用面部表情量表法评估疼痛

用面部表情量表法评估疼痛〔英〕／ＰａｓｅｒｏＣＬ／／ＡｍＪＮｕｒｓ．－１９９７，９７（７）．－１９～２０作者任职于医院疼痛护理委员会，０～１０分的量表对病人的疼痛症状进行评估。大多数病人对这种量表的表达方法混淆不清，尤其是对儿科病人还有那些认知已损害...     

腺苷脱氨酶诊断结核性脑膜炎价值Meta分析

目的通过Meta分析确定检测脑脊液(CSF)中腺苷脱氨酶(ADA)的含量是否有助于结核性脑膜炎的早期诊断。方法检索Medline,Embase,BIOSIS和Cochrane等数据库,检索时间为1995年1月至2009年12月,收集关于测定CSF中ADA以诊断结核性脑膜炎的相关英文文献,并用QUADAS标准进行质量评价,采用Metadisc1.4和SPSS13.0软件,用随机效应模型汇总各研究中ADA诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度以及其他指标,绘制汇总受试者工作特征曲线并探讨其诊断特性。结果最终有9项独立研究纳入本次Meta分析,ADA诊断结核性脑膜炎的总体敏感度0.77(95%CI 0.72～0.82);特异度0.91(95%CI 0.90～0.93);阳性似然比7.93(95%CI 5.85～10.76),阴性似然比0.28(95%CI 0.19～0.41),合并受试者工作特征曲线下面积为0.9129,但在结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别诊断中特异度降为0.75(95%CI 0.67～0.82)。结论 ADA诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异度均较高,检测CSF中的ADA有助于结核性脑膜炎的诊断,但在与化脓性脑膜炎相鉴别时诊断效力下降,需参考其他检测指标。     

烟曲霉刺激后内皮细胞膜受体C型植物血凝素-1及Toll样受体的表达

目的 研究内皮细胞接触烟曲霉后表面受体树突状细胞相关性C型植物血凝素-1(Dectin-1)及Toll样受体2(TLR2)的表达变化,探讨其在免疫过程中的作用.方法 烟曲霉与人脐静脉内皮细胞共孵育,分不同时间(1、2、4及6 h)点收集细胞,流式细胞仪检测Dectin-1受体及TLR2表达的变化;提取细胞总蛋白,应用Western blot法检测细胞受体蛋白表达水平的变化;应用间接免疫荧光染色法观察各受体在细胞内外的分布情况.结果 (1)静息状态下,内皮细胞膜表面可见Dectin-1及TLR2表达,其平均荧光强度值分别为45和13.经烟曲霉刺激后,TLR2表达逐渐下降至18,Dectin-1表达先升高后下降,接触2 h后平均荧光强度值升至35,6 h后又降至18;(2)Western blot 法检测结果显示,内皮细胞经烟曲霉刺激后2 h Dectin-1蛋白表达最明显,4 h次之,6 h最低;而TLR2在各时间点均无明显变化;(3)共聚焦显微镜下可见部分烟曲霉出芽孢子和菌丝进入内皮细胞,细胞膜、孢子和菌丝表面均可见 Dectin-1表达;TLR2仅在细胞表面表达.结论 烟曲霉感染时,内皮细胞可表达Dectin-1及TLR2,这对识别是否为烟曲霉感染有重要价值.

Abstract：

Objective To observe the changes of TLR-2, Dectin-1 expression on endothelial cells,and to explore their role in the immune response after contact with Aspergillus fumigatus. Methods Aspergillus fumigatus and human umbilical vein endothelial cells were co-incubated. Cells were collected respectively after incubation for 0 h, 1 h, 2 h, 4 h and 6 h. TLR2 and Dectin-1 receptor expressions were detected by flow cytometry, and their protein was measured by Western blot. The distribution of the receptors in the cells were observed by immunofluorescence. Result TLR2 and Dectin-1 were expressed on the endothelial cell surface in quiescent condition. The mean fluorescence intensity of TLR2 on endothelial cells decreased from 45 to 13 stimulation by Aspergillus fumigatus, but the mean fluorescence intensity of Dectin-1increased from 13 to 35 in the first 2 hours and then decreased. By Western blot, the electrophoresis strip of Dectin-1 was most bright in 2 hours after contact with the fungus, and then decreased 4 and 6 hours. TLR2did not change significantly. Dectin-1 with fluorescent labeling was seen in spores and hyphae as well as in the cell membrane under confocal microscope. TLR2 was detected only on cell surface. Conclusion TLR2and Dectin-1 were expressed by endothelial cells, and may be useful in the identification of Aspergillus fumigatus.     

