腹腔镜胆囊切除术在肝硬化患者中的应用体会

目的总结肝硬化合并胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法回顾性分析1995年7月至2008年12月87例伴有肝硬化的胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果76例成功行腹腔镜下胆囊切除,6例行胆囊次全切除,5例中转开腹。手术时间18～135min,平均47．3min。术中出血15～350ml,平均52．5ml。9例术后出现腹水,无胆道损伤、胆漏、腹腔感染及肝功能衰竭等并发症。术后住院3～15天,平均5．7天。结论经过充分的术前准备,细致的术中操作,恰当的术后处理,肝硬化合并胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术是安全的,但对ChildC患者应审慎选择。     

火龙灸结合电针治疗寒湿型退行性膝关节炎30例

目的:观察火龙灸结合电针治疗寒湿型退行性膝关节炎的临床疗效。方法:选取30例确诊为寒湿型退行性膝关节炎的患者,采用火龙灸结合电针治疗,1次/d,7d为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分的变化情况及临床总疗效。结果:治疗后VAS及WOMAC评分均较治疗前降低,30例寒湿型退行性膝关节炎患者中:临床控制18例,占60%;显效7例,占23.3%;有效3例,占10%;无效2例,占6.7%;总有效率93.3%.结论:火龙灸结合电针治疗寒湿型退行性膝关节炎疗效确切,是治疗寒湿型退行性膝关节炎的有效方法,且操作简单,值得临床推广应用。     

关节镜术联合透明质酸钠注射CPM锻炼治疗膝骨关节炎58例

随着微创技术的发展成熟和不断创新,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊疾病的"金标准"术式,对手术患者基本做到无选择性实行LC术.但一些胆囊结石病人因胆囊壶腹部结石嵌顿产生炎症造成解剖不清,并且细小结石容易移动滑入胆总管是腹腔镜胆囊切除手术困难和发生手术并发症的主要原因.2001年4月至2007年3月,我院对316例胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC).其中胆囊管结石嵌顿处距肝总管小于0.5cm或嵌顿结石为细小结石病人共23例.对这23例病人采用胆囊管纵行剖开取石,手术过程顺利,效果满意.现将其处理体会,报告如下.     

启动子区5′CpG岛去甲基化对人肠癌RKO细胞生物学表型的影响(英文)

目的:探讨DNA启动子区5′CpG岛甲基化状态与人肠癌RKO细胞生物学特征的关系。方法:应用特异性DNA甲基转移酶抑制剂-5-氮-2′-脱氧胞苷(5-Aza-2’-deoxycytidine,5-Aza-CdR)处理肠癌RKO细胞72小时,甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)及DNA测序法分析p16/CDKN2抑癌基因5’CpG岛甲基化状态;MTT、FCM、荧光染色及透射电镜检测启动子区去甲基化后对细胞生长、形态和细胞周期凋亡的影响。结果:肠癌RKO细胞p16/CDKN2基因5’CpG岛呈高甲基化状态;DNA甲基转移酶抑制剂(5-Aza-CdR)能较好地逆转启动子区胞嘧啶甲基化状态;CpG岛去甲基化后能明显地抑制肠癌细胞的生长,增加细胞群体倍增时间(P<0.01),诱导肠癌细胞凋亡,并呈良好的量效依赖关系。结论:通过逆转CpG岛高甲基化能有效地抑制肠癌细胞增殖,为临床治疗大肠癌提供新的作用靶点。     

不同临床分型缺血性结肠炎79例诊治分析

目的探讨不同临床分型缺血性结肠炎的诊治经验。方法2011年7月至2020年11月海宁市第二人民医院收治缺血性肠炎患者79例,入院24h内完成内镜和螺旋CT检查。按照临床表现、内镜表现、螺旋CT表现进行临床分型并指导治疗,分析其疗效。结果本组患者为一过型70例（占88.6%）,环周型4例（占5.0%）,透壁型3例（占3.8%）,坏疽型2例（占2.5%）。所有患者予抗凝治疗,其中一过型、环周型和D-二聚体不升高的患者,予阿司匹林肠溶片口服14d,环周型、透壁型和D-二聚体升高的患者予低分子肝素钠注射液注射14d。对于透壁型、坏疽型患者,加用吸氧、低分子右旋糖酐针、曲美他嗪;密切观察坏疽型患者治疗效果,及时采取手术治疗。对于环周型、透壁型、坏疽型和D-二聚体升高的患者,同时使用抗生素治疗。治疗14d后,一过型患者治愈64例,好转6例;环周型患者治愈2例,好转2例;透壁型患者治愈1例,好转2例;坏疽型患者无效2例,转全麻下坏死肠段切除术治疗后痊愈;均无死亡病例。结论缺血性结肠炎临床表现结合内镜表现、螺旋CT表现进行临床分型有助于指导治疗。     

