经皮克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折30例观察

我院自 1987～ 1998年 ,作者采用手法复位经皮克氏针内固定术治疗儿童股骨干中、上 1/ 3骨折 30例 ,经临床随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄最小 2 6个月 ,最大 6岁 ,平均 4.8岁。受伤原因 :交通肇事伤 13例 ,摔伤 10例 ,砸伤6例 ,马踢伤 1例。骨折类型横型 17例 ,横型有小碟型骨片者 6例 ,小短斜型 7例。其中多发性骨折 6例 ,合并脑外伤 3例。伤后至手术时间 2～ 6天 ,平均 3.5天。2　治疗方法本组 30例中 2 5例予以局麻 ,5例予以氯胺酮分离麻醉。在严格的无菌条件下操作。选用直径为 2 .8～…     

体液及分泌物中嗜酸性粒细胞三种染色方法比较

体液及分泌物中嗜酸性粒细胞不同于血液环境。其检测方法要求更加特异、敏感。本文通过观察瑞氏wright's，汉氏Hansel's，瑞氏一氰化抗过氧化物酶Wright's－Cyanide－Resistant PeroxidaseW－CRP三种方法对尿、胸腹水、痰液中嗜酸性粒细胞进行检查，以探讨其临床应用。 1 材料与方法 1．1 标本 1．1．1 尿：收集各类肾脏疾病急性间质性肾炎AIN2例和非间质性肾炎61例的尿样116份及泌尿道感染、前列腺炎、尿样60份。共计176份新鲜晨尿10ml。 1．1．2 胸腹水：临床送检胸腹水65例。 1．1．3 痰：支气管炎、哮喘21例。…     

辨证分型治疗痛风性关节炎168例分析

痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱，导致血清尿酸增高，尿酸钠结晶沉着于关节和结缔组织而引起的一种疾病。自1995年以来，笔者对168例痛风性关节炎患者采用辨证分型治疗，取得了满意的疗效。现报告如下：     

撬拨复位“张力带”石膏固定术治疗跟骨骨折26例

目的:探讨撬拨复位"张力带"石膏固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:我科采用撬拨复位"张力带"石膏固定术治疗跟骨关节内骨折26例29足,通过患者术后足踝部功能恢复情况评价治疗效果。结果:本组患者25例获得随访,1例失访。术后随访5～38个月。均无钉道感染等其他并发症发生。功能评价:Sanders II型优15足,良3足,差0足;Sanders Ⅲ型优4足,良3足,差2足;Sanders IV型良1足,差1足。总体优良率89.7%。结论:撬拨复位"张力带"石膏固定术治疗跟骨骨折操作简单、创伤小、疗效确切,适合在各级医院推广。     

健康教育为卫生执法鸣锣开道

湖南省涟源原市健康教育所配合卫生执法监督人员10年来利用多种宣传教育手段广泛地向各种人群,特别是食品、公共场所、化妆品等从业人员开展了一系列健康教育,发挥了新闻舆论的媒介和教育作用,     

关于小儿静脉输液中的几个问题

小儿静脉输液是重要的给药途径。有一定特殊性,结合实际工作谈几点体会。一、几种常见情况下的输液和要求:(一)有脱水时的输液轻、中度脱水一般易于纠正,但小儿常因急性呕泻造成严重脱水酸中毒;中毒性休克时,因微循环障碍,体液重新分配,亦呈严重脱水状态。这些情况,均需刻不容缓地建立输液通路,快速补充液体。在一定意义上说,“时间就是生命”。哪怕是提早几分钟输入液体,就有可能发挥起死回生的疗效。因为不论严重呕泻或休克,其共同实质是:急性血容量不足,血液浓缩,致使组织灌注不良,从而发生缺氧酸中毒等一系列病理生理变化。终止这一恶性循环,唯有扩容纠酸,改善组织灌注。迂此情况,要求我们护理人员:     

IVIM-DWI在骨肉瘤新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的:探讨3.0T MR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在骨肉瘤新辅助化疗(NAC)疗效评估中的价值。方法:回顾性搜集经术后病理证实的25例骨肉瘤患者的临床和影像资料。以NAC后肿瘤体积与NAC前肿瘤体积的比值作为评估疗效的标准。其中,反应良好组13例,反应差组12例。两组患者在NAC前、后均行3.0T MR常规序列(T₁WI、T₂WI、对比增强T₁WI)以及IVIM-DWI扫描,测量NAC前、后肿瘤的标准扩散系数(ADC_stand)、单纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)和灌注分数(f)值并进行组间比较。结果:反应良好组的ADC_stand值和f值在NAC前、后的差异有统计学意义(Z=-3.181,P=0.001;t=2.882,P=0.014);反应差组的ADC_stand值和D值在NAC前、后的差异有统计学意义(Z=-2.51,P=0.012;Z=-2.223,P=0.026)。NAC前和NAC后两组间各...     

椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂骨折

经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,由于椎弓根钉系统的力学优越性和正确植入后的安全性日益被同道认同,而成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一.作者自1999～2003年使用椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例,现总结报告如下.     

老年股骨颈骨折与股骨转子间骨折围手术期失血量的临床对比研究

目的通过老年股骨颈骨折与股骨转子间骨折患者围手术期失血量的比较,为临床老年髋部骨折围手术期血液管理提供科学依据。 方法回顾性收集2018年7月至2020年4月间中国科学技术大学附属第一医院骨科收治的因低能量损伤导致的老年髋部骨折患者,共纳入69例。按照骨折类型分为股骨颈骨折组和股骨转子间骨折组,比较两组患者年龄、性别、骨折解剖部位以及术前合并症等基本信息,比较两组患者围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量。 结果股骨颈骨折组患者的平均年龄为（78±8）岁（男性10例,女性35例）,股骨转子间骨折患者的平均年龄为（75±10）岁（男性12例,女性12例）。两组患者术前隐性失血量[股骨颈骨折组：（238.33±97.82）ml ;股骨转子间骨折组：（344.80±130.01）ml,P<0.05]、围手术期隐性失血量[股骨颈骨折组：（314.46±130.30）ml;股骨转子间骨折组：（459.73±173.34）ml,P<0.05]、显性失血量[股骨颈骨折组：（77.78±27.29）ml;股骨转子间骨折组：（160.42±51.03）ml,P<0.05]和总失血量[股骨颈骨折组：（392.24±133.62）ml;股骨转子间骨折组：（620.15±171.11）ml,P<0.05]差异均具有统计学意义,股骨转子间骨折组均高于股骨颈骨折患者组。股骨转子间骨折组（半髋关节置换和PFNA内固定术）较股骨颈骨折组（全髋关节置换和半髋关节置换术）均有较多的显性失血量、术后隐性失血量、围手术期隐性失血量和总失血量（均P<0.05）。但两组内不同手术方式比较,差异无统计学意义。 结论老年股骨转子间骨折患者较股骨颈骨折患者有更多的围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量,在临床诊治中,尤其需要更加重视老年股骨转子间骨折患者的围手术期血液管理。