南京地区健康青年人鼻咽部肺炎链球菌定殖及耐药性的调查

肺炎链球菌(PRSP)是社区获得性肺炎的常见致病原。耐青霉素的PRSP发生率呈逐年升高趋势。PRSP的发生率在不同国家甚至在同一国家的不同地区均有明显差异。健康人群鼻咽部PRSP定殖状况的调查资料,我国仅有北京等个别地区的报告[1],且研究对象大多局限于儿童。及时掌握本地区人群上呼吸道的PRSP的定殖率和耐药率对于制定合理的抗生素应用策略和指导临床治疗均有重要意义。为此,我们调查了南京地区部队健康青年军人鼻咽部PRSP的定殖及耐药状况。对象与方法　2002年3月～2003年7月采集南京市城(郊)区的部队健康青年军人,男女不限。所…     

维生素D对免疫系统的调节作用

长期以来,人们对维生素D的认识主要集中在对钙磷骨代谢的调节。自1980年,人们在钙磷骨代谢相关细胞外,如甲状旁腺细胞、淋巴细胞、胸腺及前髓细胞等发现了维生素D受体后,对维生素D的认识进一步开阔,后期的研究结果显示维生素D除了调节钙磷骨代谢之外,还具有更广泛的生理功能,其作用主要包括:参与免疫调节;参与炎性反应;糖、脂代谢的调节等病理生理过程。近年来,维生素D对免疫系统的调节作用备受关注。本文就维生素D对免疫系统的调节作用作一综述。     

16例ABPA临床特征及误诊分析

目的 总结变应性支气管肺曲霉病（ABPA）临床特征,提高对本病的认识.方法 回顾性总结ABPA的临床特征,对误诊原因进行分析.结果 共收集病例16例,男10例,女6例;外周血嗜酸粒细胞及总IgE不同程度升高,部分GM及G试验升高,肺功能不同程度异常.CT最常见为中心型支气管扩张,斑片渗出影,条状影,结节影,实变影等;痰、BALF培养及穿刺组织病理示曲霉3例.16例患者最初诊断误诊率达100%,明确诊断距发病时间为（2-25）年,平均13±2年.结论 ABPA起病隐匿、临床特征不典型,极易误诊.对高危人群,尽早行ABPA相关检查协助诊断以进一步明确诊断.     

肺炎衣原体感染检查方法的进展

肺炎衣原体是８０年代发现的一种新的引起人类急性呼吸道感染的病原体。近年来，肺炎衣原体原染的检查方法有很大进展，并已在临床上广泛应用。本着重介绍分离培养技术、血清微量免疫荧光抗体、直拉免疫荧光试验、酶免疫试验、核酸探针和多聚酶链反应技术的应用。     

青年人肺癌47例临床分析

肺癌是常见的恶性肿瘤 ,多见于 40岁以上的成年人 ,然而通过近年的临床观察 ,发现青年人恶性肿瘤有增多趋势 ,而且误诊率较高。本文对我院 1987- 0 1～ 1997- 0 1收治的 47例≤ 35岁的青年人肺癌进行了分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部病例均为原发性肺癌 ,均经细胞和 (或 )病理学证实。 10年内共诊断肺癌 733例 ,其中≤ 35岁者 47例 ,占 6 41% (47/ 733)。男 2 8例 ,女 19例 ,男女之比为 1 5∶1,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 8岁。首次症状至确诊时间 <3个月者 2 0例 ,3～ 6个月者 12例 ,6个月至 1年内者 8例 ,1～ 2年者 5例 ,>2年者…     

肺隐球菌病的诊治

隐球菌病(cryptococcosis)是由隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,最常感染脑、肺、骨或皮肤.近年来,隐球菌病的发病率有逐渐增加的趋势,它既能感染免疫功能强的宿主,也能感染免疫功能受损的宿主.其中,以隐球菌脑膜炎最常见,其次是肺和皮肤的感染[1].