胎盘早剥36例临床分析

回顾性分析36例胎盘早剥的临床资料,重点讨论了胎盘早剥的诱因、危险性、如何早期诊断及防治措施,提示早期发现胎盘早剥,及时准确的处理可降低母婴的危险性。     

自动定量分析法测定表皮生长因子受体在口咽癌中的定量表达

目的 评价自动定量分析法（automated quantitative analysis,AQUA）测定表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）在口咽部鳞状细胞癌组织中的表达水平,了解其在判定预后中的价值.方法 AQUA系统分析了一个由95例口咽癌石蜡标本组成的组织微阵列中EGFR的表达,并进行临床和组织病理学资料的相关性分析,将细胞角蛋白（cytokeratin）设为标志物,将数码相机自动拍摄的显示其表达强度的图像载入自动分析系统,设定了每个微阵列点的肿瘤范围,同时用荧光色素原Cy5的耦连抗体显示靶抗原EGFR,并自动计算EGFR表达的像素密度,将其表达数字化,这样就产生了一个数字化的连续变量,它与单位面积内阳性表达的靶抗原分子数量成正比.按表达变量的中位数划分其表达强弱,分成高、低表达组.结果 ①5年局部复发率,肿瘤组织中EGFR细胞高表达组为57.8%,而低表达组为17.2%,相比有显著的统计学意义（P＜0.01）;在肿瘤组织中EGFR细胞核高表达组的5年局部复发率为54.4%,低表达组为21.4%,相比也有统计学意义（P＜0.05）;②在5年无瘤生存率方面,EGFR肿瘤细胞高表达组（19.0%）及细胞核高表达组（19.0%）,分别与细胞低表达组（43.4%）和细胞核低表达组（44.8%）相比也有显著的统计学差异（P均＜0.05）;③多变量风险回归分析,肿瘤细胞和细胞核EGFR高表达都是一个独立的预后负相关因子,有统计学意义.结论 AQUA系统可以有效地对石蜡组织切片中EGFR的表达进行连续变量分析,揭示了EGFR的表达与其产生的生物学作用的联系,EGFR的AQUA数值有望成为能预测EGFR靶向治疗敏感性的一个生物学指标.     

中药吴茱萸在胃肠功能恢复护理中的应用研究进展

综述中药吴茱萸在促进病人胃肠功能恢复护理中的应用范围、应用方法及应用效果等方面的研究进展,以期促进吴茱萸应用的标准化、规范化。     

肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征疗效及对患者凝血指标、免疫功能的影响

目的:探讨肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征临床疗效及对患者凝血指标、免疫功能的影响。方法:选取肾病综合征患者共52例,分为对照组26例、治疗组26例。两组患者均予以基础治疗,对照组在基础治疗上给予泼尼松片治疗。治疗组在对照组基础上加用肾炎1号方治疗。结果:与对照组治疗后相比,治疗组治疗24 h后Upr、CHOL、TG、Scr、Fg、D-D均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后补体C₃升高明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候积分各项均低于对照组,治疗组总有效率88.46%高于对照组的76.92%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾炎1号方联合西药治疗肾病综合征临床效果较好,能更有效地控制患者蛋白尿、升高血清白蛋白水平、降低血清胆固醇,并且能调节机体体液免疫紊乱、改善高凝状态。     

内源性神经干细胞治疗新生儿脑损伤的研究进展

新生儿脑损伤是指围生期阶段各种因素引起的脑组织病理性损伤, 常见于新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)、脑室周围-脑室内出血和脑室周围白质软化等疾病。严重脑损伤后, 中枢神经系统(central nervous system, CNS)的修复与重建对其功能恢复至关重要。研究表明, 神经干细胞(neural stem cells, NSC)是一类具有多向分化和自我更新能力的细胞群。内源性NSC(endogenous neural stem cells, eNSC)能在体内增殖、迁移至受损区域, 并分化为星形胶质细胞、少突胶质细胞和神经元, 为神经再生治疗策略开辟了新的研究方向。该文旨在对eNSC治疗新生儿脑损伤中的研究进展进行综述。     

中国新生儿协作网的现状与发展

中国新生儿协作网(Chinese Neonatal Network, CHNN)2018年成立, 旨在建立全国性协作平台, 开展高质量、合作性项目和研究, 提升中国新生儿-围产医疗质量及新生儿健康。目前全国112家医院加入CHNN, 已建成全国性标准化极早产儿/极低出生体重儿队列, 每年纳入超过万例早产儿, 开展数据驱动的协作性临床质量改进项目, 完成多项多中心临床研究, 开展多层次人才培养。CHNN在合作共享、数据驱动、持续改进、国际接轨的原则指引下, 已成为国内新生儿医学临床和研究合作的重要平台。     

儿童及青少年血压运动负荷试验的意义及正常值

对于儿童青少年将来发生高血压的预测曾用过不同的激发试验,而运动负荷试验是其中之一。运动与血压的关系早在1937年就由Adam及Smirk发现,但科学地研究血压和运动之间的关系则仅在近20年报道有所增多,有关儿童的报道很少且国内未见报告。因此,我们对236名6—19岁健康儿童及青少年进行了血压运动负荷试验,根据运动后血压最高值,订出不同年龄及性别的诊断标准,运动试验阳性者作为有高血压倾向者。     

激发型CD28单抗直接激发的T细胞及其表型

1.用羊抗鼠IgG(20μg/ml)包被96孔细胞培养板,再加入游离的激发型CD28单抗(终浓度为5 μg/ml);2.用激发型CD28单抗(10 μg/ml)直接包被96孔细胞培养板,然后分别加入10~5个/孔经E-花结实验获取的人外周血T细胞(PBTC),其中CD3+T>95％。逐日观察细胞的生长状态并绘制生长曲线,用3H-TdR掺入法分析PBTC的增殖效应,用FITC标记的单抗经流式细胞仪(FCM)分析细胞CD3、CD4、CD8、CTLA-4、4-1BB及OX40的表达。逐日细胞计数的结果表明,经羊抗鼠IgG包被后加入游离激发型CD28单抗或直接用激发型CD28单抗包被,均能引发PBTC的活化与增殖效应,激发3 d时的刺激指数(SI)大于9,细胞CD3、CD4、CD8、CTLA-4、4-1BB及OX40的阳性表达率(x±s,％)分别为98.6±0.2、74.4±3.1、22.5±2.0、2.1±0.4、18.4±2.2、35.2±3.5。与XGB7(作为APC)刺激的T细胞相比,经CD28单抗直接激发的T细胞,CD4+/CD8+T细胞的比值及OX40+T细胞的百分率升高(P<0.01),但不表达负性调节分子CTLA-4。     

小承气汤加味灌肠治疗腹腔肿瘤手术后粘连性肠梗阻26例

从2006年1月-2008年12月,笔者采用中药小承气汤加味灌肠治疗腹腔肿瘤手术后粘连性肠梗阻26例,并与单纯西药治疗26例做对照,现报道如下。