降钙素原在类风湿性关节置换术后早期切口感染诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)在行人工关节置换术的类风湿性关节炎患者术后早期感染诊断中的临床意义。方法检测41例类风湿性关节炎行人工关节置换术患者术前、术后48 h时血清PCT、CRP和ESR的水平,同时将术中关节液、术后48 h时切口渗液、引流管引流液分别进行细菌培养。根据术后48 h时切口渗液的培养结果,将患者分为感染组和未感染组,对两组患者的检测结果进行比较分析。结果术后ESR和CRP检测值在感染组和未感染组之间比较有所差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后感染组的PCT值明显高于未感染组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 PCT可以作为类风湿性关节炎人工关节置换术后早期感染的检测指标,对该类手术术后早期切口感染的诊断具有重要的临床价值。     

一起风疹爆发的调查

20 0 0年 3月 14日至 4月 2 0日 ,昆明铁路第三中学发生一起发热出疹性疾病点状爆发。全校发病 2 4例 ,均为初中学生。以初二 (2 )班发病为主 ,该班有 5 3人 ,发病 15例 ,发病率 2 83.0 2‰。男生 30人发病 10例 ,女生 2 3人 ,发病 5例。病人年龄 13～ 14岁。临床症状和体征主要有发热 (均 <38.5℃ ) ,皮肤红色斑丘疹 ,皮疹密集或融合成片 ,经 2～ 5ｄ消退 ,不留色素沉着 ,部分病例有耳后或枕后淋巴结肿大。采集 14例血清 ,检测麻疹ＩｇＭ抗体均阴性 ,而风疹ＩｇＭ抗体均为阳性。结果证实这次发热出疹性疾病爆发为风疹病毒感染所致。分析本…     

The expression of standard and variant CD44 in human lung cancer

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＣＤ４４ｅｘｐｒｅｓｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅ，ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ，ｐｒｏｇｒｅｓｉｏｎａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｉｍａｒｙｌｕｎｇ...     

软组织修复重建在保肢治疗四肢恶性骨肿瘤的应用

目的：探讨切除恶性骨肿瘤后,采用特制人工假体,辅助化疗下行保肢治疗,观察修复软组织和重建功能的可行性。方法：回顾性分析51例恶性骨肿瘤患者的临床资料,骨肿瘤切除后的缺损应用特制人工假体修复,行软组织修复和功能重建。评估标准按照Puri肢体骨骼肿瘤手术治疗重建术,评价保肢术后功能恢复、骨愈合情况及并发症等。结果：51例患者术后均存活,术后功能评估：优27例（52.9％）,良11例（21.6％）,可7例（13.7％）,差6例（11.8％）,优良率达74.5％。超过10个月随访时间49例,均骨性愈合,无骨不连和内固定折断现象。结论：采用特制人工假体对四肢恶性骨肿瘤行保肢治疗,可有效的修复软组织和重建功能,有效的克服了患者因肢体缺失带来的心理障碍,是四肢骨骼系统恶性肿瘤有效的治疗途径。     

昆明铁路局机车乘务员供餐点食品安全现状分析

笔者对昆明铁路局机车乘务员供餐点的食品安全现状进行分析,并对如何提高食品安全管理水平提出意见建议。     

骶骨骨折治疗方法的选择

骶骨骨折比较少见,约占脊柱骨折的1％,其中25％～50％合并有神经损伤,骶骨骨折在临床诊治中很容易被忽视。根据现有的病例报道,无论是在骶骨骨折的病因、分类及临床表现方面,还是在骶骨骨折的诊断及治疗选择等方面,都存在相当多的争论,而在国内文献中也显见有专文报道。笔者于1996～2004年收治的26例骶骨骨折并就有关问题进行讨论。     

半髋与全髋置换术治疗老年2型糖尿病患者粗隆间骨折的临床研究

目的探究半髋与全髋置换术治疗老年2型糖尿病患者粗隆间骨折患者的临床效果。方法选择2012年12月—2013年12月期间在该院接受治疗的98例老年2型糖尿病粗隆间骨折患者病例,其中半髋置换术(HA组)50例,全髋置换术(THA组)48例,随访3年,对两组患者临临床治疗效果进行统计与对比。结果 HA组患者术中出血量、术后引流量、术后恢复下地活动时间、空腹血糖以及餐后2 h血糖显著小于对照组,组间均差异有统计学意义(P0.05);但两组患者住院时间、手术时间及术后并发症发生率等指标经统计学分析,组间差异无统计学意义(P0.05);THA组患者出院后及术后3年的Harris评分均优于HA组(P0.05)。结论采用半髋置换术治疗老年2型糖尿病患者粗隆间骨折,短期效果优良,但是远期疗效略逊色于全髋置换术。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折38例

笔者自2003年以来，应用T形、L形或高尔夫支撑钢板手术治疗胫骨平台骨折38例，术后早期应用CPM进行膝关节功能练习，并予以分期辨证治疗，取得满意效果。现介绍如下：     

尿质控物和病人数据联合应用于尿分析室内质控

目的 :探讨尿质控物和病人数据同时作为尿液常规分析室内质控的可行性。方法 :采用尿质控物和病人数据两种质控方法分别对尿液常规分析的结果进行室内质控并考察各自的质控效果。结果 :用尿质控物进行室内质控能够对尿分析仪的准确性和精密度起到很好的监控作用 ,可以较客观地反映实验方面的误差 ;而运用病人数据进行室内质控时 ,则可以及时发现诸如标本留取、保存等因素的影响 ,同时还能发现假性“失控”。结论 :两种方法联合应用于尿液常规分析室内质控是可行的 ,它能够有效地避免日常工作中常见的失控现象的发生 ,值得推广应用。     

分型辨治痛风性关节炎112例

痛风性关节炎 ,是由于嘌呤代谢紊乱 ,导致血清尿酸增高 ,尿酸钠结晶沉着于关节和结缔组织而引起的一种疾病。笔者自 1995年以来 ,对 112例痛风性关节炎患者采用辨证分型治疗 ,取效满意 ,现报道如下。1　临床资料　本组 112例中 ,男 90例 ,女 2 2例 ;年龄2 6～ 78岁 ,平均 52岁 ;病程最短 1天 ,最长 2 6年 ;首次发病 33例 ,反复发作 79例。根据《中医病证诊断疗效标准》的分型方法 [1] ,分湿热蕴结型 (6 0例 ) ,证见下肢小关节猝然红肿热痛 ,拒按 ,触之局部灼热 ,得凉则舒 ,伴发口渴 ,心烦不安 ,溲黄 ,舌红苔黄腻 ,脉滑数。瘀热阻滞型 (2 4例…