害问题应引起重视,学校、家庭、社会应携手合作预防中小学生的伤害。     

清热安胎法治疗血热型先兆流产30例临床观察

1临床资料30例先兆流产的患者年龄最小20岁,最大37岁;其中孕周8周以下10例,8～12周15例,12～16周5例;1次流产17例,2次流产9例,3次流产4例。症状：阴道少量出血,色鲜红或黯红,无块,或伴有腹痛、腰酸及下坠感等表现,伴心烦不安,便干,尿赤,舌质红,苔薄白,脉滑数。尿妊娠试验阳性或B超提示宫内妊娠胎囊。     

50岁及以上人群生活质量与体力活动的关联研究

目的 探讨上海市≥50岁人群体力活动水平和生活质量之间的关系。方法 2009年10月至2010年6月使用多阶段随机整群抽样方法抽取上海市5个区8 872名≥50岁的中老年人,使用全球体力活动问卷和WHO生活质量量表8项版（WHOQoL-8）评估体力活动水平和生活质量,并获取社会人口学及健康、社会参与等信息,采用两水平（个体层面和社区层面）线性模型分析不同年龄段的中老年人群其体力活动水平与幸福感的关系。结果 共纳入有效样本8 454份,年龄为（63.16±9.74）岁,体力活动水平较低的人群占59.95%,中等体力活动水平的人群比例为28.00%,高体力活动水平者仅占12.05%。WHOQoL-8生活质量得分为43.91±0.69,体力活动水平越高,WHOQoL-8得分越低,生活质量越好（P=0.00）。在控制社会经济因素和健康状况、社会参与等混杂因素后,对<80岁各个年龄段的中老年人群而言,体力活动水平的增高对提高生活质量具有显著作用（P<0.05）,然而对≥80岁的高龄人群,和低水平体力活动相比,中水平和高水平的体力活动对提升生活质量不具备有意义的影响,P值分别为0.06及0.47。结论 上海市≥50岁且<80岁的人群中,较高的体力活动水平与较好的生活质量相关。     

上海市社区慢病防治服务项目界定研究

目的明确上海市社区慢病防治服务项目及其服务场所,指导社区开展慢病综合防治服务,为制定技术规范、实施绩效考核及开展社区卫生服务研究提供基础。方法运用文献归纳法、小组讨论、专家咨询相结合的方法,对52项服务项目进行意向论证,确定社区慢病防治服务项目及其服务项目开展场所。结果上海市社区慢病防治服务项目40个,分别在社区卫生服务中心、站(点)、家庭、学校、托幼机构、养老机构、工厂(企业)和公共场所开展。结论通过界定社区慢病防治服务项目、明确服务项目开展场所,指导社区开展慢病防治服务,但还需要在实践中进一步检验和完善。     

对医德医风的工作实施探讨

针对当前医院在医德医风建设上存在的问题，我们觉得应。该做到以下几个方面的工作实施。     

国家慢性病综合防控示范区多部门合作现状研究

目的：了解并评价慢性病综合防控示范区政府多部门合作现状。方法：采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法,对参与上海市普陀区和宁夏利通区示范区建设和管理的工作人员进行访谈。根据扎根理论和主题框架法,采用NVivo10软件对访谈资料进行分析。结果：我国目前慢性病综合防控多部门合作工作包括领导与组织设置、部门职责、合作意识、信息共享以及激励、问责与督导五个范畴。就慢性病综合防控工作,卫生健康、文化体育、旅游、教育、民政、发展改革、财政、商务、环境保护等部门已经建立起合作。两区均建立了独立的议事协调机制,但部门间的沟通协调缺乏主动性,合作形式单一,仅少数部门建立了沟通协调机制。两地均有部门履职情况的考核机制,但缺少相应的奖惩。结论：在国家慢性病综合防控示范区建设和管理的过程中,多部门合作工作机制已经建立起来,但合作的持久性、机制的有效性仍有待完善。