子宫颈癌患者生活质量与支持性照顾需求的相关性及影响因素的研究

〔摘 要〕 目的：了解子宫颈癌患者的生活质量与支持性照顾需求,探讨两者的相互关系及相关影响因素。 方法：选取深圳大学第一附属医院和深圳市大鹏新区妇幼保健院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月间经规范治疗达临床治愈的 60 例子宫颈癌患者作为研究对象,采用支持性照顾需求量表（SCNS–SF34）和生活质量量表（EORTC QLQ–C30）对患者进行测评,同时收集日常因素资料并统计分析。 结果：生理和日常生活需求与疲劳程度,健康信息需求、患者照顾和支持需求与失眠程度,心理需求与食欲丧失程度均呈正相关。子宫颈癌患者生活质量主要受年龄、职业、婚姻、家庭支持程度、并发症等因素影响;支持性照顾需求受医保、医疗费用对家庭的影响、家庭支持程度等因素影响。 结论：子宫颈癌患者生活质量较低与支持性照顾不足有关,生活质量和支持性照顾需求受多种因素影响。     

基于德尔菲法构建脑卒中患者主要照顾者吞咽障碍知识问卷∗

目的构建脑卒中患者主要照顾者吞咽障碍知识问卷。方法通过文献回顾和课题小组讨论初步形成专家咨询表,用德尔菲法进行两轮的专家咨询,根据专家对条目的评分进行条目的修改和删减,计算专家权威度、专家积极性及家意见协调度。结果专家积极度皆为100%;专家权威度为0.86、0.88;两轮专家肯德尔协调系数分别为0.334、0.323,差异有统计学意义(P0.01)。第1轮中变异系数为0.10～0.28,变异系数0.25条目为3条,条目重要性平均分范围为2.86～4.4分,平均数3.75的条目为7条,第2轮变异系数和平均数均满足纳入标准。最终问卷包括4个维度,分别是卒中吞咽障碍疾病相关知识、吞咽障碍并发症、吞咽康复训练、进食注意事项,共18个条目。结论本问卷基于德尔菲法构建脑卒中患者主要照顾者吞咽障碍知识问卷,具有较高可靠性,为脑卒中主要照顾者吞咽障碍照护知识评估提供了一定的参考作用,对日后为其提供行之有效的健康宣教有指导意义。     

组织工程技术在儿童下尿路重建修复中的若干问题

组织工程的发展日新月异,并且在儿童下尿路重建修复的临床前研究中取得了不错的成效。但临床前研究在向临床转化时效果都不太理想。临床转化失败的原因很多,其中最重要的一点是临床前研究常使用的是健康动物模型,从而不能准确模拟病态组织的结构和功能。针对当前组织工程向临床转化的困境,很多新的研究方案也应运而生,包括使用多种来源的干细胞,改善移植物血供,应用可控释放生长因子的新型支架,探究深层次的信号通路以及细胞间相互作用等,但单用其中一种方法很难在临床应用中获得成功。本文阐述组织工程技术在儿童下尿路重建修复中已取得的研究进展及当前面临的主要问题。     

高龄胆结石患者应用腹腔镜手术治疗的效果研究

目的：剖析腹腔镜术用于高龄胆结石中的疗效。方法：抽取2014年2月至2016年6月该院接收的高龄胆结石患者,共计116例。按照电脑随机盲法,分组116例患者：A、B 两组各58例。A 组采用腹腔镜术,B 组采用开腹术。观察两组术后病情的恢复情况,比较切口大小、住院天数等指标。结果：A 组的切口大小为（2．4±0．3）cm、术中出血量为（30．28±10．59）ml、肛门排气时间为（17．41±2．34）h,B 组分别为（9．7±2．3）cm、（96．72±12．28）ml、（59．03±4．41）h。A 组明显优于 B 组（P ＜0．05）。A 组的并发症发生率为5．17％,B 组为15．52％。A 组明显低于 B 组（P ＜0．05）。和 B 组的住院天数相比,A 组明显缩短（P ＜0．05）。结论：腹腔镜治疗高龄胆结石,手术安全性高,利于患者病情的康复。     