简易沙袋的临床应用

我科对腹股沟斜疝及乳腺良性肿瘤手术后的病人用食盐代替沙袋压迫手术切口 ,效果满意 ,现介绍如下。术前 :让病人家属准备一袋食盐 (5 0 0g) ,用一条清洁毛巾包好备用。术后 :立即放在切口压迫 3～ 5d。优点 :简易沙袋既经济又卫生、准备容易、使用方便 ,并能避免传统沙袋重复应用而引起交叉感染简易沙袋的临床应用@陈永芹$青岛医学院附属毓璜顶医院!山东烟台264000 @方晓明$青岛医学院附属毓璜顶医院!山东烟台264000 @董建莉$青岛医学院附属毓璜顶医院!山东烟台264000…     

血川按摩乳膏的临床疗效观察

血川按摩乳膏为我院自制中药制剂,具有较好的消炎镇痛作用.我院以血川按摩乳膏为推拿介质治疗腰椎间盘突出症等疾病,疗效满意.现报道如下.     

失忆性贝毒质谱测定与分析

背景：失忆性贝毒属于海洋神经毒素，是一类具有神经兴奋的氨基酸类物质，其主要成分为软骨藻酸。贝类通过滤食毒藻，将软骨藻酸富集在体内，人类因食用被软骨藻类污染的贝类而中毒。目的：建立液相色谱／四极杆-行时间质谱联用技术对贝类样品中的软骨藻酸实施有效监控，以期提高贝类的食用安全性。设计：前瞻性自身对照实验。单位：上海检验检疫局动植物与食品检验检疫技术中心理化实验室。材料：MUS-1B贻贝组织标样[(36&;#177;1)μg软骨藻酸／g，批号MUS-1B0159]和软骨藻酸标准溶液(100mg／L，批号软骨藻类CS．1c352)购自NationalResearh Council of Canada(Halifax，Canada)。实际贻贝样品取自历年在东海爆发的赤潮海域收集得到的阳性贝类，空白样品购自市集。高效液相色谱仪(Waters 2695)配有紫外检测器(Waters 2487)和四极杆-飞行时间质谱仪(OUltima，Micromass)。方法：样品用甲醇-水(体积比为1：1)提取，经SAX固相萃取柱净化后，用Zorbax Eclipse XDB-18柱(250&;#215;2．1mm，3．5μm)色谱分离，流动相为乙腈／水含0．05％甲酸，梯度淋洗，流速0．20mL／min。四极杆-飞行时间质谱选择电喷雾正离子模式，以[M+H]^+作为前体离子进行飞行时间质谱扫描测定。主要观察指标：①检测限。②液相色谱／四极杆-飞行时间质谱法的准确度与精密度。结果：样品加标的平均回收率为87．8％-94．6％，相对标准偏差为8．4％～11．9％，检测低限为0．1μg／g。结论：液相色谱／四极杆-飞行时间质谱法作为对贝类样品中失忆性贝毒的确证分析方法具有较高的灵敏度和选择性，其应用可为贝类食用的安全性监测提供参考指标。     

高效液相色谱法测定肾炎解热片中连翘苷的含量

目的建立肾炎解热片中连翘苷含量的测定方法。方法采用高效液相色谱法,以shim-pak clc-ODS（4．6mm×150mm,5μm）为色谱柱,以乙腈-0．025mol／L磷酸水（20：80）为流动相,流速1mL／min,检测波长277nm。结果连翘苷进样量在0．12～0．5嵋范围内线性关系良好,平均回收率为97．1％（n=5）,RSD=1．61％。结论本试验含量测定方法可作为该制剂质量控制方法。