内镜下十二指肠乳头切开术术后并发症的护理

内镜下十二指肠乳头切开术 (ＥＳＴ)是治疗、胆胰疾病最关键的技术环节之一 ,具有不需要全身麻醉、创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点 ,但一旦失误 ,也可发生并发症。本院 1990年～ 2 0 0 0年对 92 7例各种胆、胰疾病患者作ＥＳＴ ,现将对其中19例并发出血和穿孔患者的护理要点进行分析和总结。1　临床资料本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 88岁 ,中位年龄 6 7岁。 17例并发出血 ,其中 1例手术止血 ,16例保守治疗止血成功。 2例并发穿孔 ,均转外科手术补救 ,其中 1例死亡。2　护理2 1　术后并发出血　出血居并发症之首位 ,中…     

老年髋部骨折术后并发肺部感染:影响因素及风险预测列线图模型构建

背景:建立髋部骨折术后肺部感染列线图预测模型,采取早期干预措施,对于提高患者的生活质量及降低医疗成本至关重要。目的:构建髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型,为可行性预防和早期干预提供理论依据。方法:回顾性分析2020年1-10月于南京中医药大学附属无锡市中医医院行手术治疗的305例老年髋部骨折患者(训练集)的病例资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,通过受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对术后肺部感染的预测效能,运用RStudio软件中的glmnet、pROC、rms等工具构建了一个列线图模型,用于预测老年髋部骨折患者术后肺部感染的风险,并进一步绘制校准曲线,验证列线图模型的预测准确性。在对2022年11月至2023年3月同院行手术治疗的133例老年髋部骨折患者(验证集)进行受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线的分析后,进一步评估列线图模型的预测性能。结果与结论:①此组髋部骨折老年患者术后肺部感染率为9.18%(28/305);②单因素和多因素分析、森林图显示,术前住院天数、白细胞值、超敏C-反应蛋白、血清钠水平是独立危险因素(P<0.05),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验示拟合良好(χ2=4.57、P=0.803);对以上各独立危险因素及其联合模型进行受试者工作特征曲线分析,各独立危险因素、联合模型均区分度良好,有统计学意义(P<0.05);③图形校准法、C指数、决策曲线验证列线图预测模型,预测校准曲线位于标准曲线和可接受线之间,该列线图模型预测风险与实际发生风险一致性良好;④验证集运用受试者工作特征曲线、图形校准法、决策曲线验证预测模型,显示预测结果与临床实际相比有良好的一致性,表明该模型的拟合度较好;构建的髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型具有较好的预测效能,利用列线图风险预测模型可筛选出高危人群,为早期干预提供理论依据。     

内毒素致家兔氧提取功能障碍的研究

作者复制了家兔病理性氧供依赖性(POSD)模型。采用渐进性低氧法降低总氧运输量(TO_2),从而考察机体氧运输及氧摄取的变化特点。结果表明,在TO_2-VO_2的关系中,对照组可清楚地分为“非依赖”与“依赖”两部分;内毒素组从呼吸空气开始,从未出现坪区,内毒素组和对照组依赖段的斜率,即氧提取率分别为0.473和0.730,两者差别显著(P<0.05)。内毒素组的动静脉血氧含量差值(CaO_2-CVO_2)在渐进性低氧过程中逐渐变小(P<0.01,ANOVA),对照组则呈相反变化趋势,故其组间差别越来越大,表明内毒素组氧提取率降低。     

贲门部浸润性癌预后的探讨

探讨贲门部浸润性癌的预后;与幽门部浸润性癌进行对比分析。方法贲门部癌５０例,对照组幽门部部５０例,采用临床病理学资料和免疫组织化学方法进行对比分析。结果①临床病理学,Ｃ．Ｃａｓ和Ｐ．Ｃａｓ之间除淋巴结转移（Ｐ〈０．０５）有显著差异外,其它无显著性差异。②生存曲线分析,Ｃ．Ｃａｓ和Ｐ．Ｃａｓ之间,在淋巴结转移（Ｐ〈０．０１）和淋巴管侵入（Ｐ〈０．０５）方面有显著差异;在１００例进行性胃癌当中癌的浸润     

宫腔镜和B超在诊断异常子宫出血中的应用

异常子宫出血是妇科常见症状之一 ,可因功能性和器质性疾病所致 ,单靠常规妇科检查或诊刮术不能满足临床要求。随着宫腔镜和阴道Ｂ超等技术应用 ,使病因的诊断取得了很大的发展。本文将 71例阴道Ｂ超检查和 37例宫腔镜、腹部Ｂ超联合检查的异常子宫出血病人的结果与病理检查对照分析 ,旨在探索异常子宫出血病因的诊断方法。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文收集 1 995年 8月至1 996年 1 0月因异常子宫出血而在门诊久治不愈 ,或诊刮未明确诊断而收住院的病人 71例。平均年龄 38 0 8岁 ( 2 2～ 5 4岁 ) ;绝经前5 9例 ,绝经 1年以上者 1 2例 …     

头高位倾斜时心血管反应的仿真

仿真头高位倾斜时心血管系统的反应,进一步研究有关立位应激的生理机制。方法以仿真下体负压时心血管反应的模型为基础,在血液重新分配子模中引入了重力致血液重新转移的环节,在压力反射控制子模型中考虑了心水平与颈动脉压力感受器间的流体静压差。     

持续性正加速度致意识丧失的机理及其监测

正在加速度引起的意识丧失（Ｇ－ＬＯＣ）是当胶威胁飞行安全的主要因素。综述了Ｇ＿ＬＯＣ的机理及其生理监测,慢增长率正加速度导致的意识丧失的机理主要大脑缺血／缺氧;快增长率正加速度导致物意识丧失可能与颅内高应力有关,但缺直接的实验证据。用于Ｇ－ＬＯＣ监测的生理指标中,眼水平动脉血压、脑氧饱和度等可能具有重要作用。     

合成鱼腥草素对巨噬细胞呼吸爆发、细胞内游离钙离子浓度及T细胞分泌白细胞介素-2的影响

目的为了进一步分析合成鱼腥草素的免疫调节作用机理 ,研究合成鱼腥草素对于巨噬细胞呼吸爆发、细胞内钙离子浓度以及T细胞分泌白细胞介素水平的影响。方法巨噬细胞分离自大鼠腹腔灌洗液。以 2′ ,7′ 二氯荧光素二乙酯作为荧光指示剂 ,采用流式细胞术检测巨噬细胞的呼吸爆发。以fura 2作为钙离子荧光指示剂采用荧光分光光度法测定细胞内钙离子浓度。利用淋巴细胞分离液采用密度梯度离心法分离外周血T细胞 ,并用尼龙毛柱加以纯化。用ELISA法测定在亚适剂量ConA、白细胞介素 1α(IL 1α)以及白细胞介素 1β(IL 1β)存在的条件下合成鱼腥草素对白细胞介素 2 (IL 2 )分泌的影响。结果合成鱼腥草素可以刺激巨噬细胞呼吸爆发 ,提高细胞内钙离子浓度水平 ,促进T细胞分泌IL 2。结论合成鱼腥草素可能具有激活巨噬细胞和T淋巴细胞的作用 ,从而部分解释合成鱼腥草素的佐剂作用以及治疗感染性疾病的作用机理。