改良髂骨移植结合抗生素骨水泥技术治疗合并大段骨缺损指骨骨感染疗效分析

目的分析改良髂骨移植结合抗生素骨水泥技术治疗合并大段骨缺损指骨骨感染的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月-2019年12月收治的7例合并大段骨缺损指骨骨感染患者的临床资料,通过改良髂骨移植结合抗生素骨水泥技术进行治疗。第一阶段行坏死感染骨的彻底清除,并放置抗生素骨水泥棒假体形成膜诱导;第二阶段在诱导膜内植入张力髂骨段及米粒松质骨块联合植骨行牢靠固定,可在术后早期去除内固定并行手功能康复训练。结果术后7例均获得门诊随访,随访时间6~12个月,平均(9±1.5)个月。第一阶段手术部伤口6例一期愈合,1例经再次扩创后二期愈合,第二阶段手术手部伤口均一期愈合。7例髂骨供区伤口均一期愈合,无股前外侧皮神经损伤。7例第二阶段手术后均定期复查X线片,无明显髂骨段植骨吸收,去除内固定时间为术后6~8周,平均(7±0.5)周,骨折愈合时间为术后8~12周,平均(10±0.5)周。末次随访均采用中华医学会手外科学会上肢功能关于手功能评定试用标准进行评价:优3例,良2例,可2例,优良率71.4%。结论改良髂骨移植联合抗生素骨水泥技术治疗合并大段骨缺损的指骨骨感染,可提高植骨后骨架支撑的稳定性,缩短移植骨的爬行替代过程和固定周期,为更好的手功能恢复提供有利条件。     

微量初乳非营养性吸吮对极低出生体质量儿喂养进程的影响

极低出生体质量儿(VLBWI)是指出生体质量<1500 g的新生儿[1],是新生儿监护病房(NICU)主要收治对象。VLBWI体质量轻、胎龄小,各个器官及生理功能发育不成熟,且住院时间较长,容易发生各种并发症,特别是喂养不耐受的发生,易导致喂养进程的延迟,其营养管理成为提高早产儿生命质量的重要工作之一[2]。初乳是目前所知的最有效的天然免疫促进剂[3],早产儿母亲初乳中细胞因子的含量较足月儿中更为丰富[4]。     

丽水市灵芝及其深加工产品的痕量元素监测溯源

目的 监测丽水市灵芝从种植到终端产品全过程中11种痕量元素的分布情况。方法 样品通过微波消解,采用电感耦合等离子体质谱法测定10种元素,汞元素采用原子荧光光度法测定。 结果 检测的所有元素线性关系良好(r>0.999)。种植采收环节的灵芝会吸收环境中的痕量元素,且菌盖与菌柄对不同的元素有不同的富集能力。加工环节的粗磨、精磨步骤会引入铜元素,水提步骤则会富集铬、镍、砷、硒、镉。 结论 丽水市灵芝及深加工产品的食用安全性总体良好,深加工过程中的水提步骤会富集砷、镉、铅三种重金属元素,需注意防止重金属污染物通过水提步骤富集而产生食品安全隐患。     

不同浓度二甲双胍对丙泊酚所致斑马鱼神经毒性的改善作用

目的探讨不同浓度二甲双胍对丙泊酚所致斑马鱼神经毒性的改善作用。方法将150个受精后6h（6hpf）野生型AB品系斑马鱼胚胎按随机抽样法分别置于6孔板中,每孔30个,每组一孔,共5组。将5组分为二甲双胍500滋g/ml（M1组）、1000滋g/ml（M2组）、2000滋g/ml（M3组）、丙泊酚对照组（P组）和正常对照组（C组）,其中P组、M1组、M2组及M3组均加入丙泊酚5滋g/ml,C组不作任何处理。培养1d后记录斑马鱼胚胎中枢神经细胞凋亡数目。另将150个斑马鱼胚胎分组及处理同上,培养5d后记录斑马鱼20min内2个明暗周期（即黑暗5min、光照5min交替2个周期）每分钟平均运动速度,评估反应能力。结果与C组比较,P组中枢神经细胞凋亡增多（P＜0.01）;与P组比较,M3组中枢神经细胞凋亡数目明显减少（P＜0.01）。与C组比较,P组每分钟平均运动速度明显减慢（P＜0.01）;与P组比较,M2组及M3组每分钟平均运动速度增快（均P＜0.05）。结论2000滋g/ml二甲双胍可以同时改善丙泊酚所致斑马鱼中枢神经细胞凋亡及反应能力降低。     

奥美拉唑、铋剂及阿莫西灵联合治疗消化性溃疡

消化性溃疡是消化系统常见病、慢性病，具有反复发作的特点。消化性溃疡复发与Hp感染相关密切，治疗消化性溃疡关键在于使溃疡愈合及根除Hp。我科采用奥美拉唑、铋剂及阿莫西灵联合治疗消化性溃疡120例取得好疗效，现报告如下。