颈动脉灌注丹参注射液治疗脑梗死66例临床观察

我院于2005年6月～2008年12月期间采用颈动脉灌注丹参注射液的方法,治疗梗死时间超过治疗时间窗的脑梗死患者66例,取得满意效果．现报告如下。     

丁香酚的药理作用研究进展

丁香酚又名4-烯丙基愈创木酚,是一种弱酸性酚类化合物,主要来源于桃金娘科植物丁香干燥花蕾。丁香酚具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、心血管保护、抗病毒、降血糖、神经保护、骨细胞保护作用。因此综述了丁香酚的药理作用及其作用机制的研究进展,为丁香酚的开发和临床应用提供参考。     

血清tPSA检测在男性健康体检中的价值

本文选择来院干部健康体检血清tPSA结果,回顾性分析各年龄段人群的血清tPSA水平及分布。1材料和方法1．1对象选择2012年8月-2013年4月于我院体检的确定PSA筛查在国人中的作用和PCa流行病学特点。对于PCa患者,最理想的是用一种筛查方法或几种检测联合能够早期发现并确认需要立即积极治疗的PCa患者,但目前尚无这样的方法出现的情况下,对于希望接受筛查的人不能拒绝进行PSA检测。     

小檗碱对糖尿病大鼠胃壁神经元及肠系膜和心脏微血管损伤的保护作用

目的:观察小檗碱对早期糖尿病大鼠胃肠神经元、肠系膜和心脏微血管损伤的改善作用。方法:清洁级SD大鼠15只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65mg/kg)制备糖尿病模型,12只成模大鼠随机分为模型组(n=6)和小檗碱组(n=6)。成模2周后小檗碱组以小檗碱溶液(200mg/kg)灌胃2周,模型组灌胃等量双蒸水。同批次普通饲料喂养的大鼠作为对照组(n=6)。给药2周后观察各组大鼠毛色、体重和血糖,并取各组大鼠胃壁、肠系膜和心脏制备组织病理切片。通过甲苯胺蓝-伊红染色观察其胃体、胃底黏膜下神经元尼氏体数量及肠系膜微血管和心肌微血管的组织病理学变化,比较各组各指标的差异。结果:实验28天后,与对照组大鼠相比,模型组大鼠饮水、排尿量增加,毛色暗哑,尾部变黑,体重较对照组明显降低,血糖水平较对照组明显升高(P均0.01)。小檗碱组较模型组大鼠毛色有光泽,尾部黑色现象有所减退,但体重及血糖水平改善均不明显(P均0.05)。模型组大鼠胃体、胃底黏膜下神元尼氏体数量较对照组减少甚至消失,肠系膜微血管皱缩且瘀血严重,心肌微血管肌层变薄。小檗碱组胃壁神经丛尼氏体数量较模型组增多,肠系膜微血管变形、瘀血及心肌微血管情况均较模型组有所改善。结论:小檗碱对早期糖尿病大鼠胃壁神经及肠系膜和心脏微血管损伤有一定保护作用。     

健脾养肺汤治疗老年肺部感染机械通气患者临床研究

目的：观察健脾养肺汤治疗老年肺部感染机械通气患者的临床疗效。方法：选取老年肺部感染机械通气患者60例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,两组均予以对症治疗,治疗组在此基础上辅以健脾养肺汤治疗。两组均治疗5 d(1个疗程)。比较两组患者治疗前后的血清炎症因子水平、动脉血气指标水平、中医症状评分、临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分,以及两组患者ICU停留时间和撤机成功率。结果：治疗后,两组患者血清炎症因子水平、动脉血气指标水平、中医症状评分、CPIS、APACHEⅡ评分较治疗前均改善（P<0.01）,且治疗组上述指标水平均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组ICU停留时间短于对照组（P<0.01）,撤机成功率高于对照组（P<0.05）。结论：在对症治疗的基础上应用健脾养肺汤,可缓解老年肺部感染机械通气患者的临床症状,缩短ICU停留时间,改善预后,其疗效优于单纯对症治疗。     

异硫氰酸类的第二相解毒酶诱导的抑癌作用

本专辑接续上期 ,选译自《医学のあゆみ》2 0 0 3年第 2 0 4卷第 1期 ,继续阐述当前的热点话题 ,即关于癌化学预防的诸多因素及其抑癌机制。载文 1 0篇 ,至此 ,“癌的化学预防最前沿”专辑全部刊完。本专辑资料详尽 ,内容新颖 ,具有较高的参考价值     

努力提高胆道残余结石的处理水平

近些年来，由于影像学诊断及内镜技术的发展，使得外科医生对肝胆管结石病的认识和诊治水平有较大提高，胆道残余结石发生率有较显著的下降，但仍是胆道外科重要问题之一。纤维胆管镜的问世和术中B超的应用，为降低胆道残余结石的发病率和治疗残余结石开辟了一条比较理想的途径，对残余结石的防治，取得了令人鼓舞的效果。1残日结石发生率和原因（1）残余结石是胆管手术最主要的残留病变，其发生率近十年已有明显下降，但由于结石种类和结石部位具有地区性差异，各医疗单位条件和技术水平的不同，其临床资料具有一定的局限性，残石发现率的…     

胆道梗阻及再通术后感染及与肠道细菌易位的关系

目的探讨胆道梗阻及再通后感染与肠道细菌易位的关系。方法分别对５１例胆道梗阻患者及３７例胆囊结石患者采用偶氮显色法测定门静脉血浆内毒素含量,同时行胆汁细菌培养及肠道菌群测定。结果胆道梗阻组肠道菌量及门静脉血浆内毒素含量较胆囊结石组明显升高（Ｐ＜０．０５）;此外,胆汁细菌培养５１例胆道梗阻患者中有４０例有菌生长（７８．４％）,与胆囊结石组（３２．４％）相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论梗阻后胆道外引流及术后肠功能抑制均可诱发肠道细菌易位。胆道梗阻再通术后选用敏感抗生素行胆道冲洗,适当的胆道限流及促进胃肠蠕动,有助于维持胆道微生态环境的稳定,阻止肠源性内毒素入血,对防止肠道细菌易位,廓清术后胆道感染,改善预后具有非常重要的意义。     

胰管刷检细胞学及血清肿瘤标志联合检测对胰腺肿瘤的诊断价值

胰腺肿瘤的早期诊断和鉴别诊断非常困难,术前定性仍缺乏理想的手段,由于胰腺癌95%以上由胰腺导管上皮而来,故在行诊断性ERCP的同时结合胰管刷检(pancreatic duct brushing, PDB)细胞学诊断技术有助于提高胰腺癌的诊断正确率,本文探讨内镜下胰管刷检细胞学检查及肿瘤标记物检测对胰腺肿瘤的诊断价值。     

胆囊大部切除术的适应证和技术要求

从近年来的学术会议资料和本刊收到的文稿中 ,常有关于“胆囊大部切除术”的论述 ,甚或把这一手术方式作为预防手术中胆管损伤的一个措施提出 ,似应该引起重视的一种趋向。对这样作的出发点不能妄加评论 ,但“胆囊大部切除术”遗留的胆囊壶腹、胆管应该如何处理 ?残留的内腔和粘膜可能发生哪些病理变化和给病人带来哪些可能的危害 ?它的应用指证应该限制在哪几点有限的范围 ?应该有清楚的认识 ,并在实施胆囊切除这一常用的手术中切实加以注意。现特约请部分专家作一组评述 ,以供讨论和参考