经导管应用新型无膜双腰封堵器封堵犬单侧肾动脉

目的 在大动物中观察新型无膜双腰封堵器应用的安全性及有效性.方法 选取健康实验犬12只,应用新型无膜双腰封堵器进行单侧肾动脉封堵,封堵后即刻行肾动脉造影评估封堵效果,并于术后1、3及6个月复查肾动脉造影.复查造影结束后处死实验犬,观察肾脏大体标本并行肾脏病理检查,并观察封堵器表面内皮化情况.结果 12只实验犬均成功实施单侧肾动脉封堵,其中1只因麻醉药物过量死亡,其余11只存活良好.6只实验犬在植入封堵器后即刻完全封堵,全部实验犬均在植入封堵器后12 min内完全封堵肾动脉血流.封堵器释放后,封堵器位置均固定良好,未见明显封堵器移位.所有实验犬复查肾动脉造影均显示封堵器位置固定良好,无残余分流.大体观察发现封堵侧肾脏较对侧肾脏明显缩小,肾脏表面凹凸不平,质略硬.内皮细胞在术后1个月即开始覆盖封堵器表面,3个月时内皮细胞完全覆盖.结论 新型无膜双腰封堵器具有良好的安全性、组织相容性及有效性,由于其优异的通过性,在小外径鞘管内即可完成封堵器输送.     

鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗慢性泪囊炎38例的疗效观察

目的:观察鼻内窥镜下人工鼻泪管植入治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:对慢性泪囊炎患者38例(39眼),行鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术,术后随访6个月.结果:38例(39眼)行鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术,成功植入人工鼻泪管39眼,手术成功率100%.随访三个月,有效率为98.1%,随访六个月,有效率为96.2%.结论:鼻内窥镜下人工鼻泪管植入术是一种安全、简单及有效地治疗慢性泪囊炎的微创手术方法.     

上海市中医诊疗相关感染预防控制现况调查

目的调查2017年上海市医院中医诊疗相关感染风险,为改进中医诊疗相关感染预防控制措施提出建议。方法采用自制问卷于2017年12月10日-12月31日对上海市96所二级以上医院中医医疗技术开展情况及其感染预防控制措施(针灸、拔罐、刮痧、推拿开展情况、类型及相关用具消毒与处置措施)进行调查。结果 96所医院有91.21%开展针灸诊疗,使用针灸类型最多的为毫针(26.12%),82.35%的医院针具均不复用,7.06%的医院在消毒供应中心集中消毒灭菌;85.71%的医院开展了拔罐诊疗,使用拔罐类型最多的为普通拔罐(53.85%),对于罐具的消毒,65.63%的医院采用浸泡,17.71%的医院采用自动清洗机,16.67%的医院采用擦拭;医院等级及门诊量与针、罐具处置方式之间差异无统计学意义;16.48%的医院开展刮痧诊疗,采用最多的刮痧器具材质为牛角(61.11%),对于刮痧器具的消毒,58.82%选择浸泡,41.18%选择擦拭。结论上海市医院中医诊疗过程中存在多个感染风险环节,二、三级医院都存在针、罐具处置不合理的现象,部分医院的中医诊疗器械消毒措施仍有待进一步改进。     

蒲公英甾醇调控膀胱癌T24 细胞迁移与侵袭能力的作用及机制研究

目的:探索蒲公英甾醇对膀胱癌T24细胞迁移与侵袭能力的作用及机制。方法:体外培养膀胱癌T24细胞,在其中加入不同浓度(10、20、40μg/mL)蒲公英甾醇进行干预。采用划痕实验和Transwell小室法分别观察膀胱癌细胞迁移能力及侵袭能力;Western blotting实验考察细胞中SDF-1/CXCR4信号通路相关蛋白的变化;ELISA试剂盒检测细胞上清中基质金属蛋白酶(MMP)-2/9的水平。结果:蒲公英甾醇可抑制膀胱癌T24细胞的迁移与侵袭能力(P<0.05,P<0.01),降低细胞分泌MMP-2及MMP-9的能力(均P<0.05,P<0.01)。同时蒲公英甾醇能有效抑制膀胱癌T24细胞内基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、CXCR4、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)及磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的表达水平(P<0.05,P<0.01)。结论:蒲公英甾醇通过干扰SDF-1/CXCR4信号通过,下调Akt/mTOR的传导,削弱了细胞分泌MMP-2及MMP-9的能力,从而有效抑制膀胱癌T24细胞的迁移与侵袭。     

别嘌呤醇对大鼠CYP450酶活性的影响

目的用Cocktail探针药物法研究别嘌呤醇对大鼠细胞色素P450（CYP450）同工酶的影响。方法将SD大鼠随机分为2组。别嘌呤醇组为实验组,生理盐水组为对照组,采用高效液相色谱-质谱联用技术测定连续给药14d后大鼠血浆中相应探针药物的浓度及其药动学参数。结果别嘌呤醇体内给药14d后,大鼠体内非那西丁的AUC（0-∞）（P〈0．01）、clnax（P〈0．05）和t1／2（P〈0．05）显著大于对照组,CL显著低于对照组（P〈0．01）;而甲苯磺丁脲、奥美拉唑和右美沙芬探针药物的药动学参数均无显著变化。结论别嘌呤醇抑制大鼠CYP1A2酶,对CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6酶的影响不显著。     

HPLC测定感冒清胶囊中对乙酰氨基酚和盐酸吗啉胍的溶出度

目的 建立感冒清胶囊中对乙酰氨基酚和盐酸吗啉胍的溶出度测定方法。方法 采用桨法,以0.1 mol·L^-1的盐酸溶液为溶出介质,转速为50 r·min^-1,取样时间为30 min。高效液相色谱法采用 ZORBAX SB-C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,以乙腈-0.02 mol·L^-1庚烷磺酸钠溶液(15∶85)为流动相,检测波长为237 nm,流速为1.0 mL·min^-1,柱温为30 ℃。结果 对乙酰氨基酚在4.588×10^-2~0.458 8 μg内呈良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为98.1%,RSD为1.06%(n=9);盐酸吗啉胍在4.654×10^-2~0.465 4 μg内呈良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为97.9%,RSD为1.09%(n=9)。结论 该法简便、准确、可行,能准确测定感冒清胶囊中对乙酰氨基酚和盐酸吗啉胍的溶出度,专属性良好。     

修武：学校幼儿园食堂专项整治成效明显

日前,河南省焦作市修武县食品药品监督管理局在全县开展的历时两个多月的中小学校幼儿园食堂食品安全专项整治已基本结束,学校食堂食品安全水平得到有效提升,成效明显。     

基层医院循证医学教育与临床科研

探讨在基层医院临床科研中引入循证医学思想,提升基层医院临床科研水平和质量.以浙江中部东阳市人民医院为实例,开展循证医学教育培训并将其理念融入临床科研实践中.东阳市人民医院循证医学与临床科研相结合显示了极大的效益潜力,有利于人才队伍的培养,对促进医院临床科研效能提高具有重要的现实意义.     

现代医院医疗质量管理实践

东阳市人民医院在现代化医院进程中,改革传统医疗质量管理模式,将精细化、信息化的理念引入到医疗质量管理实践中,按照终末质量和过程质量并重的原则,构建了医疗质量精细化管理体系和管理机制,充分利用信息化平台,进行流程再造,通过优化指标体系,细化层级责任,优化监控手段,强化考核奖惩,使医疗品质、服务质量稳步提升。